ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ЧТО НОВОГО?

На сегодняшний день острая сердечная недостаточность (ОCН) является одной из наиболее  важных проблем здравоохранения во всем мире, так как является одной из наиболее частых причин госпитализации в специализированные отделения, а также в блок интенсивной терапии. Около 80% случаев ОCН приходится на острую декомпенсацию  сердечной  недостаточности  (ОДCН) и если раньше ОДCН рассматривали как состояние актуальное только для возрастных пациентов (старше 70 лет), то сейчас  это уже больные более  “молодого” возраста — работающие люди (50-65 лет), что делает ОДCН не только важной медицинской, но и социальной, экономической проблемой,  требующей особенного внимания со стороны государства и системы здравоохранения. Важно отметить, что своевременная диагностика и быстрая постановка диагноза имеют жизненно важное значение для стратификации риска больного и обеспечения соответствующего  лечения.  Вместе  с тем  механизмы  развития  ОсН  являются  сложными и до конца не изучены, почему до сих пор и нет единой стратегии ведения таких пациентов. Понимание патофизиологических механизмов развития сН претерпело за последние десятилетия значительные изменения от простой гемодинамической модели к концепции системного и многофакторного процесса, в который вовлечены многочисленные механизмы взаимодействия различных систем и органов. Гемодинамические перегрузки, венозный застой, активация нейрогуморальных систем,  натрийуретические  пептиды, воспаление, эндотелиальная дисфункция, окислительный стресс и его влияние на ремоделирование сердца и сосудов,  а также механизмы  клеточной дезадаптации в настоящее время считаются основными причинами патогенеза ОCН.

1. Farmakis D, Parissis J, Lekakis J, et al. Acute heart failure: epidemiology, risk factors, and prevention. Rev esp Cardiol (engl ed). 2015; 68(3): 245-8.

2. McMurray JJV, Adamopoulos s, Anker sD, et al. esC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. The Task force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart failure 2012 of the european society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart failure Association (HfA) of the esC. eur Heart J. 2012; 33: 1787-847.

3. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCf/AHA Guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology foundation/American Heart Association Task force on Practice Guidelines. Circulation. 2013; 128: 1-126.

4. Formiga f, Chivite D, Manito N, et al. Hospitalization due to acute heart failure. Role of the precipitating factors. Int J Cardiol. 2007; 120(2): 237-41.

5. Kazori A, elkayam U. Cardiorenal interactions in acute decompensated heart failure: contemporary concepts facing emerging controversies. J Card fail. 2014; 20: 1004-11.

6. Cleland JG, swedberg K, follath f, et al. The euroHeart failure survey programme-a survey on the quality of care among patients with heart failure in europe. Part 1: Patient characteristics and diagnosis. eur. Heart J. 2003; 24(5): 442-63.

7. Mc Murray JJ. systolic heart failure. N engl J Med. 2010; 362: 228-38.

8. Wattad M, Darawsha W, solomonica A, et al. Interaction between worsening renal function and persistent congestion in acute decompensated heart failure. Am J Cardiol. 2015; 115: 932-7.

9. Mullens W, Abrahams Z, skouri H, et al. elevated intra-abdominal pressure in acute decompensated heart failure: a potential contributor to worsening renal function? J Am Coll Cardiol. 2008; 51: 300-6.

10. Testani JM, Damman K. Venous congestion and renal function in heart failure. eur J Heart fail. 2013; 15: 599-601.

11. Colombo PC, Jorde UP. The active role of venous congestion in the pathophysiology of acute decompensated heart failure. Rev esp Cardiol. 2010; 63: 5-8.

12. Núnez J, Minana G, Nunez e, et al. Clinical utility of antigen carbohydrate 125 in heart failure. Heart fail Rev. 2014; 19: 575-84.

13. Yan A, Yan R, Spinale fG, et al. Plasma matrix metalloproteinase-9 level is correlated with left ventricular volumes and ejection fraction in patients with heart failure. J Card fail.2006; 12: 514-9.

