russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1448Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙLeft ventricular remodeling in patients with rheumatoid arthritis and arterial hypertensionКасимоваТ. Ю.KasimovaT. Yu.

кафедра госпитальной терапии № 1

АршинЕ. В.ArshinE. V.

кафедра госпитальной терапии № 1

ТуевА. В.TuevA. V.

кафедра госпитальной терапии № 1

Розенберг А. С.А. С.RozenbergA. S.

кафедра госпитальной терапии № 1

Пермская государственная медицинская академия МЗ и СР РФRussian Federation200828022008011721Copyright © Касимова Т.Ю., Аршин Е.В., Туев А.В., Розенберг А. С. А.С., 20082008Касимова Т.Ю., Аршин Е.В., Туев А.В., Розенберг А. С. А.С.Kasimova T.Y., Arshin E.V., Tuev A.V., Rozenberg A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1448

Цель. Изучить структуру ремоделирования сердца у больных ревматоидным артритом (РА), артериальной гипертензией (АГ) и при сочетании РА с АГ. Определить клинические характеристики заболеваний при каждом типе ремоделирования у больных РА с АГ.Материал и методы. Обследовано 257 пациенток. 112 больных РА с АГ, 105 больных РА и 40 больных АГ. Изучение структурно?функциональных параметров сердца проводили ультразвуковым методом на аппарате “Acuson Aspen” (США).Результаты. Патологические типы ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) встречаются при АГ в 97,5 %, при РА в 87 % и при РА с АГ в 96,4 % случаев. У больных АГ чаще встречается концентрическая гипертрофия ЛЖ (85 %). У больных РА представлены все три патологических типа ремоделирования ЛЖ (22,3 % – эксцентрическая гипертрофия, 27,2 % – концентрическая гипертрофия, 36,9 % – концентрическое ремоделирование и 13 % – нормальная геометрия сердца). У больных РА с АГ структура ремоделирования ЛЖ ближе к структуре больных с изолированной АГ. Заключение. У больных РА с АГ ремоделирование ЛЖ по типу эксцентрической гипертрофии в большей степени ассоциировано с вариантом раннего дебюта РА, а формирование концентрической гипертрофии ЛЖ больше зависит от особенностей течения АГ.

Aim

Aim. To study heart remodeling in patients with rheumatoid arthritis (RA) and/or arterial hypertension (AH); to identify clinical features of each remodeling type in individuals with RA and AH. Material and methods. In total, 257 patients were examined: 112 with RA and AH, 105 – with RA only, and 40 – with AH only. Heart structure and function was assessed by ultrasound method (“Acuson Aspen”, USA). 

Results

Results. Pathological left ventricular (LV) remodeling types were observed in 97,5 %, 87 %, and 96,4 % of patients with AH only, RA only, and RA combined with AH, respectively. Concentric LV hypertrophy was typical for AH subjects (85 %). In RA subjects, all three LV remodeling types were observed: eccentric hypertrophy (22,3 %), concentric hypertrophy (27,2 %), concentric remodeling (36,9 %), together with normal heart geometry (13 %). In participants with AH and RA, LV remodeling types were similar to those in participants with isolated AH. Conclusion. In patients with AH and RA, eccentric LV remodeling was typically associated with early manifested RA, while concentric LV hypertrophy development was mostly determined by AH clinical course.

