РИСК РАЗВИТИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ С КАРДИОСТИМУЛЯТОРАМИ, ИМПЛАНТИРОВАННЫМИ В СВЯЗИ С АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫМИ БЛОКАДАМИ
Аннотация
С целью поиска предикторов развития фибрилляции предсердий (ФП) у больных с имплантированными искусственными водителями сердца (ИВР) наблюдали в течение 6 мес 65 пациентов. Выделена группа больных (18; 27,7%) с ФП, инструментальные показатели которых сопоставлены с 47 больными с отсутствием данной аритмии. Показано, что маркерами риска развития ФП можно считать увеличенную максимальную длительность и дисперсию зубца Р на ЭКГ, а также удлинение последнего показателя (на 13,9%) при длительном наблюдении. Кроме этого, показано значение объемных, но не линейных характеристик левого предсердия (ЛП), которые были в 1,44- 1,77 раза выше у пациентов с ФП, чем в отсутствие последней. В динамике выявлено дальнейшее увеличение размеров ЛП независимо от ФП (на 19,8 и 14,8%), тогда как объем ЛП достоверно возрастал только у больных с ФП, что характеризует не просто дилатацию, а структурное ремоделирование ЛП.
Об авторах
А. П. Иванов
Тверской клинический кардиологический диспансер, Тверь
Россия
д.м.н., научный руководитель Тверского клинического кардиологического диспансера
Россия
д.м.н., научный руководитель Тверского клинического кардиологического диспансера
И. А. Эльгардт
Тверской клинический кардиологический диспансер, Тверь
Россия
к.м.н. заслуженный врач РФ, главный врач
Россия
к.м.н. заслуженный врач РФ, главный врач
О. К. Аня
Тверской клинический кардиологический диспансер, Тверь
Россия
врач-кардиолог, аспирант Тверской медицинской академии
Россия
врач-кардиолог, аспирант Тверской медицинской академии
Д. В. Дедов
Тверской клинический кардиологический диспансер, Тверь
Россия
врач-кардиолог докторант Тверской медицинской академии
Россия
врач-кардиолог докторант Тверской медицинской академии
Список литературы
1. Daubert J.C., Pavin D., Jauvert G., Mabo P. Intra- and interatrial conduction delay: Implications for cardiac pacing.// PACE 2004.27.507- 525.
2. Dilaveris P.E., Gialafus J.E. P wave dispersion: a novel predictor of paroxysmal atrial fibrillation // Ann. Noninvas. Electrocardiol. 2001.6.159-165.
3. Ho S.Y., Anderson R.H., Sanchez-Quintana D. Atrial structure and fibres: morphologic based of atrial conduction // Cardiovasc. Res. 2002.54.325-336.
4. Inoue N., Ishikawa T., Sumita T. et al. Suppression of atrial fibrillation by atrial pacing // Circ. J. 2006.70.1398-1401.
5. Kerr C.R., Connolly S.J., Abdollah H. et al. for the CTOPP investigators. Canadial trial of physiological pacing effects of physiological pacing during long-term follow-up // Circulation 2004.109.357-362.
6. Ozer N., Aytemir K., Ataleo E. et al. P-wave dispersion in hypertensive patients with paroxysmal atrial fibrillation // PACE 2000.23.1859-1862.
7. Parkash R., Meisel W.H., Toca F.M. et al. Atrial fibrillation in heart failure: High mortality risk even if ventricular function is preserved // Am. Heart J. 2005.150.701-706.
8. Prifohett A.M., Jacobsen S.J., Mahoney D.W. et al. Left atrial volume as an index of left atrial size: a population-based study // J.Am.Coll.Cardiol. 2003.41.1036-1043.
9. Spodick D.H. Unappreciated prevalence of interatrial block and associated consequences – a poorly perceived pandemic // Mayo Clin. Pract. 2004.79.668-670.
10. Tsang T.S., Barnes M.E., Gersh B.J. et al. Prediction of risk for first age-related cardiovascular events in an elderly population: the incremental value of echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol. 2003.42.1199-1205.
11. Tsang T.S., Barner M.E., Gersh B.J. et al. Left atrial volume as a morphophysiological expression of left ventricular diastolic dysfunction and related to cardiovascular risk burden // Am. J. Cardiol. 2002.90.1284-1289.
12. Zenon F., Bacchiega E., Rampin L. et al. Direct His bundle pacing preserves coronary perfusion compared with right ventricular apical pacing: a prospective, cross-оver mid-term study // Europace 2008.10.580-587.
Рецензия
Для цитирования:
Иванов А.П., Эльгардт И.А., Аня О.К., Дедов Д.В. РИСК РАЗВИТИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ С КАРДИОСТИМУЛЯТОРАМИ, ИМПЛАНТИРОВАННЫМИ В СВЯЗИ С АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫМИ БЛОКАДАМИ. Российский кардиологический журнал. 2010;(6):16-18.
For citation:
Ivanov A.P., Elgardt I.A., Anya O.K., Dedov D.V. ATRIAL FIBRILLATION RISK IN OUT-PATIENTS WITH CARDIAC PACEMAKERS, IMPLANTED DUE TO ATRIOVENTRICULAR BLOCK. Russian Journal of Cardiology. 2010;(6):16-18. (In Russ.)
Просмотров:
352
Послать статью по эл. почте 