14. Spinale fG, Coker ML, Bond BR, et al. Myocardial matrix degradation and metalloproteinase activation in the failing heart: a potential therapeutic target. Cardiovasc Res. 2000; 46: 22-38.

15. shirakabe A, Asai K, Hata N, et al. Clinical significance of matrix metalloproteinase (MMP)-2 in patients with acute heart failure. Int Heart J. 2010; 51: 404-10.

16. Sharma UC, Pokharel s, van Brakel TJ, et al. Galectin-3 marks activated macrophages in failure-prone hypertrophied hearts and contributes to cardiac dysfunction. Circulation. 2004; 110: 3121-8.

17. Tarone G, Brancaccio M. Keep your heart in shape: molecularchaperone networks for treating heart failure. Cardiovasc Res. 2014; 102: 346-61.

18. Stammers AN, susser se, Hamm NC, et al. The regulation of sarco(endo)plasmic reticulum calcium-ATPases (seRCA). Can J Physiol Pharmacol. 2015; 93(10): 843-54.

19. shareef MA, Anwer LA , Poizat C. Cardiac seRCA2A/B: therapeutic targets for heart failure. eur J Pharmacol. 2014; 724: 1-8.

20. Dieplinger B , Mueller T . soluble sT2 in heart failure. Clin Chim Acta. 2015; 443: 57-70.

21. Levigne B, Kalman J, Mayer L, et al. elevated circulating levels of tumor necrosis factor in severe chronic heart failure. N engl J Med. 1990; 323: 236-41.

22. Łukaszyk e, Małyszko J. Copeptin: Pathophysiology and potential clinical impact. Adv Med sci. 2015; 60(2): 335-41.

23. Balling L, Gustafsson f. Copeptin as a biomarker in heart failure. Biomark Med. 2014; 8(6): 841-54.

24. Balling L, Gustafsson f. Copeptin in Heart failure. Adv Clin Chem. 2016; 73: 29-64.

25. Januzzi JL. Natriuretic peptides as biomarkers in heart failure. J Investig Med. 2013; 61: 950-5.

26. Levin eR, Gardner DG, samson WK. Natriuretic peptides. N engl J Med. 2005; 339: 321-8.

27. Hall C. essential biochemistry and physiology of NT-proBNP. eur J Heart fail. 2004; 6: 257-60.

28. Vodovar N, seronde Mf, Laribi s, et al. Post-translational modifications enhance NT-proBNP and BNP production in acute decompensated heart failure. eur Heart J. 2014; 35: 3434-41.

29. Metra M, Nodari s, Parrinello G, et al. The role of plasma biomarkers in acute heart failure. serial changes and independent prognostic value of NT-proBNP and cardiac troponin-T. eur J Heart fail. 2007; 9: 776-86.

30. Manzano-fernandez s, Januzzi JL, Jr, Boronat-Garcia M, et al. beta-trace protein and cystatin C as predictors of long-term outcomes in patients with acute heart failure. J Am Coll Cardiol.2011; 57: 849-58.

31. Aghel A, shrestha K, Mullens W, et al. serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in predicting worsening renal function in acute decompensated heart failure. J Card fail. 2010; 16: 49-54.

32. Bonventre JV, Yang L. Kidney injury molecule-1. Curr Opin Crit Care. 2010;16(6): 556-61

33. Gnanaraj Jf. The relevance of congestion in the cardio-renal syndrome. Kidney Int. 2013; 83: 384-91.

34. Lim sL, Lam Cs, segers Vf, et al. Cardiac endothelium-myocyte interaction: clinical opportunities for new heart failure therapies regardless of ejection fraction. eur Heart J. 2015; 36: 2015-60.

35. Pascual-figal DA, Hurtado-Martinez JA, Redondo B, et al. Hyperuricaemia and long-term outcome after hospital discharge in acute heart failure patients. eur J Heart fail. 2007; 9: 518-24.

