НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОДЛЕНИЯ ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С КОНЕЧНОЙ СТАДИЕЙ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ
Аннотация
В работе обобщен опыт первых в России объемредуцирующих операций у больных в конечной стадии дилатационной кардиомиопатии . Оперирован 21 больной в возрасте от 24 до 63 лет с идиопатической (8) и ишемической (13) кардиопатией с выраженными нарушениями гемодинамики, фракцией выброса левого желудочка менее 30% и диастолическим диаметром его более 70 мм. Большинство из них являлось кандидатами на пересадку сердца. Больным производились операции Батисты и Дора в сочетании с пластическими операциями на митральном и трикуспидальном клапанах, при ИБС также выполнялась миокардиальная реваскуляризация. После операции от аритмий и сердечной недостаточности погибло 4 пациента, у остальных отмечено улучшение с уменьшением размеров сердца и увеличением фракции выброса на 10-12%. Сделан вывод о целесообразности выполнения подобных операций.
Об авторах
В. П. ПоляковРоссия
С. М. Хохлунов
Россия
В. С. Белый
Россия
В. В. Горячев
Россия
А. П. Семагин
Россия
А. В. Поляков
Россия
А. В. Лавров
Россия
Ю. Л. Дунаев
Россия
О. В. Мячин
Россия
И. А. Осадчий
Россия
М. Г. Прожога
Россия
Е. А. Суслина
Россия
Е. М. Благочинова
Россия
Д. Г. Габриелян
Россия
Список литературы
1. Шумаков В.И. Пересадка сердца в России. // Российский кардиологический журнал, 1999, N 6, стр. 6-10
2. Шумаков В.И.,Казаков Э.Н.,.Хубутия А.Ш. и др. Ишемическаяя кардиомиопатия: значение оценки жизнеспособности миокарда для определения показаний к аорто-коронарному шунтированиюили трансплантации сердца. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия,1999, N6, стр 11-15.
3. Khokhlounov S.M., Semaguine A.P., Poliakov V.P. et al. Surgical treatment of patients with ischemic cardiopathy – a novel approach. // Progress in Biomedical Research, 1999, vol.4., p. 481-488.
4. Alderman E.A.,Fisher S.D.,Lithwin W et al. Result of coronary surgery in patients with poor ventricular function (CASS). // Circulation, 1983, vol. 83, p.785-795.
5. Batista RJV, Santos JLV, Takeshita N et al. Partial left ventriculectomy to improve left ventricular function in end-stage heart disease. // J. Card. Surg., 1996, vol 11, p. 96-97.
6. Bishay E.S., Mc Carthy P.M., Cosgrove D.M. et al. Mitral valve surgery in patients with severe left ventricular dysfunction. // Europ. J. Cardio-Thorac. Surg.,2000, vol.17, p. 213-221.
7. Bocchi E.A., Esteves-Filho A., Belotti G. et al. Left ventricular regional wall motion,ejection fraction,and geometry after partial left ventriculectomy. Influence of assosiated mitral valve repair. // Eur. J. Cardio-Thorac. Surg.,2000, vol. 18, p. 458-465.
8. Bolling S.F.,Deeb G.M.,Brunsting L.A. et al., Early outcome of mitral valve reconstruction in patients with end-stage cardiomyopathy. // J. Thorac. Cardio-vasc. Surg.,1995, vol. 109, p. 676-681.
9. Calafiore A.M.,Gallina S.,Conti M. et al. Surgical treatment of dilated cardiomyopathy with conventional techniques. // Eur.J.CardioThorac Surg.,1999, vol. 16 (suppl. 1), p. 73-78.
10. Carpentier A.,Chachques J.C.,Ascar Ch. et al. Dynamic cardiomyoplasty at seven years. // J.Thorac.Cardio-vasc.Surg., 1993, vol.106, p. 42-54.
11. Cosgrove D.M, Loop F.D., Little B.W. et al. Primary myocardial revascularisation trends in surgical mortality.// J. Thorac.Cardiovasc.Surg., 1984, vol. 88, p. 653-684.
12. Dor V., Saab M., Coste P. Et al. Left ventricular aneurism. A new surgical approach.// J. Thorac.Cardio-vasc. Surg.,1998, vol. 37, p.11-19.
13. Isomura T., Suma H., Horii T. et al. Partial left ventriculectomy,ventriculoplasty or valvular surgery for ideopathic dilated cardiomyopathy – the role of intra-operative echocardiography. // Eur.J. Cardio-Thorac.Surg., 2000, vol.17, p. 239-245.
14. Isomura T., Suma H., Horii T. et al. Mid-term ventricular function after left ventricular restoration in patients with non-ischemic dilated cardiomyopathy. // 14 Annual Meeting of EACTS, Frankfurt, October,2000, p.106 (abstr.)
15. McCarthy J.F., McCarthy P.M., Starling R.C. et al. Partial left ventriculectomy and mitral valve repair for end-stage congestive heart failure. // Еur. J. Cardio-Thor. Surg.,1998, vol. 13 , p. 337-343.
16. Moreira L.F.P., Stolf N.A.G., Higuchi.M.L et al. What is the role of partial left ventriculectomy in the treatment of idiopathic dilated cardiomyopathy?, //13 Аnnual Meeting of EACTS, September, 1999, Glasgow, p. 110(abstr.)
17. Pathi V.L., Pillay T.M., Lall K. Et al. Ventricular remodeling and revascularisation in severe left ventricular disfunction. // Eur. J. Cardio-Thor. Surg.,1998, vol. 14, p. 54-58.
Рецензия
Для цитирования:
Поляков В.П., Хохлунов С.М., Белый В.С., Горячев В.В., Семагин А.П., Поляков А.В., Лавров А.В., Дунаев Ю.Л., Мячин О.В., Осадчий И.А., Прожога М.Г., Суслина Е.А., Благочинова Е.М., Габриелян Д.Г. НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОДЛЕНИЯ ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С КОНЕЧНОЙ СТАДИЕЙ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ. Российский кардиологический журнал. 2001;(4):12-15.
For citation:
Polyakov V.P., Hohlunov S.M., Bely V.S., Goryachev V.V., Semagin A.P., Polyakov A.V., Lavrov A.V., Dunayev Y.L., Myachin O.V., Osadchii I.A., Prozhoga M.G., Suslina E.A., Blagochinova E.M., Gabrielan D.G. NEW OPPORTUNITIES OF LIFE PROLONGATION IN PATIENTS WITH END STAGE DILATED CARDIOMYOPATHY. Russian Journal of Cardiology. 2001;(4):12-15. (In Russ.)