russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1429Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВЗАИМОСВЯЗЬ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ И МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮASSOCIATION BETWEEN CARDIAC ARRHYTHMIAS, INTRACARDIAC AND CENTRAL HEMODYNAMICS IN PATIENTS WITH POST-INFARCTION CARDIOSCLEROSIS AND MITRAL REGURGITATIONВоловН. А.VolovN. A.

к.м.н., доцент кафедры д.м.н.

kuzmenko-oksana@yandex.ruКузьменкоО. С.Kuz’menkoO. S.

аспирант

kuzmenko-oksana@yandex.ruГОУ ВПО РГМУ РЗ кафедра госпитальной терапии №1, МоскваRussian Federation2010280420100259Copyright © Волов Н.А., Кузьменко О.С., 20102010Волов Н.А., Кузьменко О.С.Volov N.A., Kuz’menko O.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1429

Представлены результаты исследования взаимосвязи нарушений ритма сердца и показателей гемодинамики у пациентов, перенесших инфаркт миокарда в сочетании с митральной недостаточностью различной степени тяжести. Исследовано 70 мужчин (средний возраст – 62 года), из них с нарушениями ритма — 35 пациентов. Приведены данные исследования систоло – диастолической функции миокарда ЛЖ, особенностей аритмий, степени митральной регургитации. Выявлено достоверное снижение фракции выброса ЛЖ и увеличение тяжести диастолической дисфункции у пациентов с ишемической митральной недостаточностью и нарушениями ритма сердца. У этой же группы с тяжелой степенью митральной недостаточности регистрировались желудочковые экстрасистолы высоких градаций по Лауну. Полученные данные позволяют утверждать, что при нарастании степени митральной недостаточности и, как следствие, типа диастолической дисфункции, увеличивается риск развития желудочковых аритмий.

 

The study investigated the association between cardiac arrhythmias and hemodynamic parameters in patients with myocardial infarction and mitral regurgitation of varying severity. In total, 70 men (mean age 62 years) were examined, including 35 individuals with cardiac arrhythmias. Left ventricular (LV) systolic and diastolic myocardial function, arrhythmia characteristics, and mitral regurgitation severity were assessed. A significant decrease in LV ejection fraction and more advanced diastolic dysfunction was observed in patients with ischemic mitral regurgitation and cardiac arrhythmias. In this group, patients with severe mitral regurgitation demonstrated ventricular extrasystoles of high Lown classes. Therefore, mitral regurgitation progression and subsequent diastolic dysfunction could be associated with higher risk of ventricular arrhythmias.

нарушения ритмавнутрисердечная гемодинамикадиастолическая функцияишемическая митральная недостаточностьпостинфарктный кардиосклерозCardiac arrhythmiasintracardiac hemodynamicsdiastolic functionischemic mitral regurgitationpost-infarction cardiosclerosisReferencesАгеев Ф.Т., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии – Москва, 2006.Агеев Ф.Т., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии – Москва, 2006.Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции// Русский медицинский журнал. 2000. №17. С. 68-93.Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции// Русский медицинский журнал. 2000. №17. С. 68-93.Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Клинические рекомендации// Кардиология – Москва 2007г.Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Клинические рекомендации// Кардиология – Москва 2007г.Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка. От концепции к хирургическому лечению.М., монография.2002.Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка. От концепции к хирургическому лечению.М., монография.2002.Бокерия Л.А., Работников В.С., Коваленко О.А. и др. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у женщин. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2006, 136 с., илл.Бокерия Л.А., Работников В.С., Коваленко О.А. и др. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у женщин. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2006, 136 с., илл.Лунева Е.Б., Никитин Н.П., Татарский Б.А., и др. Анатомические и функциональные особенности левого предсердия у больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне ИБС// Вестник аритмологии 2007; №46:25-29.Лунева Е.Б., Никитин Н.П., Татарский Б.А., и др. Анатомические и функциональные особенности левого предсердия у больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне ИБС// Вестник аритмологии 2007; №46:25-29.Люсов В.А. Инфаркт миокарда (вчера, сегодня, завтра). Актовая речь – М.,1999.Люсов В.А. Инфаркт миокарда (вчера, сегодня, завтра). Актовая речь – М.,1999.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – реальный путь улучшения демографической ситуации в России// Кардиология 2007; т.47. №1:4-7.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – реальный путь улучшения демографической ситуации в России// Кардиология 2007; т.47. №1:4-7.Сторожаков Г.И., Горбаченков А.А. Кардиология. III том – Москва, 2007.Сторожаков Г.И., Горбаченков А.А. Кардиология. III том – Москва, 2007.Чиквашвили Д.И., Илясов А.А., Нисти Н. и др. Прогностическое значение показателей сократительной функции левого желудочка при проспективном одногодичном наблюдении за больными, перенесшими передний инфаркт миокарда.// Кардиология. 1994. т.34. №1,2. С.7-10.Чиквашвили Д.И., Илясов А.А., Нисти Н. и др. Прогностическое значение показателей сократительной функции левого желудочка при проспективном одногодичном наблюдении за больными, перенесшими передний инфаркт миокарда.// Кардиология. 1994. т.34. №1,2. С.7-10.Doughty R.N., Rodgers A., et al. Effect of beta-blocker therapy on mortality in patients with heart failure // Eur. Heart J. 1997; 18: 560- 565.Doughty R.N., Rodgers A., et al. Effect of beta-blocker therapy on mortality in patients with heart failure // Eur. Heart J. 1997; 18: 560- 565.Feinberg M., Schwammenthal E., Shlizerman L. et al. Significance of Mild Mitral Regurgitation by Color Doppler Echocardiography in Acute Myocardial Infarction // Am. J. Cardiology. – 2000. – Vol. 86. – P. 903-907.Feinberg M., Schwammenthal E., Shlizerman L. et al. Significance of Mild Mitral Regurgitation by Color Doppler Echocardiography in Acute Myocardial Infarction // Am. J. Cardiology. – 2000. – Vol. 86. – P. 903-907.Gorman J., Gorman R., Jackson B. et al. Distortions of mitral valve in acute ischemic mitral regurgitation // Ann. Thorac. Surg. – 1997. – Vol. 64. № 4. – P. 1026-1031.Gorman J., Gorman R., Jackson B. et al. Distortions of mitral valve in acute ischemic mitral regurgitation // Ann. Thorac. Surg. – 1997. – Vol. 64. № 4. – P. 1026-1031.Kobel L., Torp P., Carlsen J.E. et al. A clinical trial of the angioconvertingenzyme inhibitor trandolapril in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. // N. Engl. J. Med. 1995. V.333 P. 167-176.Kobel L., Torp P., Carlsen J.E. et al. A clinical trial of the angioconvertingenzyme inhibitor trandolapril in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. // N. Engl. J. Med. 1995. V.333 P. 167-176.Llaneras M., Nance M., Streicher J. et al. Pathogenesis of ischemic mitral insufficiency // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1993. – Vol. 105. – P. 439-443.Llaneras M., Nance M., Streicher J. et al. Pathogenesis of ischemic mitral insufficiency // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1993. – Vol. 105. – P. 439-443.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.