ВЛИЯНИЕ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА НА ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН И АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ КАРОТИДНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Цель. Изучить взаимосвязь синдрома обструктивного апноэ сна с нарушениями липидного обмена и атеросклеротическим поражением каротидных артерий у пациентов с артериальной гипертонией.

Материал и методы. В статье содержатся результаты наблюдений за 150 больными артериальной гипертонией, их которых 75 пациентов с артериальной гипертонией и синдромом обструктивного апноэ сна (основная группа) и 75 больных с артериальной гипертонией без синдрома обструктивного апноэ (контрольная группа). В данное исследование включены пациенты с различным диапазоном индекса массы тела — от нормальных величин (18,5–24,9 кг/м 2) до ожирения I–III степеней.

Результаты. Выявлена достоверная корреляционная зависимость между частотой эпизодов апноэ во сне и развитием различных типов гиперлипидемий, толщиной интимы/медии каротидных артерий.

Заключение. Установлено, что в основной группе достоверно чаще встречаются IIa и IIb типы гиперлипидемий и атеросклеротическое поражение сонных артерий.

 

 

артериальная гипертония, синдром обструктивного апноэ сна, индекс массы тела, гиперлипидемия, атеросклероз каротидных артерий

1. Minoguchi K, Yokoe T, Tazaki T, et al. Increased carotid intima-media thickness and serum inflammatory markers in obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 2005; 172: 625-30.

2. Statsenko ME, Talagayev SV, Plohov V. N. Features of structurally functional parameters of heart and daily monitoring of arterial pressure and patients of an arterial hypertension with obstructive sleep apnea syndrome. Bulletin VSMU 2013; 1: 33-37. Russian (Стаценко М. Е., Талагаев С. В., Плохов В. Н. Особенности структурно-функциональных параметров сердца и суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией с синдром обструктивного апноэ сна. Вестник ВоЛГМУ 2013; 1: 33-37).

3. National clinical recommendations.Diagnostics and treatment of an arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008; 7 (6), application 2.Russian (Национальные клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии (третий пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7 (6) Приложение 2).

4. Drager LF, Jun J, Polotsky VY Obstructive sleep apnea and dyslipidemia: implications for atherosclerosis. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2010; 17: 161-5.

5. Suzuki T. Nakano H., Maekava J., et al. Obstructive sleep apnea and carotid-artery intima- media thickness. Sleep 2004; 27: 129-33.

6. Iesato K, Tatsumi K, Saibara T, et al. Decreased lipoprotein lipase in obstructive sleep apnea syndrome. Circ J 2007; 71: 1293-8.

7. Lavie P, Lavie L, Herer P. All-cause mortality in males with sleep apnoea syndrome: declining mortalityrates with age. Eur Respir J 2005; 25: 514-20.

8. Schulz R, Seeger W, Fegbeutel C, et al. Changes in extracranial arteries in obstructive sleep apnoea. Eur Respir J 2005; 25: 69-74.

9. Statsenko ME, Talagayev SV. Features of anthopometrical indications of distribution of fat at patients with an arterial hypertension and a syndrome obstructive obstructive sleep apnea syndrome. Basic researches 2012; 12: 364-368. Russian (Стаценко М. Е., Талагаев С. В. Особенности антропометрических показателей и распределения жира в организме больных артериальной гипертонией и синдромом обструктивного апноэ сна. 2012 12; 364-368).

10. Baguet J, Hammer L, Levy P, et al. Night-time and diastolic hypertension are common an underestimated conditions in newly diagnosed apnoetic patients. J. Hypertens 2005; 23: 521-7.

11. Drager LF, Bortolotto LA, Maki-Nunes C, et al. The incremental role of obstructive sleep apnoea on markers of atherosclerosis in patients with metabolic syndrome. Atherosclerosis 2010; 208: 490-5.

12. Baguet JP, Nadra M, Barone-Rochette G, et al. Early cardiovascular abnormalities in newly diagnosed obstructive sleep apnea. Vasc Health Risk Manag 2009; 5: 1063-73.

13. Punjabi NM, Caffo BS, Goodwin JL, et al. Sleep-disordered breathing and mortality: a prospective cohortstudy. PLoS Med 2009; 6: e1000132.

14. Lavie L, Lavie P Ischemic preconditioning as a possible explanation for the age decline relative mortality in sleep apnea. Med Hypotheses 2006; 66: 1069-73.

15. Mancia G, Bombelli M, Facchetti R, et al. Long-term prognostic value of blood pressure variabilty in the general population: results of the Pressioni Arteriose Monitorate e Loro Associazioni Study. Hypertension 2007; 49: 1265-127.