Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК И ЦЕРЕБРОКАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРИНДОПРИЛА А В СОЧЕТАНИИ С ИНДАПАМИДОМ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-8-38-42

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценка развития кардио- и цереброваскулярных осложнений у больных артериальной гипертонией в зависимости от наличия или отсутствия поражения почек, оценка органопротективного действия периндоприла в сочетании с индапамидом (препараты Нолипрел А и Нолипрел А форте).

Материал и методы. Осуществлено трехлетнее проспективное наблюдение 52 амбулаторных больных с АГ. Диагноз ХБП устанавливался в соответствии с рекомендациями KDOQI, 2002. Все пациенты получали антигипертензивную терапию с включением Нолипрела в дозе 2,5 + 0,625 мг (Нолипрел А) — (10) или в дозе 5 + 1,25 мг (Нолипрел А форте) — (42). Группа сравнения — 25 пациентов, получающих антигипертензивную терапию без Нолипрела. Первичной конечной точкой считали развитие ХБП или достижение следующей, более тяжелой стадии ХБП. Вторичные точки: кардио- или цереброваскулярное событие (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака).

Результаты. В группе пациентов, принимавших комбинацию периндоприла А с индапамидом, первичная конечная точка достигнута у 12 (23%) больных, в группе без данной комбинации достижение конечной точки зарегистриро-вано у 12 (48%) пациентов, р=0,05. Регресс тяжести ХБП зарегистрирован у 5 (15,15%) пациентов в основной группе, и ни у одного больного с исходной ХБП в группе сравнения. В основной группе с ХБП кардиоцеребральные события произошли у 11 (33,3%) пациентов, в группе без почечного поражения 1 (5,25%) пациент имел кардиоцеребральное событие, р<0,05. Между основными группами и группой сравнения также обнаруживаются существенные различия в частоте инфаркта миокарда и ишемического инсульта: 12 (23%) против 14 (56%), р=0,009. В группе пациентов, не получавших комбинацию периндоприла А с индапамидом, кардиоваскулярные события происходят почти в 10 раз чаще, чем в основной группе без ХБП, и почти в 2 раза чаще, чем в группе больных с ХБП, принимающих данную комбинацию.

Заключение. Проспективное наблюдение обнаружило более высокую частоту развития ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки, а также кардиоваскулярного события в группе пациентов с хронической болезнью почек по сравнению с группой пациентов без почечного поражения. Динамическое наблюдение за больными с АГ, использование комбинации периндоприла с индапамидом (Нолипрел А, Нолипрел А форте) позволяет достичь антигипертензивной и органопротективной цели.

Об авторах

В. Г. Шеметова
Медицинская автономная некоммерческая организация — Лечебно-диагностический центр, Ангарск, Россия
Россия
к. м.н., зав. терапевтическим отделением


Г. М. Орлова
Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск
Россия
д. м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии


А. Л. Небесных
Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск
Россия
аспирант кафедры госпитальной терапии


Е. С. Марханова
Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск
Россия
аспирант кафедры госпитальной терапии


Список литературы

1. Bikbov BT, Tomilina NA. Renal replacement therapy for ESRD patients in Russian Federation, 1998-2009. Nephrology and Dialysis 2011; 13 9 (3): 152-264. Russian (Бикбов Б. Т., Томилина Н. А. Состояние заместительной терапии больных с хро¬нической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2009 гг. Нефрология и диализ 2011; 13 (3): 152-264).

2. Shemetova VG, Orlova GM, Sasina MS. Chronic kidney disease in patients with arterial hypertension. Sib. Med. Z. 2007; 2: 36-8. Russian (Орлова Г. М. Хроническая болезнь почек у амбулаторных больных с артериальной гипертонией. Сибирский медицин¬ский журнал 2007; 2: 36-8).

3. Shemetova VG. Chronic kidney disease in patients with arterial hypertension: prevalence, risk factors, clinical meaning ang prognosis. Irkutsk: 2012. Russian (Шеметова В. Г. Хроническая болезнь почек у больных артериальной гипертензией: частота, факторы риска развития, клинико-прогностическое значение: автореф. дис. канд. мед. наук. Иркутск: 2012).

4. Go AS, Chertow GM, Fan D, et al. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med. 2004; 351 (13): 1296¬305.

5. Ninomiya T, Perkovic V, Verdon C, et al. Proteinuria and stroke: a meta-analysis of cohort studies. Am J Kidney Dis. 2009; 53: 417-25.

6. Bos MJ, Koudstaal PJ, Hofman A, et al. Decreased glomerular filtration rate is a risk factor for hemorrhagic but not for ischemic stroke: the Rotterdam Study. Stroke 2007; 38: 3127-32.

7. Garg AX, Clark WF, Haynes RB, et al. Moderate renal insufficiency and the risk of cardiovascular mortality: Results from the NHANES I. Kidney Int. 2007; 61: 1486-94.


Для цитирования:


Шеметова В.Г., Орлова Г.М., Небесных А.Л., Марханова Е.С. ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК И ЦЕРЕБРОКАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРИНДОПРИЛА А В СОЧЕТАНИИ С ИНДАПАМИДОМ. Российский кардиологический журнал. 2014;(8):38-42. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-8-38-42

For citation:


Shemetova V.G., Orlova G.M., Nebesnykh A.L., Markhanova E.S. CHRONIC KIDNEY DISEASE AND CEREBROCARDIOVASCULAR COMPLICATIONS IN ARTERIAL HYPERTENSION: RESULTS OF PERINDOPRIL А USAGE WITH INDAPAMID. Russian Journal of Cardiology. 2014;(8):38-42. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-8-38-42

Просмотров: 313


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)