ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И АРТЕРИАЛЬНОГО ТОНУСА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ С ВЫСОКИМ НОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

Обследовано 40 пациентов в возрасте 19–28 лет, имеющих показатели артериального давления в пределах высокого нормального (ВНАД) по классификации ВНОК (2008). У больных изучались параметры суточного мониторирования артериального давления (СМАД) – средние значения артериального давления в течение суток, индекс времени, суточный индекс, величину и скорость утреннего подъема, вариабельность АД, величину артериолярного тонуса. Определяли взаимосвязь параметров СМАД и артериолярного тонуса у молодых лиц с ВНАД. Показано, что у более половины молодых лиц с ВНАД имелся повышенный сосудистый тонус, отмечалось достоверное увеличение индекса времени, вариабельности АД, скорости утреннего подьема и повышенное количество “нондипперов”. У молодых лиц с ВНАД при нормальных и сниженных значениях артериолярного тонуса отмечаются достоверно более низкие значения индекса времени, вариабельности АД, скорости утреннего подъема и средних показателей АД за сутки. Результаты исследования свидетельствуют о различном патогенезе повышенного АД у пациентов молодого возраста с ВНАД: в группе с высоким сосудистым тонусом повышение АД обусловлено вазоконстрикцией, а в группе с нормальными и сниженными значениями артериолярного тонуса полученные данные могут быть интерпретированы как нарушение вегетативной регуляции в виде вегетососудистой дистонии.

1. Волчанский Е.И., Стаценко М.Е., Снигур Е.Л. Возможности импедансометрии в оценке эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией// Пермский медицинский журнал 2008;1:49-54.

2. Волчанский Е.И. Способ измерения артериального тонуса: А.с. № 1163842 (СССР) / Е.И. Волчанский// Бюлл. изобретений и открытий. – 1985. – № 23-24.

3. Ланг. Г.Ф. Гипертоническая болезнь. М: Мед гиз; 1950; с.7-8.

4. Люсов В.А., Харченко В.И., Мишнев О.Д. Целесообразность модификации классификаций артериальной гипертензии по уровням АД на основе научно-обоснованных данных// Российский кардиологический журнал 2007;6:6-21.

5. Лямина Н.П., Долотовская П.В. Высокое нормальное артериальное давление у лиц молодого возраста – болезнь или фактор риска? //Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005;4(6):16-21

6. Лямина Н.П.; Брояка Н.А.; Лямина С.В. Состояние сосудистого звена при артериальной гипертонии в молодом возрасте // Вестник Волгоградского гос. мед. ун-та 2008;4:44-47.

7. Мухтарова А.Н., Никитина Н.Н. Типы гемодинамики при артериальной гипертензии и их изменения под влиянием физической нагрузки // Клин. мед. 2007;12:39-42.

8. Образцова Г.И., Черемных Т.В., Ковалев Ю.Р. Результаты суточного мониторирования АД у детей и подростков с повышенным уровнем артериального давления при случайных измерениях // Артериальная гипертензия. 2005;1:56-58.

9. Симоненко В.Б., Широков Е.А., Овчинников Ю.В. К вопросу о диагнозе пограничной артериальной гипертонии // Клин. мед. 2007;12:59-62.

10. Chobanian A.V., Bakris G.L. The Seventh Report of the Join National Commiteee on prevention, detection and treatment of high blood pressure: the JNS 7 report // J.A.M.A 2003;289:2560-2572.

11. Vasan R.S., Larson M.G. et al. Assessment of frequency of progression to hypertension in non-hypertensive participants in the Framingham Heart Study // Lancet 2001; 358:1682-1686.