ревматоидный артритартериальная гипертензияремоделирование левого желудочка сердцаRheumatoid arthritisarterial hypertensionleft ventricular remodelingReferencesЮ. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Я. А. Орлова и др. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудоч ка у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология – 1996.– С 4, 15 – 23.Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Я. А. Орлова и др. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудоч ка у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология – 1996.– С 4, 15 – 23.Гланц С. МедикоJбиологическая статистика – М.: Практика, 1999– 500 с.Гланц С. МедикоJбиологическая статистика – М.: Практика, 1999– 500 с.Немчинов Е.Н. Поражение сердца у больных ревматоидным артритом. Дисс. докт.мед.наук – Москва, 1998.Немчинов Е.Н. Поражение сердца у больных ревматоидным артритом. Дисс. докт.мед.наук – Москва, 1998.Орлова Я.А., В. Ю. Мареев, Ю. Н. Беленков Регулирующее влияние терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермен та на процессы ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью //Кардиология J1996.JС.10, 57–62.Орлова Я.А., В. Ю. Мареев, Ю. Н. Беленков Регулирующее влияние терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермен та на процессы ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью //Кардиология J1996.JС.10, 57–62.Саморядова О.С., Балабанов Р.М., Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит с артериальной гипертензией – субтип ревматоидного артрита // Клиническая Ревматология J1994.JС. 3, 13–15.Саморядова О.С., Балабанов Р.М., Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит с артериальной гипертензией – субтип ревматоидного артрита // Клиническая Ревматология J1994.JС. 3, 13–15.Г. В. Тупикин., Б. М. Коган, Л. Е. Кузьмишин и др. О диагностике сердечно-сосудистых нарушений у больных ревматоидным артритом // Ревматология J1984.JС. 2, 22–25.Г. В. Тупикин., Б. М. Коган, Л. Е. Кузьмишин и др. О диагностике сердечно-сосудистых нарушений у больных ревматоидным артритом // Ревматология J1984.JС. 2, 22–25.Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения // Кардио ло гия J1997.JС. 5, 63–67.Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения // Кардио ло гия J1997.JС. 5, 63–67.Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М., 1993 – 347с.Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М., 1993 – 347с.D. Bertoli, L. Badano, L. Carratino et al. Prevalence of echocardiographic patterns of left ventricular geometry in hypertensive patients. Does it depend on the diagnostic cryteria applied? // Eur. Heart. J.– 1998. – Vol. 19 – P. 418.D. Bertoli, L. Badano, L. Carratino et al. Prevalence of echocardiographic patterns of left ventricular geometry in hypertensive patients. Does it depend on the diagnostic cryteria applied? // Eur. Heart. J.– 1998. – Vol. 19 – P. 418.Devereux R.B., De Simone G., Ganau A. et al. // J. Hypertens. – 1994. – Vol. 12. P. 117– 127.Devereux R.B., De Simone G., Ganau A. et al. // J. Hypertens. – 1994. – Vol. 12. P. 117– 127.A. Ganau, R.B. Devereux, M.J. Roman et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remоdeling in essential hypertension // J.Am.Coll.Cadiol.– 1992. – Vol.19. – P. 1550–1558.A. Ganau, R.B. Devereux, M.J. Roman et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remоdeling in essential hypertension // J.Am.Coll.Cadiol.– 1992. – Vol.19. – P. 1550–1558.Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor //J.Hypertens.– 1991. – Vol. 9. – P. 2, 3–9.Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor //J.Hypertens.– 1991. – Vol. 9. – P. 2, 3–9.Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N. et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertention // Ann. Intern. Med. – 1991. – P. 114, 345–352.Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N. et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertention // Ann. Intern. Med. – 1991. – P. 114, 345–352.Krumholz H.M., M. Larson, D. Levy. Prognosis of left ventricular geometric patterns in Framingham Heart Study // J. Am. Coll. Cardiol.– 1995. – № 25. – P. 897–884.Krumholz H.M., M. Larson, D. Levy. Prognosis of left ventricular geometric patterns in Framingham Heart Study // J. Am. Coll. Cardiol.– 1995. – № 25. – P. 897–884.Levy D. Echocardiographically detected left ventricular hypertrophy: prevalence and risk factor. The Framingham Heart. Study // Ann. Intern. Med. – 1988. – 108. – Р. 7–13.Levy D. Echocardiographically detected left ventricular hypertrophy: prevalence and risk factor. The Framingham Heart. Study // Ann. Intern. Med. – 1988. – 108. – Р. 7–13.Randall O.S., Anderson K., Savage D. et al. Reliability of stroke volume to pulse pressure ratio for estimating and detecting changes in arterial compliance //J. Hypertension. – 1986. – Vol. 4. – № 5. – Р. 293–296.Randall O.S., Anderson K., Savage D. et al. Reliability of stroke volume to pulse pressure ratio for estimating and detecting changes in arterial compliance //J. Hypertension. – 1986. – Vol. 4. – № 5. – Р. 293–296.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.