ВЗАИМОСВЯЗЬ НАРУШЕНИЙ ДЫХАНИЯ ВО СНЕ, ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ЖАЛОБ И АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ (РЕЗУЛЬТАТЫ СКРИНИНГОВОГО ОПРОСА ЖИТЕЛЕЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА)

Цель. Оценка распространенности нарушений дыхания во сне (НДС), их сопряженности с эмоциональными жалобами, антропометрическими характеристиками и характеристиками образа жизни в репрезентативной выборке жителей крупного мегаполиса (Санкт-Петербурга).
Материал и методы. С использованием структурированного интервью и методов антропометрии было обследовано 358 жителей Санкт-Петербурга в возрасте 21-68 лет. Оценивались наличие/отсутствие и частота проявлений диссомнических явлений и НДС (храпа, остановок дыхания во сне), эмоциональныежалобы, индекс массы тела, характеристики образа жизни. 21,5%респондентов затруднились ответить на вопрос о качестве дыхания во сне,из них большую часть составили женщины (25,9% против 14,2% p<0,05). В итоге были проанализированы данные 281 респондента — 115 мужчин и 166 женщин.
Результаты. Наличие регулярного храпа отмечают 29,6% мужчин и 22,9% женщин. Пропорциональное увеличение частоты храпа с возрастом отмечалось только среди женщин (r=0,21, p<0,01). О наличии эпизодов апноэ сообщают 14,3% респондентов. Отчетливых различий по данному параметру между мужчинами и женщинами и в разных возрастных группах не выявлено. Вне зависимости от пола и возраста частота храпа была связана с индикаторами ожирения: индексом массы тела (r=0,26; p<0,001) и окружностью талии (r=0,24; p<0,001). Зависимости между частотой апноэ и индикаторами ожирения обнаружено не было. Была выявлена связь частоты храпа с уровнем сонливости (r=0,21, p=0,001), выраженностью эмоциональной напряженности (r=0,24, p<0,001) и подавленности (r=0,20, p<0,01), частотой эпизодов бруксизма (r=0,18, p<0,01) и пробуждений с ощущением удушья / тяжести в груди (r=0,17, p<0,01). Частота апноэ коррелировала с типичностью чувства усталости после ночного сна (r=0,16, p<0,01), частотой пробуждений с ощущением удушья/тяжести в груди (r=0,17, p<0,01), а также частотой эпизодов бруксизма (r=0,16, p=0,01). Отчетливой сопряженности НДС и характеристик образа жизни выявлено не было.
Заключение. У каждого четвертого взрослого жителя Санкт-Петербурга выявляются НДС, которые связаны с общим снижением качества сна, диссомническими и эмоциональными жалобами, а также с показателями ожирения.

1. Gordeev IG, Shaydyuk OYu, Taratukhin EO. Sleep apnoea syndrome and cardiovascular disease: a modern view. Russ J Cardiol 2012; 6(98): 5-12. Russian (Гордеев И. Г., Шайдюк О. Ю., Таратухин Е. О. Синдром апноэ во сне и кардиологическая патология: современный взгляд. Российский кардиологический журнал 2012; 6(98): 5-12).

2. Lurie A. Obstructive sleep apnea in adults: epidemiology, clinical presentation, and treatment options. Adv Cardiol 2011; 46: 1-42.

3. O’Connor GT, Lind BK, Lee ET, et al. Variation in symptoms of sleep-disordered breathing with race and ethnicity: the Sleep Heart Health Study. Sleep 2003; 26 : 74-9.

4. Harris M, Glozier N, Ratnavadivel R, et al. Obstructive sleep apnea and depression. Sleep MedRev 2009; 13: 437-44.

5. Luyster FS, Buysse DJ, Strollo PJJr. Comorbid insomnia and obstructive sleep apnea:challenges for clinical practice and research. J ClinSleep Med 2010; 6: 196-204.

6. Shalnova SA, Kontsevaia AV, Karpov IuA, et al. Epidemiological monitoring as a tool for planning programs for the prevention of chronic noncommunicable diseases and their risk factors. Preventive Medicine 2012; 15: 64-8. Russian (Шальнова С. А., Концевая А. В., Карпов Ю. А. и др. Эпидемиологический мониторинг как инструмент планирования программ профилактики хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска. Профилактическая медицина 2012; 15: 64-8).

7. Buysse DJ, Reynolds CF3rd, Monk TH, et al. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a newinstrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res 1989; 28: 193-213.

8. Johns MW.A new method for measuring daytime sleepiness:the Epworth sleepiness scale. Sleep 1991;14: 540-5.

9. United Nations. Provisional Guidelines on Standard International Age Classifications, Statistical Papers. Series M, No. 74. New York, 1982.

10. Venn S. It’s okay for a man to snore: The influence of gender on sleep disruption in couples. Sociological Research Online 2007;12: URL: http://www.socresonline.org. uk/12/5/1.html

11. Kato T, Velly AM, Nakane T, et al. Age is associated with self-reported sleep bruxism, independently of tooth loss. Sleep Breath 2012; 16: 1159-65. doi: 10.1007/s11325-011-0625-7.

12. Saito M, Yamaguchi T, Mikami S, et al. Temporal association between sleep apneahypopnea and sleep bruxism events. J Sleep Res 2013; 23: 196-203.

13. Leinum CJ, Dopp JM, Morgan BJ. Sleep-disordered breathing and obesity: pathophysiology, complications, and treatment. Nutr Clin Pract 2009; 24: 675-87.

14. Svensson M, Lindberg E, Naessen T, et al. Risk factors associated with snoring in women with special emphasis on body mass index: a population-based study. Chest 2006; 129: 933-41.

15. Friedman M, Wilson MN, Pulver T, et al. Screening for obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome: subjective and objective factors. Otolaryngol Head Neck Surg 2010; 142:531-5.