Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

РОЛЬ СЫВОРОТОЧНОГО NGAL В ОЦЕНКЕ ГОСПИТАЛЬНОГО ПРОГНОЗА У МУЖЧИН С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-6-61-67

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить клиническую значимость сывороточного NGAL у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в зависимости от наличия осложнений госпитального периода.

Материал и методы. В исследование включено 260 мужчин с ИМпST, госпитализированных в сроки до 24 часов от момента развития клинических симптомов заболевания. Определение концентрации сывороточного NGAL (нг/мл, sNGAL) на 1-е и 12-е сутки от госпитализации проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием набора Hycult® biotech (США), регистрацию результатов проводили на планшетном ридере “УНИПЛАН” (НПФ “ПИКОН”, Россия). На этапе стационарного лечения проводилась регистрация конечных точек — проявлений коронарной недостаточности (развитие ранней постинфарктной стенокардии, рецидива ИМ), степени острой сердечной недостаточности (Killip I-IV классов), класса хронической сердечной недостаточности (по NYHA), госпитальной летальности.

Результаты. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от наступления конечных точек на госпитальном этапе. Неблагоприятный госпитальный исход (наличие хотя бы одной конечной точки) выявлен у 83 (32%) пациентов. Уровень биомаркера почечного повреждения sNGAL, оцененный на 1-е сутки не выявил различий между группами с неблагоприятным и благоприятным течением ИМ в госпитальном периоде, на 12-е сутки концентрация sNGAL оказалась достоверно выше в группе с неблагоприятным исходом — 2,1 нг/мл (1,44; 2,8) vs 1,55 нг/мл (1,11; 2,3), p=0,033. Однофакторный анализ показал значимость для развития неблагоприятного исхода в госпитальном периоде наличия сахарного диабета 2 типа, возраста >60 лет, факта снижения скорости клубочковой фильтрации в течение госпитализации, повышение sNGAL на 12-е сутки. По результатам многофакторного анализа — увеличение возраста на 1 год повышает вероятность неблагоприятного исхода на 14%, повышение уровня sNGAL на 12-е сутки ИМ увеличивает шансы развития неблагоприятного исхода в 3,2 раза. Уровень sNGAL ≥1,046 нг/мл ассоциировался с осложненным течением госпитального периода ИМ.

Заключение. Уровень sNGAL, оцененный на 1-е сутки ИМ, не имел прогностической ценности в отношении осложнений госпитального периода, однако концентрация sNGAL на 12-е сутки ассоциировалась с уже имеющимися неблагоприятными исходами, выступая в качестве маркера тяжести ИМ.

Об авторах

В. Н. Каретникова
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАН, Кемерово; Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово
Россия
Доктор медицинских наук, заведующая лабораторией патологии кровообращения, профессор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии


А. В. Осокина
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАН, Кемерово; Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово
Россия
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения


М. В. Евсеева
Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово
Россия
Аспирант кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии


О. В. Груздева
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний СО РАН, Кемерово
Россия
Кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией исследований гомеостаза


М. В. Зыков
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАН, Кемерово; Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово
Россия
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории патофизиологии мультифокального атеросклероза


В. В. Калаева
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний СО РАН, Кемерово
Россия
Врач-кардиолог отделения кардиологии


В. В. Кашталап
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАН, Кемерово; Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово
Россия
Кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией патофизиологии мультифокального атеросклероза


К. С. Шафранская
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний СО РАН, Кемерово
Россия
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории патофизиологии мультифокального атеросклероза


О. Н. Хрячкова
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний СО РАН, Кемерово
Россия
Младший научный сотрудник лаборатории клеточных технологий


О. Л. Барбараш
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний СО РАН, Кемерово
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, директор, заведующая кафедрой кардиологии и сердечнососудистой хирургии


Список литературы

1. Smirnov AV, Kayukov IG Dobronravov VA, et al. Acute kidney injury — a new concept in nephrology. Сlinical nephrology 2009; 1: 11-5. Russian (Смирнов А.В., Каюков И.Г., Добронравов В.А. и др. Острое повреждение почек — новое понятие в нефрологии. Клиническая нефрология 2009; 1: 11-5).

