Редкий случай развития миокардита у больной вирусным гепатитом А. Клинический случай.
Лариса Леонидовна Попова,
Дмитрий Юрьевич Константинов,
Ольга Олеговна Голик,
Екатерина Дмитриевна Шуваркина https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6834
EDN: OTTOJH
Аннотация
Введение. Тяжесть течения гепатита А (ГА) определяется не только выраженностью некробиотического поражения клеток печени, но и наличием внепеченочных проявлений (острое повреждение почек, миокардит и другие). Вирус ассоциированное поражение миокарда при ГА редкое, но опасное развитием жизнеугрожающих состояний, осложнение.
Краткое описание. Миокардит у пациентки с ГА дебютировал нарастающей сердечной недостаточностью со снижением фракции выброса левого желудочка до 43% и угрозой отека легких, что потребовало перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии. Случай закончился полным выздоровлением. Через 3 мес. при эхокардиографии нарушений внутрисердечной динамики не выявлено.
Дискуссия. Представленное клиническое наблюдение показало возможность развития миокардита на 4 нед. ГА в периоде спада желтухи у пациентки, не страдавшей ранее заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что можно объяснить дисфункцией иммунореактивности. Данный случай подчеркивает важность ранней диагностики миокардита при ГА для предотвращения неблагоприятного исхода заболевания, а также необходимость повышения осведомленности врачей о возможном развитии иммуноопосредованной патологии в любом периоде ГА.
Об авторах
Лариса Леонидовна ПоповаРоссия
д.м.н., профессор, профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией
Дмитрий Юрьевич Константинов
Россия
д.м.н., профессор, зав. кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией, директор института клинической медицины
Ольга Олеговна Голик
Россия
к.м.н., доцент, доцент кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией
Екатерина Дмитриевна Шуваркина
Россия
Врач стажер
Список литературы
1. World Health Organization. Hepatitis A Fact Sheet (2023)
2. Migueres M, Lhomme S, Izopet J. Hepatitis A: Epidemiology, High-Risk Groups, Prevention and Research on Antiviral Treatment. Viruses. 2021 Sep 22;13(10):1900. doi: 10.3390/v13101900. PMID: 34696330; PMCID: PMC8540458.
3. An MW, Yoo JJ, Kim JK, Moon A, Kim SG, Kim YS. Focal Segmental Glomerulosclerosis Followed by Acute Hepatitis A Infection: Case Report. Medicina (Kaunas). 2023 Apr 22;59(5):819. doi: 10.3390/medicina59050819. PMID: 37241051; PMCID: PMC10221318.
4. Guenifi W, Gasmi A, Lacheheb A. Les manifestations extra-hépatiques de l’hépatite A [Extra hepatic manifestations of hepatitis A]. Rev Med Interne. 2022 Oct;43(10):603-607. French. doi: 10.1016/j.revmed.2022.07.007. Epub 2022 Jul 26. PMID: 35906107.
5. Webb GW, Kelly S, Dalton HR. Hepatitis A and Hepatitis E: Clinical and Epidemiological Features, Diagnosis, Treatment, and Prevention. Clin Microbiol Newsl. 2020 Nov 1;42(21):171-179. doi: 10.1016/j.clinmicnews.2020.10.001. Epub 2020 Oct 22. PMID: 33110280; PMCID: PMC7581387.
6. Allen O, Edhi A, Hafeez A, Halalau A. A Very Rare Complication of Hepatitis A Infection: Acute Myocarditis-A Case Report with Literature Review. Case Rep Med. 2018 Sep 13;2018:3625139. doi: 10.1155/2018/3625139. PMID: 30302093; PMCID: PMC6158949.
7. Ahmed M, Naseer H, Ebad Ur Rehman M, Basit J, Nashwan AJ, Arshad M, Ahmad A, Asad M. Complete heart block associated with hepatitis A infection in a female child with fatal outcome. Open Med (Wars). 2024 Feb 5;19(1):20240905. doi: 10.1515/med-2024-0905. PMID: 38463516; PMCID: PMC10921436.
8. Hanson PJ, Liu-Fei F, Minato TA, Hossain AR, Rai H, Chen VA, Ng C, Ask K, Hirota JA, McManus BM. Advanced detection strategies for cardiotropic virus infection in a cohort study of heart failure patients. Lab Invest. 2022 Jan;102(1):14-24. doi: 10.1038/s41374-021-00669-4. Epub 2021 Oct 4. PMID: 34608239; PMCID: PMC8488924.
9. Chabior A, Tymińska A, Pawlak A, Giordani A, Caforio A, Grabowski M, Ozierański K. Advances in myocarditis management in the light of the latest research and recent guidelines of the European Society of Cardiology. Cardiol J. 2024;31(2):342-351. doi: 10.5603/cj.95175. Epub 2024 Jan 22. PMID: 38247433; PMCID: PMC11076022.
10. Arutyunov GP, Dragunov DO, Zhirov IV et al. Myocarditis. Clinical guidelines 2025. Russian Journal of Cardiology. 2025;30(8):6458. (In Russ.) Арутюнов Г.П., Драгунов Д.О., Жиров И.В. и др. Миокардиты. Клинические рекомендации 2025. Российский кардиологический журнал. 2025;30(8):6458. doi: 10.15829/1560-4071-2025-6458. EDN: YDUWYZ
11. Nassih H, Bourrahouat A, Sab IA. Hepatitis A Virus Infection Associated with Cryoglobulinemic Vasculitis. Indian Pediatr. 2020 Jan 15;57(1):71-72. PMID: 31937705.
12. Hirai-Yuki A, Whitmire JK, Joyce M, Tyrrell DL, Lemon SM. Murine Models of Hepatitis A Virus Infection. Cold Spring Harb Perspect Med. 2019 Jan 2;9(1):a031674. doi: 10.1101/cshperspecta031674. PMID: 29661811; PMCID: PMC6314078.
13. Colasanti O, Yu H, Lohmann V, Shin EC. Redefining the immune landscape of hepatitis A virus infection. Exp Mol Med. 2025 Apr;57(4):714-723. Doi: 1030/s12276-025-01431-2. Epub 2025 Apr 2. PMID: 40175697; PMCID: PMC12046051.
14. Rojas M, Restrepo-Jiménez P, Monsalve DM, Pacheco Y, Acosta-Ampudia Y, Ramírez-Santana C, Leung PSC, Ansari AA, Gershwin ME, Anaya JM. Molecular mimicry and autoimmunity. J Autoimmun. 2018 Dec;95:100-123. doi: 10.1016/j.jaut.2018.10.012. Epub 2018 Oct 26. PMID: 30509385.
15. Ullah A, Chen Y, Singla RK, Cao D, Shen B. Exploring cytokines dynamics: Uncovering therapeutic concepts for metabolic disorders in postmenopausal women- diabetes, metabolic bone diseases, and non-alcohol fatty liver disease. Ageing Res Rev. 2024 Nov;101:102505. doi: 10.1016/j.arr.2024.102505. Epub 2024 Sep 21. PMID: 39307315.
Рецензия
Для цитирования:
Попова Л.Л., Константинов Д.Ю., Голик О.О., Шуваркина Е.Д. Редкий случай развития миокардита у больной вирусным гепатитом А. Клинический случай. Российский кардиологический журнал. :6834. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6834. EDN: OTTOJH
JATS XML
Послать статью по эл. почте 