Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПСИХО-КОГНИТИВНЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-9-68-71

Полный текст:

Аннотация

 

 

Резюме

Цель. Изучение психического, когнитивного статуса и качества жизни больных, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Материал и методы. Обследован 81 больной ИБС (80% мужчин, 20% женщин) в возрасте 56,3±1год, перенесший плановое АКШ. На 7–8 день после АКШ выполнялся тест с 6-минутной ходьбой (ТШХ), применялись Госпитальная шкала тревоги и депрессии, шкалы тревоги и депрессии Гамильтона, тревожности — Спилбергера, методики оценки астении и когнитивного статуса (MMSE и МоСА). Качество жизни (КЖ) оценивалось по 10-балльной визуально-аналоговой шкале, изучались поведенческие копинг-стратегии.

Результаты. Показатели ТШХ составили 415±130м, КЖ — 6±0,3 балла. У 35% пациентов регистрировалось снижение уровня когнитивного функционирования. У 20% больных отмечались аффективные расстройства, выявлена отрицательная корреляция ТШХ и тревоги (r=–0,3; р<0,01), аффективных расстройств и КЖ (r= –0,53; p<0,05). Тревога оказалась коморбидна депрессии (r=0,91; p<0,05). Умеренная и выраженная астения регистрировались у 36% и 18% пациентов, астения ассоциировалась с аффективными (r=0,96; р<0,02) и когнитивными (r=0,97; р<0,001) расстройствами. 46% больных использовали неконструктивные и относительно конструктивные копинг-стратегии.

Заключение. На 7–8-е сутки после операции АКШ у 35% пациентов регистрируется снижение уровня когнитивного функционирования, не менее 20% больных демонстрируют признаки аффективных расстройств, что неблагоприятно сказывается на качестве жизни пациентов и переносимости ими физических нагрузок. Выявленные тревога и депрессия оказались ассоциированными не только между собой, но и с астенизацией пациентов. Когнитивные нарушения и эмоциональный дискомфорт, переживаемый больными, могут оказывать дезадаптирующее воздействие, приводя пациентов к использованию неконструктивных моделей поведения. Выявленные особенности психического и когнитивного статуса необходимо учитывать при разработке индивидуализированных пациент-центрированных программ реабилитации больных, перенесших операцию АКШ.

 

 

 

 

*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): 

Об авторах

М. В. Горулева
ФГБУ ФМИЦ им. В. А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
очная аспирантка


О. С. Ганенко
ФГБУ ФМИЦ им. В. А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
зав. отделением лечебной физкультуры


Р. С. Ковальцова
Санкт-Петербургский медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия.
Россия
аспирантка


А. Э. Кутузова
ФГБУ ФМИЦ им. В. А. Алмазова, Санкт-Петербург; Санкт-Петербургский медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия.
Россия
д. м.н., вед.н.с., профессор кафедры медицинской реабилитации и адаптивной физкультуры


Н. Н. Петрова
Санкт-Петербургский медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
Россия
д. м.н. профессор, зав. кафедрой психиатрии и наркологии медицинского факультета


Е. А. Демченко
ФГБУ ФМИЦ им. В. А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
д. м.н., зав. НИЛ реабилитации, руководитель научно-клинического объединения реабилитации


А. О. Недошивин
ФГБУ ФМИЦ им. В. А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
д. м.н., профессор, уч. секретарь


Список литературы

1. Bokeria LA, Kamchatnov PR, Klochnikov IB, et al. Cerebrovascular disorders in patients with coronary grafting. Neurology and psychiatry journal named after S. S. Korsakov 2008, 108 (3):90-3. Russian (Бокерия Л. А., Камчатнов П. Р., Ключников И. В., и др. Цереброваскулярные расстройства у больных с коронарным шунтирование. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2008,108 (3): 90-3).

2. Rakhimova NA. Cognitive disorders and nuroprotection in cardiosurgery intervention in the condition of artificial circulation: PhD equiv. synopsis: 14.01.11, Moscow, 2010:22p. Russian (Рахимова Н. А. Когнитивные нарушения и нейропротекция при кардиохирургических операциях в условиях искусственного кровообращения: Автореф. дис. ... канд мед. наук: 14.01.11, Москва, 2010: 22 с.)