36. Ronco C, McCullough P, Anker sD, et al. Cardio-renal syndromes: report from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative/ eur Heart J. 2010: 31: 703-11.

37. Schmider Re, Mitrovic V, Hengstenberg C, et al. Renal impairment and worsening of renal function in acute heart failure: can new therapies help? The potential role of serelaxin/ Clin Res Cardiol. 2015; 104: 621-31.

38. Cowie MR, Komajda M, Murray-Thomas T, et al. Prevalence and impact of worsening renal function in patients hospitalized with decompensated heart failure: results of the prospective outcomes study in heart failure (POsH)/ eur Heart J. 2006; 27: 1216-22.

39. Parissis JT, Nikolaou M, Mebazaa A, et al. Acute pulmonary oedema: clinical characteristics, prognostic factors, and in-hospital management. eur J Heart fail. 2010; 12(11): 1193-202.

40. Powell J, Graham D, O’Reilly s, et al. Acute pulmonary oedema. Nurs stand. 2016; 30(23): 51-60.

41. Болезни сердца по Браунвальду: руководство по сердечно-сосудистой медицине, Под ред. П. Либби и др.; пер. с англ., под общ. ред. Р. Г. Оганова. В 4 т. Том 2: главы 21-37. М.: Логосфера, 2012. 650 с.: Перевод изд. Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine, Peter Libby, et al., 8th ed. IsBN 978-5-98657-029-7.

42. Romero-Dapueto C, Budini H, Cerpa f, et al. Pathophysiological Basis of Acute Respiratory failure on Non-Invasive Mechanical Ventilation. Open Respir Med J. 2015; 9: 97-103.

43. sánchez Marteles M, Urrutia A. Acute heart failure: acute cardiogenic pulmonary edema and cardiogenic shock. Med Clin (Barc). 2014; 142 suppl 1: 14-9.

44. Piérard LA, Lancellotti P. The role of ischemic mitral regurgitation in the pathogenesis of acute pulmonary edema. N engl J Med. 2004; 351(16): 1627-34.

45. De Pasquale CG, Arnolda Lf, Doyle IR, et al. Plasma surfactant protein-B: a novel biomarker in chronic heart failure.Circulation. 2004; 110(9): 1091-6.

46. Cotter G, Metra M, Milo-Cotter O, et al. fluid overload in acute heart failure — redistribution and other mechanisms beyond fluid accumulation. eur J Heart fail 2008; 10: 165-9.

47. Adams Kf Jr, fonarow GC, emerman CL, et al. Characteristics and outcomes of patients hospitalized for heart failure in the United states: rationale, design, and preliminary observations from the first 100,000 cases in the Acute Decompensated Heart failure National Registry (ADHeRe). Am Heart J 2005; 149: 209-16.

48. Ooi H, Chung W, Biolo A. Arterial stiffness and vascular load in heart failure. Congest Heart fail 2008; 14: 31-6.

49. Borlaug BA, Kass DA. Ventricular-vascular interaction in heart failure. Heart fail Clin 2008; 4: 23-36.

50. Gheorghiade M, De Luca L, fonarow GC, et al. Pathophysiologic targets in the early phase of acute heart failure syndromes. Am J Cardiol 2005; 96: 11G-7G.

51. Colombo PC, Onat D, sabbah HN. Acute heart failure as “acute endothelitis”-Interaction of fluid overload and endothelial dysfunction. eur J Heart fail 2008; 10: 170-5.

52. Mceniery CM, Wallace s, Mackenzie Is, et al. C-reactive protein is associated with arterial stiffness in apparently healthy individuals. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004; 24: 969.

53. Viau DM, sala-Mercado JA, spranger M, et al. The pathophysiology of hypertensive acute heart failure. Heart. 2015; 101(23): 1861-7.

54. Greyson CR. Pathophysiology of right ventricular failure. Crit Care Med. 2008; 36 suppl. 1: s57-65.

55. Melenovsky V, Hwang sJ, Lin G, et al. Right heart dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction. eur Heart J. 2014; 35: 3452-62.