russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1318Research ArticleКЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯGUIDELINES FOR THE PRACTITIONERАНТИОКСИДАНТНЫЙ ЭФФЕКТ КАРДИОПРОТЕКТОРА МИЛДРОНАТА У ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ КОРОНАРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИANTIOXIDANT EFFECT OF MILDRONATE IN PATIENTS AFTER CORONARY REVASCULARISATIONГордеевИ. Г.GordeevI. G.

доцент кафедры госпитальной терапии № 1

Cardio-15@yandex.ruЛучинкинаЕ. Е.LuchinkinaE. E.

ассистент кафедры

Cardio-15@yandex.ruЛюсовВ. А.LusovV. A.

профессор, заведующий кафедрой

Cardio-15@yandex.ruГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, МоскваRussian Federation200928022009013137Copyright © Гордеев И.Г., Лучинкина Е.Е., Люсов В.А., 20092009Гордеев И.Г., Лучинкина Е.Е., Люсов В.А.Gordeev I.G., Luchinkina E.E., Lusov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1318

Исследовано 149 пациентов со стабильной стенокардией II-III ФК в возрасте от 41 до 75 лет, которым проводилось коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения или чрескожное коронарное вмешательство. Пациентам первой группы (n=79 человек) к лекарственной терапии, применяемой для лечения ИБС, в предоперационном периоде был добавлен препарат милдронат в дозировке 750 мг в сутки в течение трех дней, затем по 750 мг в сутки два раза в неделю. Вторая группа – контрольная (n=70 человек), пациенты которой не получали лекарственные препараты метаболического действия. Исследовали динамику состояния перекисного окисления липидов и защитных антиоксидантных систем у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию, в первые сутки после операции, для чего производился забор крови до, через 6 и 24 часа после проведения операции; у пациентов, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству – за 10–15, за 2–3 дня до проведения операции и в первые сутки после реваскуляризации. Выявлено, что применение кардиопротектора милдроната в предоперационном периоде способствует снижению содержания продуктов свободно-радикального окисления в крови пациентов, что связано с активацией защитных антиоксидантных ферментов супероксиддисмутазы (СОД) и глутатионпероксидазы (ГП).

 

The study included 149 patients, aged 41–75 years, with Functional Class II-III stable angina, who underwent coronary artery bypass graft (CABG) surgery or percutaneous coronary intervention (PCI). Before the intervention, Group I (n=79) received standard therapy and mildronate (750 mg/d for 3 days, then 750 mg/d twice per week). Group II (n=70) did not receive any metabolic medications. Lipid peroxidation (LP) and antioxidant potential parameters were measured at baseline, 6 and 24 hours after the intervention in CABG patients; 10–15 days before, 2–3 days before and 1 day after the intervention in PCI participants. Pre-intervention mildronate therapy was associated with decreased blood levels of LP products, due to the activation of antioxidant enzymes – superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GP).