2. Mukhin NA, Svistunov АА, Fomin VV. Сlinical diagnosis progress and continuing medical education. Therapeutic journal archive 2014; 4: 4-8. Russian (Мухин Н.А., Свистунов А.А., Фомин В.В. Прогресс клинической диагностики и непрерывное медицинское образование. Терапевтический архив, 2014; 4: 4-8).

3. Ehrlich AD. Registers of acute coronary syndromes — their types, characteristics and place in clinical practice. Bulletin of Medical Sciences 2012; 4: 30-9. Russian (Эрлих А.Д. Регистры острых коронарных синдромов — их виды, характеристики и место в клинической практике. Вестник РАМН 2012; 4: 30-9).

4. Levey AS, Stevens AL, Schmid CH, et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009; 150 (9): 604-12.

5. Siew D, Ikizler TA, Gebretsadik T, et al. Elevated Urinary IL-18 Levels at the Time of ICU Admission Predict Adverse Clinical Outcomes. CJASN August 2010; 5, 8: 1497-505.

6. Siew ED, Ware LB, Gebretsadik T, et al. Urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin moderately predicts acute kidney injury in critically ill adults. J Am Soc Nephrol 2009; 20: 1823-32.

7. Bolignano D, Lacquaniti A, Coppolino G, et al. Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL) and Progression of Chronic Kidney Disease. CJASN February 2009; 4, 2: 337-44.

8. Zoccali C. The burden of cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease and in end-stage renal disease. Contrib Nephrol 2008; 161: 63-7.

9. Daniels LB, Clopton P, Laughlin GA, et al. NGAL is Independently Associated with Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality in Community-Dwelling Older Adults: The Rancho Bernardo Study. Circulation. 2011; 124: A11415.

10. Bolignano D, Lacquaniti A, Coppolino G, et al. Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL) and Progression of Chronic Kidney Disease CJASN February 2009; 4, 2: 337-44.

11. Ling W, Zhaohui N, Ben H, et al. Urinary IL-18 and NGAL as early predictive biomarkers in contrast-induced nephropathy after coronary angiography. Nephron Clin Pract 2008; 108: 176-81.

12. Maisel AS, Fitzgerald R, Mueller C, et al. Prognostic Utility of Plasma NGAL in Patients Admitted With Heart Failure-30 Day Results of the GALLANT Trial. Circulation. 2010; 122: A12359.

13. Soto K, Papoila AL, Coelho S, et al. Plasma NGAL for the Diagnosis of AKI in Patients Admitted from the Emergency Department Setting. CJASN December 06, 2013; 8, 12: 2053-63.

14. Bolignano D, Lacquaniti A, Coppolino G, et al. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin reflects the severity of renal impairment in subjects affected by chronic kidney disease. Kidney Blood Press Res 2008; 31: 255-8.

15. Mori K, Nakao K. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin as the real-time indicator of active kidney damage. Kidney Int 2007; 71: 967-70.


Для цитирования:


Каретникова В.Н., Осокина А.В., Евсеева М.В., Груздева О.В., Зыков М.В., Калаева В.В., Кашталап В.В., Шафранская К.С., Хрячкова О.Н., Барбараш О.Л. РОЛЬ СЫВОРОТОЧНОГО NGAL В ОЦЕНКЕ ГОСПИТАЛЬНОГО ПРОГНОЗА У МУЖЧИН С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST. Российский кардиологический журнал. 2015;(6):61-67. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-6-61-67

For citation:


Karetnikova V.N., Osokina A.V., Evseeva M.V., Gruzdeva O.V., Zykov M.V., Kalaeva V.V., Kashtalap V.V., Shafranskaya K.S., hryachkova O.N., Barbarash O.L. ROLE OF THE SERUM NGAL FOR ASSESSMENT OF HOSPITAL PROGNOSIS IN MEN WITH ST ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION. Russian Journal of Cardiology. 2015;(6):61-67. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-6-61-67

Просмотров: 161


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)