Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ИСКУССТВЕННЫМ ВОДИТЕЛЕМ РИТМА И ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО РЕЖИМА ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2004-1-8-12

Полный текст:

Аннотация

Обследовано 154 больных с искусственным водителем ритма (ИВР), страдающих ИБС со стенокардией напряжения II-IV функционального класса, у которых изучено влияние электрокардиостимуляции (ЭКС) на клиническое течение заболевания. У 72 (46,8 %) больных (1-я группа) улучшилась симптоматика заболевания: уменьшилось количество приступов стенокардии, увеличилась толерантность к физическим нагрузкам, сократилось количество и дозы применяемых антиангинальных препаратов. У 30 (19,5 %) больных (2-я группа), наоборот, участились приступы болей, изменились характер, локализация и продолжительность их, а также реакция на прием нитроглицерина. Это обусловлено электростимуляционным учащением частоты сердечных сокращений в 1, 5-2 раза, повышающим потребность миокарда в кислороде, а также психокардиальным синдромом. У 52 (33,8 %) больных (3-я группа) на фоне ЭКС существенных изменений в характере ангинозного приступа не наблюдалось. Показано, что для оптимизации коронарного резерва необходимо перепрограммирование частоты электроимпульсов, которое зависит от функционального класса стенокардии и хронической сердечной недостаточности, а также от режима ЭКС. В частности, при низком коронарном резерве оптимальная частота составляет 55-65 имп/мин, а при наличии застойной сердечной недостаточности - 75-85 имп/мин.

Об авторах

Б. Г. ИСКЕНДЕРОВ
Пензенский институт усовершенствования врачей
Россия


В. А. ЛЮСОВ
Российский государственный медицинский университет
Россия


Т. Н. ВАКИНА
Пензенский институт усовершенствования врачей
Россия


Список литературы

1. Волков Г.В., Осипов М.А., Бащинский С.Е. и др. Способ диагностики ишемии миокарда у больных с имплантированным программируемым электрокардиостимулятором.//Вестн. аритмологии. 1993. № 1. C. 47-50.

2. Егоров Д.Ф., Нестерко О.А., Подлесов А.М. и др. Применение мультипрограммируемых электрокардиостимуляторов для лечения брадитахиаритмий у больных ишемической болезнью сердца.//Врач. дело. 1990. № 11. C. 30-33.

3. Искендеров Б.Г., Степкин В.А. Определение коронарно-миокардиального резерва методом нагрузочной эхокардиографии у больных с программируемым кардиостимулятором.//Тер. архив. 2000. № 4. C. 24-27.

4. Куимов А.Д., Хомякова Л.И. Определение коронарного и миокардиального резервов у больных инфарктом миокарда с помощью чреспищеводной электростимуляции сердца.//Кардиология. 1995. № 3. C. 20-23.

5. Новые перспективы в электрокардиостимуляции/Под ред. Мюжика Ж., Егорова Д., Барольд С. СПб., 1995.

6. Татарченко И.П., Искендеров Б.Г. Особенности течения артериальной гипертонии у больных с брадикардией после имплантации искусственного водителя ритма сердца.//Кардиология. 1995. № 8. C. 33-37.

7. Шиллер Н., Осипов M.A. Клиническая эхокардиография. M., 1993.

8. Baig M., Perrins E. The hemodynamics of cardiac pacing: clinical and physiological aspects.//Prog. Cardiovasc. Dis. 1991. N 33. P. 283-290.

9. Ellenbogen K.A., Thames M.D., Mohanty P.K., et al. New insights into pacemaker syndrome gained from hemodynamic, humoral and vascular responces during ventriculo-atrial pacing.//Am. J. Cardiol. 1990. N 65. P. 53-57.

10. Fananapazir L., Cannon R.O., Tripodi D., et al. Impact of dual-chamber permanent pacing in patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy with symptoms refractory to verapamil and beta-adrenergic blocker therapy.//Circulation. 1992. N 85. P. 2149-2161.

11. Hammil W., Fyfe D., Gillete P., et al. Comparision of cardiac output and exercise performance during atrial synchronized and ventricular pacing.//PACE. 1991. N 14. P. 60-63.

12. Iliceto S., Papa S., D'Ambrosio G., et al. Predication of the extent of coronary artery disease with the evaluation of left ventricular wall motion abnormalities during atrial pacing. A cross-sectional echocardiographic study.//Int. J. Cardiol. 1990. N 28. P. 95-103.


Для цитирования:


ИСКЕНДЕРОВ Б.Г., ЛЮСОВ В.А., ВАКИНА Т.Н. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ИСКУССТВЕННЫМ ВОДИТЕЛЕМ РИТМА И ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО РЕЖИМА ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ. Российский кардиологический журнал. 2004;(1):8-12. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2004-1-8-12

For citation:


Iskenderov B.G., Lusov V.A., Vakina T.N. Coronary heart disease clinic in patients with pacemaker, and selection of optimal electrostimulation regimen. Russian Journal of Cardiology. 2004;(1):8-12. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2004-1-8-12

Просмотров: 202


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)