СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ «ОБЩЕЙ СТОИМОСТИ БОЛЕЗНИ» ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В РАМКАХ ОТКРЫТОЙ МНОГОЦЕНТРОВОЙ ОБСЕРВАЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ «ПРОРЫВ»

Цель. Сравнение общей стоимости болезни в зависимости от программы лечения и степени контроля уровня АД у пациентов с АГ.
Материал и методы. Фармакоэкономический анализ «общей стоимости болезни» проводили для двух программ лечения 4115 больных, включенных в открытую многоцентровую обсервационную программу «ПРОРЫВ»: ретроспективный анализ затрат за 12 недель, предшествующих включению в программу и проспективный анализ затрат за 12 недель исследования. Результаты. Лечение, в состав которого вошла фиксированная комбинация периндоприла и амлодипина (Престанс), обошлось для больных дороже, чем стоимость предшествующей включению в исследование фармакотерапии (955,15±849,96 руб. на 1 человека в месяц против 566,78±432,70 руб.). Несмотря на более дорогую стоимость фармакотерапии, общие прямые затраты у больных, получающих Престанс, оказались в 2,6 раза ниже (8245,33/чел. за 12 недель против 3164,07 руб.). Дешевле оказалась и общая стоимость лечения – 3463,47 руб. на 1 больного за 12 недель и 14226,03 руб. соответственно). Переход на более эффективное лечение (Престанс) приводит к изменению структуры расходов на лечение больных АГ: сокращение расходов за счет уменьшения частоты и длительности госпитализаций, количества вызовов скорой медицинской помощи и визитов к врачу, что сопровождается перераспределением затрат в сторону фармакотерапии. Заключение. Снижение расходов на лечение АГ и изменение их структуры дает возможность шире использовать более качественные и эффективные лекарственные средства: экономия средств при переводе 1 пациента с неэффективной терапии на Престанс позволяет дополнительно в течение 12 недель пролечить 310% пациентов (12757 человек).

1. Yagudinа R. I., Zinchuk I. Yu., Litvinenko M. M. Analysis of «illness cost»: types, methodology, features of carrying out in the Russian Federation. Pharmacoeconomics 2012; 1:4–9. Russian (Ягудина Р. И., Зинчук И. Ю., Литвиненко М. М. Анализ «стоимости болезни»: виды, методология, особенности проведения в Российской Федерации. Фармакоэкономика 2012; 1:4–9).

2. Grakovich A. A., Brovko I. V., Reutsky L. A., et al. Order of carrying out clinicoeconomy researches. Minsk; 2008. Russian (Гракович А. А., Бровко И. В., Реутская Л. А. и др. Порядок проведения клинико-экономических исследований. Минск; 2008).

3. Yagudinа R. I., Kulikov A. Yu., Krysanov I. S., et al. Features of methodology of pharmacoeconomy researches in the conditions of health care of the Russian Federation (the review of publications from 1995 for 2007). Pharmacoeconomics 2009; 1:3–6. Russian (Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Крысанов И. С. и др. Особенности методологии фармакоэкономических исследований в условиях здравоохранения Российской Федерации (обзор публикаций за период с 1995 по 2007 гг.). Фармакоэкономика 2009; 1: 3–6).

4. Vorobjov P. A., Avksentyev M. V., Vyalkov A. I. et al. Clinicoeconomy analysis. M: Nyyudiamed; 2008. Russian (Воробьев П. А. Авксентьева М. В., Вялков А. И. и др. Клинико-экономический анализ. М.: Ньюдиамед; 2008).

5. Karpov Yu. A., Deyev A. D. An uncontrollable arterial hypertension – new possibilities in a solution of the problem of increase of efficiency of treatment. Cardiology 2012; 2:29–35. Russian (Карпов Ю. А., Деев А. Д. Неконтролируемая артериальная гипертония – новые возможности в решении проблемы повышения эффективности лечения. Кардиология 2012; 2:29–35).

6. Mancia G. Prevention and treatment of stroke in patients with hypertension. Clinical Therapeutics 2004; 26:631–48.

7. Bramlage P., Hasford J. Blood pressure reduction, persistence and costs in the evaluation of antihypertensive drug treatment – a review. Cardiovascular Diabetology 2009; 8:18.

8. Maetzel A., Li L. C., Pencharz J.et al. The economic burden associated with osteoarthritis, rheumatoid arthritis, and hypertension: a comparative study. Annals of the Rheumatic Diseases 2004; 63 (4):395–401.

9. Graden S. E. National estimate of cost of illness for hypertension and non-persistence with drug therapy using the medical expenditure panel survey: dissertation. The Ohio State University; 2003.

10. http://www.minzdravsoc.ru

11. http://www.aptechka.ru

12. http://www.gks.ru

13. Russia’ 2012: Stat. directory. Russian Federal Service of State Statistics. M.; 2012. Russian (Россия` 2012: Стат. Справочник. Росстат. М., 2012).

14. http://www.buh.ru/info-47

15. Yagudina R. I., Kulikov A. Yu. Theoretical bases of a pharmacoeconomy method: analysis «influences on the budget». Pharmacoeconomics 2011; 2:9–12. Russian (Ягудина Р. И., Куликов А. Ю. Теоретические основы фармакоэкономического метода: анализ «влияния на бюджет». Фармакоэкономика 2011; 2:9–12).

16. Kiiskinen U., Vartiainen E., Puska P. et al. Long-term cost and life-expectancy consequences of hypertension. J. Hypertension 1998; 16 (8):1103–12.

17. Schmerbach K., Unger T. Pharmacoeconomics and quality of life analysis of telmisartan in hypertension treatment. Expert Review of Pharmacoeconomics and Outcome Research 2007; 7 (5):435–44.

18. Posylkina O. V., Zaychenko A. V. Methodical problems pharmacoeconomy. Standardization problems in health care 2000; 4:88. Russian (Посылкина О. В., Зайченко А. В. Методические проблемы фармакоэкономики. Проблемы стандартизации в здравоохранении 2000;4:88).

19. Yagudinа R. I. The pharmacoeconomy analysis of treatment of arterial hypertension Bisoprolol’s preparations at stationary and out-patient stages. Pharmacoeconomics 2009; 1:25–31. Russian (Ягудина Р. И. Фармакоэкономический анализ лечения артериальной гипертензии препаратами Бисопролола на стационарном и амбулаторном этапах. Фармакоэкономика 2009;1:25–31).

20. Berto P., Degli Esposti E., Ruffo P. et al. The pandora project: cost of hypertension from a general practitioner database. Blood Pressure 2002; 11 (3):151–6.

21. Hodgson T. A., Cai L. Medical care expenditures for hypertension, its complications, and its comorbidities. Med Care 2001; 39 (6):599–615.