коронарная реваскуляризацияперекисное окисление липидовпредоперационный периодмилдронатактивация защитных антиоксидантных ферментовCoronary revascularizationlipid peroxidationpre-intervention periodmildronateantioxidant enzyme activationReferencesАкчурин Р.С., Ширяев А.А. Актуальные проблемы коронарной хирургии. М.: “ГЭОТАР-МЕД”, 2004, 88с.Акчурин Р.С., Ширяев А.А. Актуальные проблемы коронарной хирургии. М.: “ГЭОТАР-МЕД”, 2004, 88с.Андреева Л.И., Кожемякин Л.А., Кишкун А.А. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой // Лабораторное дело, 1998, № 11, с.41–43.Андреева Л.И., Кожемякин Л.А., Кишкун А.А. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой // Лабораторное дело, 1998, № 11, с.41–43.Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. М.: Медицина, 1989, с.127–241.Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. М.: Медицина, 1989, с.127–241.Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиани Д.Г. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1985, № 5, с.5–10.Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиани Д.Г. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1985, № 5, с.5–10.Воскресенский О.Н. Свободно-радикальное окисление, антиоксиданты и атеросклероз // Кардиология. – 1981. – № 6. – С.118–122.Воскресенский О.Н. Свободно-радикальное окисление, антиоксиданты и атеросклероз // Кардиология. – 1981. – № 6. – С.118–122.Кубатиев А.А., Андреев С.В. Перекиси липидов и тромбоз // Бюлл. экспериментальной биологии. – 1979. – № 5. – С.414–418.Кубатиев А.А., Андреев С.В. Перекиси липидов и тромбоз // Бюлл. экспериментальной биологии. – 1979. – № 5. – С.414–418.Ланкин В.З., Тихадзе А.К., Беленков Ю.Н. Свободно- радикальные процессы в норме и при заболеваниях сердечно- сосудистой системы // Кардиология. 2000; 7; 48–61.Ланкин В.З., Тихадзе А.К., Беленков Ю.Н. Свободно- радикальные процессы в норме и при заболеваниях сердечно- сосудистой системы // Кардиология. 2000; 7; 48–61.Шатилина Л.В., Быкова Н.О., Борисенко Л.В. и др. Состояние мембран и особенности перекисного окисления липидов тромбоцитов у больных нестабильной стенокардией // Кардиология. – 1989. – т.29. – № 2. – С.45–49.Шатилина Л.В., Быкова Н.О., Борисенко Л.В. и др. Состояние мембран и особенности перекисного окисления липидов тромбоцитов у больных нестабильной стенокардией // Кардиология. – 1989. – т.29. – № 2. – С.45–49.АСС/АНА 2002 Guidline Update for the management of patients with chronic stable angina – summary article. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the management of patients with chronic stable angina). www.acc.orgАСС/АНА 2002 Guidline Update for the management of patients with chronic stable angina – summary article. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the management of patients with chronic stable angina). www.acc.orgBeachamp C., Fridovich J. Superoxide Dismutase: Improved assays and assay applicable to aczylamide// Annal Biochem 1971; 44:276– 287.Beachamp C., Fridovich J. Superoxide Dismutase: Improved assays and assay applicable to aczylamide// Annal Biochem 1971; 44:276– 287.Ellis S.G. Elective coronary angioplasty: technique and complications. In: Topol E.J., ed. Textbook of Interventional Cardiology, 2d ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 1994:201.Ellis S.G. Elective coronary angioplasty: technique and complications. In: Topol E.J., ed. Textbook of Interventional Cardiology, 2d ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 1994:201.Hess M.L., Manson N.H., Okabe E. Involvement of free radical in the pathophysiology of ischemic heart disease // Can.J.Physiol. – 1982. – Vol.60, № 11. – P. 1382–1389.Hess M.L., Manson N.H., Okabe E. Involvement of free radical in the pathophysiology of ischemic heart disease // Can.J.Physiol. – 1982. – Vol.60, № 11. – P. 1382–1389.Paglia D.E., Valentine W.N. Studies on the quantitative and qualitative characterization of erythrocyte glutathione peroxidase// J. Lab. Clin. Med 70, 1:158–169, 1967.Paglia D.E., Valentine W.N. Studies on the quantitative and qualitative characterization of erythrocyte glutathione peroxidase// J. Lab. Clin. Med 70, 1:158–169, 1967.Taegtmeyer H. Energy substrate metabolism, myocardial ischaemia and target for pharmacotherapy// Am.J.Cardiol. 1998;82:54K-60K.Taegtmeyer H. Energy substrate metabolism, myocardial ischaemia and target for pharmacotherapy// Am.J.Cardiol. 1998;82:54K-60K.Török B. Myocardial damages scavenged by antioxidant therapy in experimental heart infarct // Cardiovascular pharmacology’87. – Budapest, 1987. – P. 357–369.Török B. Myocardial damages scavenged by antioxidant therapy in experimental heart infarct // Cardiovascular pharmacology’87. – Budapest, 1987. – P. 357–369.Uchiyama M., Mihara M. Determination of malonaldehyde precursor on tissues by thiobarbituric acid test-analyt // Biochem 1978; 86; 1:271–278.Uchiyama M., Mihara M. Determination of malonaldehyde precursor on tissues by thiobarbituric acid test-analyt // Biochem 1978; 86; 1:271–278.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.