Антропометрические, композиционные и ультразвуковые показатели подкожного абдоминального жироотложения у женщин кардиологического профиля и их связь с артериальной гипертензией

Цель. Оценить связь антропометрических показателей центральной адипозности, показателей композиции тела и ультразвуковой толщины кожно-подкожного комплекса передней брюшной стенки с наличием артериальной гипертензии (АГ) у женщин кардиологического профиля.

Материал и методы. В 2025 г. на клинической базе ОГБУЗ «Клиническая больница №1» проведено одноцентровое поперечное исследование с участием 40 женщин кардиологического профиля в возрасте от 20 до 81 года. Выполняли антропометрию с расчётом индекса массы тела и индекса талия/рост, оценку композиции тела с использованием сканера BodyMetrix BX2000 (IntelaMetrix, США), а также ультразвуковое исследование абдоминальных мягких тканей с определением показателя «Кожа УЗИ» − суммарной толщины эпидермиса, дермы и гиподермы передней брюшной стенки. Статус АГ определяли по данным медицинской документации и анамнеза, включая ранее установленный диагноз, приём антигипертензивной терапии и/или зарегистрированное повышение офисного артериального давления ≥140/90 мм рт. ст. Группы АГ−/АГ+ формировали апостериорно. Статистический анализ включал межгрупповое сравнение, корреляционный анализ Спирмена, биномиальную логистическую регрессию и ROC-анализ.

Результаты. Артериальная гипертензия выявлена у 23 из 40 пациенток (57,5%). У пациенток с АГ были статистически значимо выше возраст, уровни глюкозы и общего холестерина, индекс массы тела, окружность талии, индекс талия/рост и ультразвуковой показатель «Кожа УЗИ». Наиболее выраженные различия среди показателей, характеризующих фенотип абдоминального ожирения, отмечены для ультразвуковой оценки толщины кожно-подкожного комплекса брюшной стенки. Большинство антропометрических и композиционных признаков тесно коррелировали между собой, тогда как ультразвуовая метрика сохраняла дополнительную информативность. Комбинированная модель логистической регрессии, включавшая глюкозу, возраст, жировую массу и «Кожа УЗИ», продемонстрировала наилучшие дискриминационные характеристики (AUC=0,913). По данным ROC-анализа для показателя «Кожа УЗИ» оптимальный порог выявления артериальной гипертензии составил 27 мм.

Заключение. У женщин кардиологического профиля артериальная гипертензия была ассоциирована с антропометрическими показателями центральной адипозности и большей ультразвуковой толщиной кожно-подкожного комплекса передней брюшной стенки. Полученные данные позволяют рассматривать УЗ-оценку локального подкожного абдоминального жирового депо как перспективный исследовательский показатель, требующий подтверждения в более крупных исследованиях.

1. Alferova VI, Mustafina SV. Prevalence of obesity in the adult population of the Russian Federation (literature review). Obesity and Metabolism. 2022;19(1):96-105. (In Russ.) Алфёрова В.И., Мустафина С.В. Распространенность ожирения во взрослой популяции Российской Федерации (обзор литературы). Ожирение и метаболизм. 2022;19(1):96-105. https://doi.org/10.14341/omet12809

2. Balanova YuA, Drapkina OM, Kutsenko VA, Imaeva AE, et al. Obesity in the Russian population during the COVID-19 pandemic and associated factors. Data from the ESSE-RF3 study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(8S):3793. (In Russ.) Баланова Ю.А., Драпкина О.М., Куценко В.А., Имаева А.Э. и др. Ожирение в российской популяции в период пандемии COVID-19 и факторы, с ним ассоциированные. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3793. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3793

3. Viktorova IA, Moiseeva MV, Stasenko VL, Shirlina NG, Livzan MA. Unhealthy diet in association with abdominal obesity as risk factors for cardiovascular disease: data from the ESSE-RF2 study in the Omsk region. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(5):2971. (In Russ.) Викторова И.А., Моисеева М.В., Стасенко В.Л., Ширлина Н.Г., Ливзан М.А. Нерациональное питание в ассоциации с абдоминальным ожирением как факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследования ЭССЕ-РФ2 в Омском регионе. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):2971. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2971

