Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

РОЛЬ ЭПИКАРДИАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ В РАЗВИТИИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-4-35-39

Полный текст:

Аннотация

Цель: провести сравнительный анализ параметров структурно-функционального ремоделирования сердца у пациентов с абдоминальным ожирением в зависимости от наличия эпикардиального ожирения, верифицированного на основании эхокардиографически определяемой толщины эпикардиального жира.

Материал и методы: обследовано 108 нормотензивных мужчин без клинических признаков ССЗ, в возрасте от 46-ти до 55-ти лет включительно (средний возраст 48,7±2,0 года), с абдоминальным ожирением (окружность талии > 94 см), проводилисьопределение липидного спектра и сахарного профиля крови, эхокардиография, бифункциональное суточное мониторирование артериального давления с оценкой скорости пульсовой волны (СПВ) в аорте и индекса аугментации.

Результаты. Пациенты с эпикардиальным ожирением отличались более высокими значениями индекса массы миокарда левого желудочка (ЛЖ) (119,4±8,9 г/м2 против 100,4±15,9 г/м2, р < 0,001, 47,9±5,3 г/м2,7 против 39,2±6,7 г/м2,7, р < 0,001), индекса относительной толщины стенок ЛЖ (0,42±0,03 против 0,39±0,04, р < 0,01), индексированного объема левого предсердия (22,3±3,4 мл/м2 против 20,1±2,2 мл/м2, р < 0,01), СПВ в аорте (8,4±0,4 м/с против 7,6±0,4 м/с, р < 0,001) и индекса аугментации (-39,4±12,2 % против -46,3±10,6 %, р < 0,01). В группе лиц с эпикардиальным ожирением чаще выявлялись гипертрофия ЛЖ (25,9 % (33,3 %) против 6,2 % (7,4 %), р < 0,01) и эхокардиографические признаки диастолической дисфункции ЛЖ (74,8 % против 11,1 %, р < 0,01).

Заключение. Показано наличие ассоциации эпикардиального ожирения, определяемого на основании эхокардиографической оценки толщины эпикардиального жира, с параметрами, характеризующими структурно-функциональное ремоделирование сердца. Пациенты с эпикардиальным ожирением отличаются увеличением индексированных показателей массы миокарда ЛЖ и объема левого предсердия, более высокой частотой гипертрофии и диастолической дисфункции ЛЖ, что, наиболее вероятно, лежит в основе развития в последующем хронической сердечной недостаточности, а также различных нарушений сердечного ритма.

Об авторах

М. А. Дружилов
Медико-санитарная часть Управления ФСБ России по Республике Карелия
Россия

Дружилов Марк Андреевич - к.м.н., начальник терапевтического отделения стационара



Ю. Е. Бетелева
Медико-санитарная часть Управления ФСБ России по Республике Карелия
Бетелева Юлия Евгеньевна - врач ультразвуковой диагностики отделения функциональной диагностики стационара


О. Ю. Дружилова
ФГБОУ ВПО Петрозаводский государственный университет
Дружилова Ольга Юрьевна - аспирант кафедры факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии 


Е. С. Андреева
ФГБОУ ВПО Петрозаводский государственный университет
Андреева Елена Сергеевна - аспирант кафедры факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии 


Т. Ю. Кузнецова
ФГБОУ ВПО Петрозаводский государственный университет

Кузнецова Татьяна Юрьевна - д.м.н., зав.кафедрой факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии 



Список литературы

1. Finucane M, Stevens G, Cowan M et al. National, regional, and global trends in body-mass index since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9,1 million participants. Lancet 2011; 377:557–67.

2. Kim S, Despres J, Koh K. Obesity and cardiovascular disease: friend or foe? European Heart Journal 2016; 37:3560–8.

3. Chumakova GA, Veselovskaya NG, Kozarenko AA. Heart morphology, structure, and function in obesity. Russ J Cardiol 2012; 4(96):93–9. Russian (Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Козаренко А.А. Особенности морфологии, структуры и функции сердца при ожирении. Российский кардиологический журнал 2012; 4(96):93–9).

4. Neeland I, Gupta S, Ayers C et al. Relation of regional fat distribution to left ventricular structure and function. Circ Cardiovasc Imaging 2013; 6:800–7.

5. Iacobellis G, Willens Н. Echocardiographic epicardial fat: a review of research and clinical applications. J Am Soc Echocardiogr 2009; 23:1311–9.

6. Salazar J, Luzardo E, Mejías J et al. Epicardial fat: physiological, pathological, and therapeutic implications. Cardiology Research and Practice 2016. http://dx.doi.org/10.1155/2016/1291537.

7. Iacobellis G, Bianco А. Epicardial adipose tissue: emerging physiological, pathophysiological and clinical features. Trends in Endocrinology and Metabolism 2011; 22(11):450–7.

8. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Hypertension 2013; 31:1281–357.

9. Lang R, Badano L, Mor-Avi V et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28:1–39.

10. Aurigemma G, De Simone G, Fitzgibbons T. Cardiac Remodeling in Obesity. Circ Cardiovasc Imaging 2013; 6:142–2.

11. Nazare J, Smith J, Borel A et al. Usefulness of measuring both body mass index and waist circumference for the estimation of visceral adiposity and related cardiometabolic risk profile (from the INSPIRE ME IAA study). Am J Cardiol 2015; 115:307–15.

12. Matloch Z, Kotulak T, Haluzik M. The Role of Epicardial Adipose Tissue in Heart Disease. Physiol Res 2016; 65:23–32.

13. Malavazos A, Di Leo G, Secchi F et al. Relation of echocardiographic epicardial fat thickness and myocardial fat. Am J Cardiol 2010; 105:1831–5.

14. Morelli M, Gaggini M, Daniele G et al. Ectopic fat: the true culprit linking obesity and cardiovascular disease? Thromb Haemost 2013; 110:651–60.

15. Druzhilov MA, Kuznetsova TYu. Visceral obesity as risk factor of early vascular aging. Cardiologiia 2016; 2(56):52–6. Russian (Дружилов М.А., Кузнецова Т.Ю. Висцеральное ожирение как фактор риска раннего сосудистого старения. Кардиология 2016; 2(56):52–6).


Для цитирования:


Дружилов М.А., Бетелева Ю.Е., Дружилова О.Ю., Андреева Е.С., Кузнецова Т.Ю. РОЛЬ ЭПИКАРДИАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ В РАЗВИТИИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА. Российский кардиологический журнал. 2017;(4):35-39. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-4-35-39

For citation:


Druzhilov M.A., Beteleva Y.E., Druzhilova O.Y., Andreeva E.S., Kuznetsova T.Y. THE ROLE OF EPICARDIAL OBESITY IN THE DEVELOPMENT OF STRUCTURAL AND FUNCTIONAL REMODELING OF THE HEART. Russian Journal of Cardiology. 2017;(4):35-39. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-4-35-39

Просмотров: 5084


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)