АНТИОКСИДАНТНЫЙ ЭФФЕКТ КАРДИОПРОТЕКТОРА МИЛДРОНАТА У ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ КОРОНАРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ

Исследовано 149 пациентов со стабильной стенокардией II-III ФК в возрасте от 41 до 75 лет, которым проводилось коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения или чрескожное коронарное вмешательство. Пациентам первой группы (n=79 человек) к лекарственной терапии, применяемой для лечения ИБС, в предоперационном периоде был добавлен препарат милдронат в дозировке 750 мг в сутки в течение трех дней, затем по 750 мг в сутки два раза в неделю. Вторая группа – контрольная (n=70 человек), пациенты которой не получали лекарственные препараты метаболического действия. Исследовали динамику состояния перекисного окисления липидов и защитных антиоксидантных систем у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию, в первые сутки после операции, для чего производился забор крови до, через 6 и 24 часа после проведения операции; у пациентов, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству – за 10–15, за 2–3 дня до проведения операции и в первые сутки после реваскуляризации. Выявлено, что применение кардиопротектора милдроната в предоперационном периоде способствует снижению содержания продуктов свободно-радикального окисления в крови пациентов, что связано с активацией защитных антиоксидантных ферментов супероксиддисмутазы (СОД) и глутатионпероксидазы (ГП).

1. Акчурин Р.С., Ширяев А.А. Актуальные проблемы коронарной хирургии. М.: “ГЭОТАР-МЕД”, 2004, 88с.

2. Андреева Л.И., Кожемякин Л.А., Кишкун А.А. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой // Лабораторное дело, 1998, № 11, с.41–43.

3. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. М.: Медицина, 1989, с.127–241.

4. Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиани Д.Г. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1985, № 5, с.5–10.

5. Воскресенский О.Н. Свободно-радикальное окисление, антиоксиданты и атеросклероз // Кардиология. – 1981. – № 6. – С.118–122.

6. Кубатиев А.А., Андреев С.В. Перекиси липидов и тромбоз // Бюлл. экспериментальной биологии. – 1979. – № 5. – С.414–418.

7. Ланкин В.З., Тихадзе А.К., Беленков Ю.Н. Свободно- радикальные процессы в норме и при заболеваниях сердечно- сосудистой системы // Кардиология. 2000; 7; 48–61.

8. Шатилина Л.В., Быкова Н.О., Борисенко Л.В. и др. Состояние мембран и особенности перекисного окисления липидов тромбоцитов у больных нестабильной стенокардией // Кардиология. – 1989. – т.29. – № 2. – С.45–49.

9. АСС/АНА 2002 Guidline Update for the management of patients with chronic stable angina – summary article. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the management of patients with chronic stable angina). www.acc.org

10. Beachamp C., Fridovich J. Superoxide Dismutase: Improved assays and assay applicable to aczylamide// Annal Biochem 1971; 44:276– 287.

11. Ellis S.G. Elective coronary angioplasty: technique and complications. In: Topol E.J., ed. Textbook of Interventional Cardiology, 2d ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 1994:201.

12. Hess M.L., Manson N.H., Okabe E. Involvement of free radical in the pathophysiology of ischemic heart disease // Can.J.Physiol. – 1982. – Vol.60, № 11. – P. 1382–1389.

13. Paglia D.E., Valentine W.N. Studies on the quantitative and qualitative characterization of erythrocyte glutathione peroxidase// J. Lab. Clin. Med 70, 1:158–169, 1967.

14. Taegtmeyer H. Energy substrate metabolism, myocardial ischaemia and target for pharmacotherapy// Am.J.Cardiol. 1998;82:54K-60K.

15. Török B. Myocardial damages scavenged by antioxidant therapy in experimental heart infarct // Cardiovascular pharmacology’87. – Budapest, 1987. – P. 357–369.

16. Uchiyama M., Mihara M. Determination of malonaldehyde precursor on tissues by thiobarbituric acid test-analyt // Biochem 1978; 86; 1:271–278.