ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С СУБКЛИНИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Влияние клинически выраженных форм тиреоидной дисфункции на состояние сердечно-сосудистой системы является бесспорным. Однако, до настоящего времени нет полной ясности в вопросе влияния гипотиреоза, особенно его субклинической формы, на течение ИБС. В настоящее исследование включено 102 больных ИБС как с отсутствием патологии щитовидной железы, так и с наличием узлового коллоидного нетоксического зоба. Субклиническое снижение тиреоидной функции было выявлено у 24 больных (23 % случаев). Методы исследования включали суточное мониторирование ЭКГ и АД, определение уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ в сыворотке крови, УЗИ щитовидной железы. Результаты обследования показали, что во всех группах больных ИБС, независимо от состояния щитовидной железы, безболевая ишемия миокарда по своей частоте и продолжительности преобладала над ишемией миокарда с наличием стенокардии. Показатели диастолического АД и ЯСС у больных ИБС находились в обратной зависимости от содержания в крови гормонов щитовидной железы, что в большей степени было выражено у лиц с субклинической тиреоидной дисфункцией.

1. Ванин Л.Н. Изучение функции щитовидной железы у больных с нарушениями ритма сердц: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М., 1987. 22 с.

2. Енилеева Р.А. Особенности течения ишемической болезни сердца на фоне нарушения углеводного обмена и функции щитовидной желез: Автореферат дис.... канд. мед. наук. Ташкент, 1992. 17с.

3. Ингбар С.Г. Болезни щитовидной железы.//В кн.: Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 9: Пер. с англ./Под ред. Е. Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. М.: Медицина, 1994. С. 94-134.

4. Симоненко В.Б., Фролов В.М. ЭКГ при нарушениях сердечного ритма и проводимости у больных с гипо-и гипертиреозом. Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: Тезисы докладов. М., 1999. С. 29-30.

5. Терещенко И.В. Субклинический гипотиреоз и его маски у лиц пожилого и старческого возраста//Труды VI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 1999. С. 400-409.

6. Arem R., Rokey R., Kiefe C. et al. Cardiac systolic and diastolic function at rest and exercise in subclinical hypothyroidism: effect of thyroid hormone therapy//Thyroid. 1996. 6(5). P. 397-402.

7. Friis Т., Pedersen L.R. Serum lipids in hyper-and hypothyroidism before and after treatment//Clin. Chim. Acta. 1987. Vol. 162. P. 155-163.

8. Gomberg-Maitland M., Frishman W.H. Thyroid hormone and cardiovascular disease//Am. Heart J. 1998. Vol. 135. P. 187-196.

9. Hellermann J., Kahaly G. Cardiopulmonary involvment in thyroid gland diseases//Pneumologie. 1996. 50(5). P. 375-380.

10. Klein I., Ojamaa K. Thyroid diseases and cardiovascular system. Heart and thyroid/Edited by L.E. Braverman, O. Eber, W. Langsteger. Wien, 1994. P. 16-21.

11. Liu P., Fei L., Wu W. et al. Effects of hypothyroidism on the vulnerability to ventricular fibrillation in dogs: a comparative study with amiodarone//Cardiovasc. Drugs Ther. 1996. 10(3). P. 369-378.

12. McAllister R.M., Delp M.D., Laughlin M.H. A review of effects of hypothyroidism on vascular transport in skeletal muscle during exercise//Can. J. Appl. Physiol. 1997. 22(1). P. 1-10.

13. Pies M., Hellermann J., Treese N. et al. Cardiovascular parameters in transient hypothyroidism//Z. Kardiol. 1995. 84(9). P. 668-674.

14. Satio I., Satura T. Hypertension in thyroid disorders//Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1994. 23(2). P. 379-386.