ВЗАИМОСВЯЗЬ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ И МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Представлены результаты исследования взаимосвязи нарушений ритма сердца и показателей гемодинамики у пациентов, перенесших инфаркт миокарда в сочетании с митральной недостаточностью различной степени тяжести. Исследовано 70 мужчин (средний возраст – 62 года), из них с нарушениями ритма — 35 пациентов. Приведены данные исследования систоло – диастолической функции миокарда ЛЖ, особенностей аритмий, степени митральной регургитации. Выявлено достоверное снижение фракции выброса ЛЖ и увеличение тяжести диастолической дисфункции у пациентов с ишемической митральной недостаточностью и нарушениями ритма сердца. У этой же группы с тяжелой степенью митральной недостаточности регистрировались желудочковые экстрасистолы высоких градаций по Лауну. Полученные данные позволяют утверждать, что при нарастании степени митральной недостаточности и, как следствие, типа диастолической дисфункции, увеличивается риск развития желудочковых аритмий.

1. Агеев Ф.Т., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии – Москва, 2006.

2. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции// Русский медицинский журнал. 2000. №17. С. 68-93.

3. Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Клинические рекомендации// Кардиология – Москва 2007г.

4. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка. От концепции к хирургическому лечению.М., монография.2002.

5. Бокерия Л.А., Работников В.С., Коваленко О.А. и др. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у женщин. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2006, 136 с., илл.

6. Лунева Е.Б., Никитин Н.П., Татарский Б.А., и др. Анатомические и функциональные особенности левого предсердия у больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне ИБС// Вестник аритмологии 2007; №46:25-29.

7. Люсов В.А. Инфаркт миокарда (вчера, сегодня, завтра). Актовая речь – М.,1999.

8. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – реальный путь улучшения демографической ситуации в России// Кардиология 2007; т.47. №1:4-7.

9. Сторожаков Г.И., Горбаченков А.А. Кардиология. III том – Москва, 2007.

10. Чиквашвили Д.И., Илясов А.А., Нисти Н. и др. Прогностическое значение показателей сократительной функции левого желудочка при проспективном одногодичном наблюдении за больными, перенесшими передний инфаркт миокарда.// Кардиология. 1994. т.34. №1,2. С.7-10.

11. Doughty R.N., Rodgers A., et al. Effect of beta-blocker therapy on mortality in patients with heart failure // Eur. Heart J. 1997; 18: 560- 565.

12. Feinberg M., Schwammenthal E., Shlizerman L. et al. Significance of Mild Mitral Regurgitation by Color Doppler Echocardiography in Acute Myocardial Infarction // Am. J. Cardiology. – 2000. – Vol. 86. – P. 903-907.

13. Gorman J., Gorman R., Jackson B. et al. Distortions of mitral valve in acute ischemic mitral regurgitation // Ann. Thorac. Surg. – 1997. – Vol. 64. № 4. – P. 1026-1031.

14. Kobel L., Torp P., Carlsen J.E. et al. A clinical trial of the angioconvertingenzyme inhibitor trandolapril in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. // N. Engl. J. Med. 1995. V.333 P. 167-176.

15. Llaneras M., Nance M., Streicher J. et al. Pathogenesis of ischemic mitral insufficiency // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1993. – Vol. 105. – P. 439-443.