КАЛЬЦИНИРОВАННЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ДЕГЕНЕРАТИВНОГО ГЕНЕЗА – КЛИНИКОAИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Аннотация
Статья посвящена комплексной оценке отдельных клинико-инструментальных показателей больных с различной тяжестью кальцинированного аортального стеноза дегенеративного генеза (КАСДГ). Основную группу составили 101 больной КАСДГ, контрольную - 32 пациента с ИБС u/или артериальной гипертензией, но без изменений аортального клапана по данным ЭхоКГ-исследования. Было установлено, что нарастание тяжести аортального стеноза в группах больных сопровождалось увеличением частоты встречаемости случаев ангинозного болевого синдрома, пароксизмальной ночной одышки, головокружений, атипичного систолического шума, а также усилением выраженности аортальной регургитации. Холтеровское мониторирование позволило установить наличие ишемии миокарда у 32, 6 %, а проведение лестничной пробы - у 66, 6 % больных КАСДГ, носившей в 57, 6 % безболевой характер. Толерантность к физической нагрузке снижалась при нарастании тяжести аортального порока.
Об авторах
Н. А. Шостак
Российский государственный медицинский университет
Россия
кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета
Россия
кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета
Н. Ю, Карпова
Российский государственный медицинский университет
Россия
кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета
Россия
кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета
М. А. Рашид
Российский государственный медицинский университет
Россия
кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета
Россия
кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета
Д. В. Пискунов
Российский государственный медицинский университет
Россия
кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета
Россия
кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета
М. Е. Ядров
Российский государственный медицинский университет
Россия
кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета
Россия
кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета
Список литературы
1. ACC/AHA guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Management of Patients with Valvular Heart Disease)//J. Am. Coll. Cardiol. 1998. N 32. P. 1486-1588.
2. Anderson R.H., Devine W.A., Ho S.Y., et al. The myth of the aortic annulus: the anatomy of the subaortic outflow trac. // Ann. Thorac. Surg. 1991. N 51. P. 640-664.
3. Antonini-Canterin E., Huang G., et al. Symptomatic aortic stenosis. Does systemic hypertension play an additional role? // Hypertension. 2003. N 41. P. 1268-1272
4. Braunwald E. On the natural history of severe aortic stenosis [editorial]//J. Am. Coll. Cardiol. 1990. N 15. P. 1018-1020.
5. Carabello B. Aortic stenosis.//N. Engl. J. Med. 2002. Vol. 346, N 9. P. 677-682.
6. ESC working group report. Recommendations on the management of the asymptomatic patient with valvular heart disease // Eur. Heart J. 2002. Vol. 23, N 16. P. 1253-1266.
7. Otto С.М., Aikawa K. Timing of surgery in aortic stenosis//Progress in cardiovascular diseases. 2001. Vol. 43, N 6. P. 477-493.
8. Pellica P.A., Sarano M.E., Nishimura R.A., et al. Outcome of 622 adults with asymptomatic, hemodynamically significant aortic stenosis during prolonged follow-up//Circulation. 2005. N 111. P. 3290-3295.
9. Rahimtoola S.H. Severe aortic stenosis with low systolic gradient. The good and bad news // Circulation. 2000. N 101. P. 1892-1894.
10. Rajamannan N., Gersh В., Bonow R.O. Calcific aortic stenosis: from bench to the bedside -emerging clinical and cellular concepts//Heart. 2003. N 89. P. 801-805.
11. Rosenhek R. Statins for aortic stenosis//N. Engl. J. Med. 2005. N 352. P. 2441-2443.
12. Tenenbaum A., Fisman E., Schwammenthal E., et al. Aortic valve calcification in hypertensive patients: prevalent risk factors and association with transvalvular flow velocity.//Int. J. Cardiol. 2004. N 94 (1). P. 7-13.
Рецензия
Для цитирования:
Шостак Н.А., Карпова Н.Ю., Рашид М.А., Пискунов Д.В., Ядров М.Е. КАЛЬЦИНИРОВАННЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ДЕГЕНЕРАТИВНОГО ГЕНЕЗА – КЛИНИКОAИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ. Российский кардиологический журнал. 2006;(5):40-44.
For citation:
Shostak N.A., Karpova N.Yu., Rashid M.A., Piskunov D.V., Yadrov M.E. Calcificated degenerative aortal stenosis: clinical and instrumental parameters. Russian Journal of Cardiology. 2006;(5):40-44. (In Russ.)
Просмотров:
822
Послать статью по эл. почте 