«МЕДИЦИНА ЦЕЛОСТНОГО БОЛЬНОГО»: СОВРЕМЕННОЕ ПРОЧТЕНИЕ ТЕКСТА КЛАССИКА КЛИНИЧЕСКОЙ МЫСЛИ

Медицина двадцать первого века вобрала в себя широчайшее знание биохимии, генетики, патологии, фармакологии, которые позволяют творить настоящие чудеса. Она всё чаще обозначается как персонализованная или пациент-центрированная. Но представления о подобной «центрированности» по-прежнему размыты. В статье делается попытка взглянуть современным взглядом на классический текст Г.А. Захарьина, одного их важнейших представителей классической клинической мысли. Предлагается «комментированное чтение» его «Клинических лекций» с акцентом на представлениях о целостности больного как погружённого с социальную среду, имеющего психологическое страдание наряду с собственно соматической патологией. Комментируется возможность экспликации представлений автора в современную основанную на науке практику врачевания.

пациент-центрированная медицина, человекоцентрированная медицина, клиническая школа, персонализированная медицина, холистический подход, Захарьин Г.А.

1. Zoffmann V., Hörnsten Å, Storbækken S., et al. Translating person-centered care into practice: A comparative analysis of motivational interviewing, illness-integration support, and guided self-determination. Patient Education and Counseling, 2016; 99(3):400-7.

2. Patel V., Chatterji S. Integrating mental health in care for noncommunicable diseases: An imperative for person-centered care. Health Affairs, 2015; 34(9):1498-505.

3. Zakhariin G.A. Clinical Lectures. Issue 2. Moscow: Typography of Snegiryova A.I., 1910 - 557p. [Russian: Захарьин ГА. Клинические лекции. Выпуск 2. Москва: Печатня А.И.Снегирёвой; 1910 — 557c.]

4. van Dooren F. E., Verhey F. R., Pouwer F., et al. Association of Type D personality with increased vulnerability to depression: Is there a role for inflammation or endothelial dysfunction? - The Maastricht Study. J Affect Disord, 2016; 189118-25.

5. Lambert-Kerzner A., Havranek E. P., Plomondon M. E., et al. Perspectives of patients on factors relating to adherence to post-acute coronary syndrome medical regimens. Patient Prefer Adherence, 2015; 91053-9.

6. Jakovljević M. Non-adherence to medication: A challenge for person-centred pharmacotherapy to resolve the problem. Psychiatria Danubina, 2014; 262-7.