Left ventricular remodeling in patients with rheumatoid arthritis and arterial hypertension
Abstract
Aim. To study heart remodeling in patients with rheumatoid arthritis (RA) and/or arterial hypertension (AH); to identify clinical features of each remodeling type in individuals with RA and AH. Material and methods. In total, 257 patients were examined: 112 with RA and AH, 105 – with RA only, and 40 – with AH only. Heart structure and function was assessed by ultrasound method (“Acuson Aspen”, USA).
Results. Pathological left ventricular (LV) remodeling types were observed in 97,5 %, 87 %, and 96,4 % of patients with AH only, RA only, and RA combined with AH, respectively. Concentric LV hypertrophy was typical for AH subjects (85 %). In RA subjects, all three LV remodeling types were observed: eccentric hypertrophy (22,3 %), concentric hypertrophy (27,2 %), concentric remodeling (36,9 %), together with normal heart geometry (13 %). In participants with AH and RA, LV remodeling types were similar to those in participants with isolated AH. Conclusion. In patients with AH and RA, eccentric LV remodeling was typically associated with early manifested RA, while concentric LV hypertrophy development was mostly determined by AH clinical course.
About the Authors
T. Yu. Kasimova
Пермская государственная медицинская академия МЗ и СР РФ
Russian Federation
Russian Federation
E. V. Arshin
Пермская государственная медицинская академия МЗ и СР РФ
Russian Federation
Russian Federation
A. V. Tuev
Пермская государственная медицинская академия МЗ и СР РФ
Russian Federation
Russian Federation
A. S. Rozenberg
Пермская государственная медицинская академия МЗ и СР РФ
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Я. А. Орлова и др. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудоч ка у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология – 1996.– С 4, 15 – 23.
2. Гланц С. МедикоJбиологическая статистика – М.: Практика, 1999– 500 с.
3. Немчинов Е.Н. Поражение сердца у больных ревматоидным артритом. Дисс. докт.мед.наук – Москва, 1998.
4. Орлова Я.А., В. Ю. Мареев, Ю. Н. Беленков Регулирующее влияние терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермен та на процессы ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью //Кардиология J1996.JС.10, 57–62.
5. Саморядова О.С., Балабанов Р.М., Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит с артериальной гипертензией – субтип ревматоидного артрита // Клиническая Ревматология J1994.JС. 3, 13–15.
6. Г. В. Тупикин., Б. М. Коган, Л. Е. Кузьмишин и др. О диагностике сердечно-сосудистых нарушений у больных ревматоидным артритом // Ревматология J1984.JС. 2, 22–25.
7. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения // Кардио ло гия J1997.JС. 5, 63–67.
8. Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М., 1993 – 347с.
9. D. Bertoli, L. Badano, L. Carratino et al. Prevalence of echocardiographic patterns of left ventricular geometry in hypertensive patients. Does it depend on the diagnostic cryteria applied? // Eur. Heart. J.– 1998. – Vol. 19 – P. 418.
10. Devereux R.B., De Simone G., Ganau A. et al. // J. Hypertens. – 1994. – Vol. 12. P. 117– 127.
11. A. Ganau, R.B. Devereux, M.J. Roman et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remоdeling in essential hypertension // J.Am.Coll.Cadiol.– 1992. – Vol.19. – P. 1550–1558.
12. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor //J.Hypertens.– 1991. – Vol. 9. – P. 2, 3–9.
13. Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N. et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertention // Ann. Intern. Med. – 1991. – P. 114, 345–352.
14. Krumholz H.M., M. Larson, D. Levy. Prognosis of left ventricular geometric patterns in Framingham Heart Study // J. Am. Coll. Cardiol.– 1995. – № 25. – P. 897–884.
15. Levy D. Echocardiographically detected left ventricular hypertrophy: prevalence and risk factor. The Framingham Heart. Study // Ann. Intern. Med. – 1988. – 108. – Р. 7–13.
16. Randall O.S., Anderson K., Savage D. et al. Reliability of stroke volume to pulse pressure ratio for estimating and detecting changes in arterial compliance //J. Hypertension. – 1986. – Vol. 4. – № 5. – Р. 293–296.
Review
For citations:
Kasimova T.Yu., Arshin E.V., Tuev A.V., Rozenberg A.S. Left ventricular remodeling in patients with rheumatoid arthritis and arterial hypertension. Russian Journal of Cardiology. 2008;(1):17-21. (In Russ.)
Views:
1118
Email this article 