3. Trubnikova OA, Tarasova IV, Artamonova AI, et al. Neurodynamic data in pre- and post-coronary grafting surgery CVD patients. Cardiology and cardiovascular surgery, 2011, 4 (1): 10-3. Russian (Трубникова О. А., Тарасова И. В., Артамонова А. И., и др. Нейродинамические показатели у пациентов с ишемической болезнью сердца до и после операции коронарного шунтирования. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2011, 4 (1): 10-3).

4. Bokeria LA, Golukhova EZ. Cognitive disorders in cardio-surgery patients: neurology correlates, diagnosis and clinical value. Creative cardiology, 2007, 1-2: 237-40. Russian (Бокерия Л. А., Голухова Е. 3. Когнитивные нарушения у кардиохирурги- ческих больных: неврологические корреляты, подходы к диагностике и клиниче¬ское значение. Креативная кардиология, 2007, 1-2:237-40).

5. de Tournay-Jette E, Dupuis G, Denault A, et al. The benefits of cognitive training after a coronary artery bypass graft surgery. Journal of Behavioral Medicine, 2012, 35 (5): 557-68.

6. Weissrock S, Levy F, Balabaud V, et al. Interest of the Mini Mental State Examination to detect cognitive defects after cardiac surgery. Ann.Fr.Anesth. Reanim, 2005,24 (10):1255-61.

7. Roohafza H, Sadeghi M, Khani A, et al. Psychological state in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery or percutaneous coronary intervention and their spouses. Int.J.Nurs.Pract, 2014, Apr 22. doi: 10.1111/ijn.12234.

8. Watkins LL, Koch GG, Sherwood A, et al. Association of Anxiety and Depression With All Cause Mortality in Individuals With Coronary Heart Disease. JAHA, 2013, originally published March 19, doi: 10.1161/JAHA.112.000068.

9. Hofer S, Doering S, Rumpold G, et al. Determinants of health-related quality of life in patients with coronary artery disease. Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil, 2006, 13 (3):398-406.

10. The task force on myocardial revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS).Guidelines on myocardial revascularization, Eur Heart J, 2010, 31: 2501-55.

11. Aguero-Torres H, Thomas VS, Winblad B, et al. The impact of somatic and cognitive disorders on the functional status of the elderly. Journal of Clinical Epidemiology, 2002, 55 (10):1007-12.

12. Wittchen HU, Einsle F. Depression, anxiety, and somatic complaints: is it all psychosomatic? Medicographia, 2012, 34:307-14.

13. Oddershede L, Andreasen JJ, Ehlers L. Estimation of utility values from visual analog soale measures of health in patients undergoing cardiac surgery. ClinicoEconomics and outcomes research, 2014,6: 21-7.

14. Fiorina C, Vizzardi E, Lorusso R, et al. The 6-min walking test early after cardiac surgery. Reference values and the effects of rehabilitation programme. European Journal of Cardio-thoracic Surgery, 2007, 32 (5): 724-9.

15. Kudtarkar PS, Jiandani MP, Nabar A. To Correlate Ejection Fraction with 6 Minute Walked Distance and Quality of Life in Patients with Left Ventricular Heart Failure. Bombay Hospital Journal, 2010, 52 (1):14-20.

16. Nerbass FB, Feltrim MIZ, de Souza SA, et al. Effects of massage therapy on sleep quality after coronary artery bypass graft surgery. Clinics, 2010, 65 (11). Print version ISSN 1807-5932 http://dx.doi.org/10.1590/S1807-59322010001100008.


Для цитирования:


Горулева М.В., Ганенко О.С., Ковальцова Р.С., Кутузова А.Э., Петрова Н.Н., Демченко Е.А., Недошивин А.О. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПСИХО-КОГНИТИВНЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ. Российский кардиологический журнал. 2014;(9):68-71. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-9-68-71

For citation:


Goruleva M.V., Ganenko O.S., Коvaltcova R.S., Kutuzova A., Petrova N.N., Demchemnko E.A., Nedoshivin A.O. QUALITY OF LIFE AND PSYCHO-COGNITIVE CONDITION IN PATIENTS AFTER CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT SURGERY. Russian Journal of Cardiology. 2014;(9):68-71. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-9-68-71

Просмотров: 334


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)