4. Karamnova NS, Shalnova SA, Imaeva AE, et al. Associations of dietary patterns and abdominal obesity in the adult population. Results of the Russian epidemiological ESSE-RF study. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(5):4363. (In Russ.) Карамнова Н.С., Шальнова С.А., Имаева А.Э. и др. Ассоциации пищевых стереотипов с абдоминальным ожирением у взрослого населения. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):4363. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4363

5. Viktorova IA, Moiseeva MV, Stasenko VL, Livzan MA, et al. Abdominal obesity is an independent risk factor for the development of fatal and non-fatal cardiovascular events according to the prospective observational epidemiological study ESSE-RF2. Profilakticheskaya Meditsina. 2022;25(6):40. (In Russ.) Викторова И.А., Моисеева М.В., Стасенко В.Л., Ливзан М.А. и др. Абдоминальное ожирение − независимый фактор риска развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий (по данным проспективного исследования ЭССЕ-РФ2). Профилактическая медицина. 2022;25(6):40. https://doi.org/10.17116/profmed20222506140

6. Balanova YA, Shalnova SA, Imaeva AE, et al. Obesity in the Russian population: contribution to survival and cardiovascular events. Data from ESSE-RF and ESSE-RF2. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2025;24(6):4336. (In Russ.) Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э. и др. Ожирение в российской популяции: вклад в выживаемость и возникновение сердечно-сосудистых событий. Данные исследований ЭССЕ-РФ и ЭССЕ-РФ2. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(6):4336. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4336

7. Ndumele CE, Neeland IJ, Tuttle KR, Chow SL, Mathew RO, Khan SS, et al. A synopsis of the evidence for the science and clinical management of cardiovascular-kidney-metabolic (CKM) syndrome: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2023;148(20):1636-1664. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001186

8. Rubino F, Batterham RL, Koch M, Mingrone G, le Roux CW, Farooqi IS, et al. Lancet Diabetes & Endocrinology Commission on the definition and diagnosis of clinical obesity. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023;11(4):226-228. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(23)00058-X

9. Krist AH, Davidson KW, Mangione CM, et al. Screening for hypertension in adults: US Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. JAMA. 2021;325(16):1650-1656. https://doi.org/10.1001/jama.2021.4987

10. Ahmed KY, Aychiluhm SB, Thapa S, et al. Cardiometabolic Outcomes Among Adults With Abdominal Obesity and Normal Body Mass Index. JAMA Network Open. 2025;8(10):e2537942. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.37942

11. Polcrova A, Puzserova A, et al. Visceral fat area and cardiometabolic risk: The Kardiovize study. Obesity Research & Clinical Practice. 2021. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2021.03.005

12. Jeon HH, Lee YK, Kim DH, Pak H, Shin SY, Seo JH. Risk for metabolic syndrome in the population with visceral fat area measured by bioelectrical impedance analysis. Korean J Intern Med. 2021;36(1):97-105. https://doi.org/10.3904/kjim.2018.427

13. Qin Q, Yang Y, Chen J, Jiang Y, Li A, Huang M, et al. Bioelectrical impedance analysis versus quantitative computed tomography and anthropometry for the assessment of body composition parameters in China. Scientific Reports. 2021;11:11076. https://doi.org/10.1038/s41598-021-90641-5

14. Zhang X, Chen Y, et al. Comparison of bioelectrical body and visceral fat indices and anthropometric measures in relation to type 2 diabetes by sex among Chinese adults: a cross-sectional study. Front Public Health. 2023;11:1001397. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1001397

15. Hoffmann J, Thiele J, Kwast S, et al. A new approach to quantify visceral fat via bioelectrical impedance analysis and ultrasound compared to MRI. International Journal of Obesity. 2024;48(2):209-217. https://doi.org/10.1038/S41366-023-01400-7