ВЕРТИКАЛЬНАЯ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКАЯ ЧРЕСПИЩЕВОДНАЯ СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
Аннотация
Чреспищеводный (ЧП) доступ в стресс – эхокардиографии (ЭхоКГ) позволяет преодолеть ключевое ограничение метода – низкое качество визуализации у пациентов с «недиагностическими окнами». Физическая нагрузка позиционируется как наиболее безопасный способ индукции предполагаемой ишемии миокарда, характеризующийся эквивалентным увеличением числа и силы сердечных сокращений. Совмещение ЧП ЭхоКГ с велоэргометрией (ВЭМ) представляется оптимальным методом недорогой визуализирующей диагностики ИБС, который сдерживается эметогенностью эндоскопии. Исследование диагностической точности ЧП стресс – ЭхоКГ с ВЭМ, выполненное в соответствии с рекомендациями STARD, продемонстрировало 91% чувствительности и 92% специфичности метода. Этапное измерение фракции выброса позволило оценить инотропный резерв левого желудочка, который оказался минимальным у пациентов с распространенными стенозами коронарных артерий. Нахождение эндоскопа не препятствовало форсированному дыханию, а дискомфорт редуцировался до уровня тривиальной фиброгастроскопии за счет использования малых доз Ондансетрона и сокращения нагрузочного этапа тестирования.
Об авторе
А. Б. Тривоженко
ФГУЗ Клиническая больница 81 ФМБА России, Северск, Томская область
Россия
Россия
к. м.н., заведующий отделением функциональной диагностики Клинической больницы 81, доцент Института повышения квалификации ФМБА России
Список литературы
1. Алехин М. Н., Сальников А. В., Сидоренко Б. А. Стресс-эхокардиография с тредмилом в диагностике стенозирующего поражения коронарных артерий у пациентов с разной вероятностью ишемической болезни сердца// Кардиология. – 2002. – № 12. – С. 18–22.
2. Дупляков Д. В., Емельяненко В. М., Сысуенкова Е. В. и др. Прогнозирование течения стабильной ишемической болезни сердца с помощью стресс – эхокардиографии с велоэргометрией//Кардиология. – 2004.- № 10. – С. 19–25.
3. Лутай М. И., Немчина Е. А., Цыж А. В. и др. Результаты стресс-эхокардиографии с добутамином у пациентов с ишемической болезнью сердца с разной степенью поражения венечных артерий//Український медичний часопис – 2006. – № 5 (55). – С. 74–80.
4. Прокудина М. Н., Загатина А. В., Журавская Н. Т. и др. Критерии диагностики преходящей ишемии миокарда у больных ИБС при проведении стресс – эхокардиографии с физической нагрузкой//Вестник аритмологии. – 2005. – № 38. – С. 29–34.
5. Bossuyt P. M., Reitsma J. B., Bruns D. E., et al. Towards Complete and Accurate Reporting of Studies of Diagnostic Accuracy: The STARD Initiative//Clin. Chemistry 2003. V.49, Р.1–6.
6. Frazin L., Talano J. V., Stephanides L. et al. Esophageal Echocardiography//Circulation 1976. V. 54, Р.102–108
7. Grosu A., Bombardini T., Senni M. et al. End-systolic pressure/ volume relationship during dobutamine stress echo: a prognostically useful non-invasive index of left ventricular contractility//Eur. Heart J. – 2005. – № 26 (22). – Р.2404–2412.
8. Kamp O. Value of perioperative transesophageal echocardiography// Heart metabol. 2006, V. 29, Р.28–36.
9. Matsumoto M., Hanrath P., Kremer P. et al. Evaluation of left ventricular performance during supine exercise by transoesophageal M-mode echocardiography in normal subjects//Br. Heart J. 1982. V. 48. № 1. Р: 61–66.
10. Nihoyannopoulos P., Kisslo J. Echocardiography. Springer-Verlag, London Limited, 2009. 667 р.
11. Otto C. The Practice of Clinical Echocardiography. Second Edition. W. B. Saunders Company, Philadelphia, Pennsylvania, 2002. 385 р.
12. Park T. H., Tayan N., Takeda K. et al. Supine bicycle echocardiography improved diagnostic accuracy and physiologic assessment of coronary artery disease with the incorporation of intermediate stages of exercise//J. Am. Coll. Cardiol. 2007. V.50. № 19. – Р:1864–1866.
13. Picano E. Stress Echocardiography. Fifth, completely revised and updated edition. Springer-Verlag, Berlin Heidelberg, 2009. 630 р.
14. Solomon S. Essential Echocardiography. A Practical Handbook With DVD. Human Press Inc., New Jersey, 2007. 458 р.
Рецензия
Для цитирования:
Тривоженко А.Б. ВЕРТИКАЛЬНАЯ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКАЯ ЧРЕСПИЩЕВОДНАЯ СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИЯ. Российский кардиологический журнал. 2011;(5):64-70.
For citation:
Trivozhenko A.B. VERTICAL VELOERGOMETRY AND TRANSOESOPHAGEAL STRESS ECHOCARDIOGRAPHY. Russian Journal of Cardiology. 2011;(5):64-70. (In Russ.)
Просмотров:
697
Послать статью по эл. почте 