СОСТОЯНИЕ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО ДАННЫМ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА
Аннотация
С целью определения взаимосвязи коронарного резерва и диастолической функции миокарда обследовано 58 больных, перенесших, в среднем, 2, 4 мес назад крупноочаговый инфаркт миокарда (ИМ). Всем пациентам проводилась проба с гипервентиляцией и чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭС) с одновременной регистрацией грудной реограммы с определением конечного диастолического давления (КДД) в левом желудочке и оценкой длительности диастолы. При проведении ЧПЭС отмечено 2 варианта изменений депрессии сегмента ST: волнообразный и прогрессивно углубляющийся. Временное уменьшение депрессии сегмента ST ассоциировалось с удлинением периода диастолы и снижением КДД. Во втором случае выявлено укорочение диастолы и повышение более чем в 2 раза КДД. Таким образом, показана неоднородность больных, перенесших ИМ, у части из которых удается воспроизвести вазоспастические реакции, что ассоциируется с изменением диастолического наполнения ЛЖ и феноменом прерывистой ишемии миокарда.
Об авторах
А. П. Иванов
Тверской кардиологический диспансер
Россия
Россия
И. А. Эльгардт
Тверской кардиологический диспансер
Россия
Россия
Н. С. Сдобнякова
Тверской кардиологический диспансер
Россия
Россия
В. Г. Патрикеев
Тверской кардиологический диспансер
Россия
Россия
Список литературы
1. Козлов С.Г., Миронова И.Ю., Лякишев А.А. и др. Значение чреспищеводной электрокардиостимуляции предсердий в диагностике ишемической болезни сердца. Тер. архив. 1991; 1: 108-111.
2. Куимов А.Д., Хомякова Л.И. Определение коронарного и миокардиального резервов у больных инфарктом миокарда с помощью чреспищеводной электростимуляции сердца. Кардиология 1995; 3: 20-23.
3. Савченко Ф.П., Смирнов А.А., Лякишев АА. и др. Функциональное состояние левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца в момент острой ишемии миокарда, индуцированной чреспищеводной электрокардиостимуляцией. Тер. архив. 1993; 12: 30-34.
4. Banai S., Moriel M., Benhorin J., et al. Changes in myocardial ischemic threshod during dayly activities. Am. J. Cardiol. 1990; 66: 1403-1406.
5. Carrol J.D., Hess O.M., Hirzel H.O., et al. Exercise induced ischemia. The influence of altered relaxation on early diastolic pressure. Circulation. 1993; 67: 521-528.
6. Cave A.C. Preconditioning inducaed protection against postischemic contractile dysfunction: characteristics and mechanisms. Ibid. 1995; 27: 969-979.
7. Cheng C.P., Freeman G.L., Santamore W.P., et al. Effect of loading conditions, contractile state, and heart rate on early diastolic left ventricular filling in congestious dogs. Circ. Res. 1990; 66: 814-823.
8. Coronary artery spasm: Pathophysiology. Diagnosis and Treatment. Ed. C.R. Conti. N.Y. Basel., 1986. 347 p.
9. Cribier A., Corsat L., Koning R., et al. Improved myocardial ischemia response and enhanced collateral circulation with long repetitive coronary occlusion during angioplasty: prospective study. J. Am. Coll. Cardiol. 1992; 20: 578-586.
10. Crossman W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure. N. Engl. J. Med. 1991. 325. 1557-1564.
11. Ferro G., Spinelli L., Spadafora M., et al. Noninvasive approach to evaluate coronary reserve. Acta cardiol. (Brux). 1990; 45 (3): 212-216.
12. Khashoba AA., Salch M.A., Hassan О., et al. Effect of minimal hysten diameter of infarct-related coronary artery on left ventricular remodeling and function early after anterior myocardial infarction. Eur. Heart J. 1995; 16 Suppl.: 334.
13. Kubicek W.G., Patterson R.P., Mattison R.H., Witsoe D.A. Impedance cardiography as a noninvasive method of monitoring cardiac function and other parameters of the cardiovascular system. Amer. N.Y Acаd. Sci. 1970; 170: 724
14. Lee H.O., Eisenberg M.J., Schiller N.B. Serial assessment of left ventricular function after myocardial infarction. Am. Heart J. 1995; 130: 999-1002.
15. Liwson C.S. Preconditioning in man: progress and prospects. J. Moll. Cell. Cardiol. 1995; 27: 961-967.
16. Popovic A.D., Neskovic A.N., Marinkovic J., et al. Serial assessmrnt of left ventricular chamber stiffiness after acute myocardial infarction. Am. J. Cardiol. 1996; 77: 361-364.
Рецензия
Для цитирования:
Иванов А.П., Эльгардт И.А., Сдобнякова Н.С., Патрикеев В.Г. СОСТОЯНИЕ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО ДАННЫМ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА. Российский кардиологический журнал. 2003;(5):34-38.
For citation:
Ivanov A.P., Elhardt I.A., Sdobnyakova N.S., Patrikeyev V.G. CORONARY RESERVE AND LEFT VENTRICLE DIASTOLIC FUNCTION AS EVALUATED BY TRANSESOPHAGEAL CARDIAC PACING IN PATIENTS FOLLOWING MYOCARDIAL INFARCTION. Russian Journal of Cardiology. 2003;(5):34-38. (In Russ.)
Просмотров:
323
Послать статью по эл. почте 