Идиопатический рецидивирующий перикардит в реальной клинической практике
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6582
EDN: HNRTGD
Аннотация
Введение. Идиопатический рецидивирующий перикардит (ИРП) является редким воспалительным заболеванием перикарда, который манифестирует с острого перикардита, затем следует 4-6 нед. и более бессимптомного периода, после чего возникает рецидив заболевания. Этиологию перикардита в подавляющем большинстве случаев установить не удается. К сожалению, в реальной клинической практике отсутствует настороженность врачей в отношении ИРП и отсутствует наблюдение за пациентами, перенесшими острый перикардит, в связи с чем ИРП диагностируется поздно, о чем свидетельствует представленный клинический случай.
Краткое описание. Описан клинический случай пациентки 49 лет с рецидивирующим перикардитом неясной этиологии, ассоциированным с артралгиями и кожными проявлениями. Первый эпизод характеризовался выпотом в перикарде, повышением скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка, резистентностью к нестероидным противовоспалительным препаратам. На фоне терапии колхицином достигнута ремиссия, однако через 5 мес. возник рецидив, купированный глюкокортикостероидными гормонами.
Заключение. Представленный клинический случай идиопатического рецидивирующего перикардита отображает сложности дифференциальной диагностики заболевания, а также демонстрирует важность своевременного лечения.
Об авторах
Н. Ю. Григорьева
ФГАОУ ВО Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Григорьева Наталья Юрьевна — д. м. н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней, директор Института клинической медицины.
проспект Гагарина, д. 23, корп. 2, Нижний Новгород
Конфликт интересов:
Нет
О. Е. Вилкова
ФГАОУ ВО Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского
Россия
Конфликт интересов:
Россия
К. м. н., доцент, доцент кафедры внутренних болезней Института клинической медицины.
проспект Гагарина, д. 23, корп. 2, Нижний Новгород
Конфликт интересов:
Нет
К. С. Колосова
ФГАОУ ВО Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского
Россия
Конфликт интересов:
Россия
К. м. н., доцент кафедры внутренних болезней Института клинической медицины.
проспект Гагарина, д. 23, корп. 2, Нижний Новгород
Конфликт интересов:
Нет
Е. М. Яшина
ФГАОУ ВО Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского
Россия
Конфликт интересов:
Россия
К. м. н., доцент кафедры внутренних болезней Института клинической медицины.
проспект Гагарина, д. 23, корп. 2, Нижний Новгород
Конфликт интересов:
Нет
Список литературы
1. Арутюнов Г. П., Барбараш О. Л., Везикова Н. Н. и др. Стратегия наблюдения пациентов с идиопатическим рецидивирующим перикардитом. Согласованная позиция экспертов Российского кардиологического общества и Евразийской ассоциации терапевтов. Кардиология. 2024;64(10):62-7.
2. Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal. 2015;36(42):2921-64. doi:10.1093/eurheartj/ehv318.
3. Арутюнов Г. П., Палеев Ф. Н., Тарловская Е. И. и др. Перикардиты. Клинические рекомендации 2022. Российский кардиологический журнал. 2023;28(3):5398. doi:10.15829/1560-4071-2023-5398.
4. Andreis A, Imazio M, Casula M, et al. Recurrent pericarditis: an update on diagnosis and management. Internal and Emergency Medicine. 2021;16(3):551-8. doi:10.1007/s11739-021-02639-6.
5. Perrone A, Castrovilli A, Piazzolla G, et al. Corticosteroids for Acute and Recurrent Idiopathic Pericarditis: Unexpected Evidences. Cardiology Research and Practice. 2019;2019:1348364. doi:10.1155/2019/1348364.
6. Brucato A, Emmi G, Cantarini L, et al. Management of idiopathic recurrent pericarditis in adults and in children: a role for IL-1 receptor antagonism. Internal and Emergency Medicine. 2018;13(4):475-89. doi:10.1007/s11739-018-1842-x.
7. Мячикова В. Ю., Маслянский А. Л., Моисеева О. М. Идиопатический рецидивирующий перикардит — новое орфанное аутовоспалительное заболевание? Ретроспективный анализ случаев идиопатического рецидивирующего перикардита и план рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования для оценки терапевтической эффективности и безопасности блокатора ИЛ-1 (RPH-104). Кардиология. 2021;61(1):72-7. doi:10.18087/cardio.2021.1.n1475.
8. Bizzi E, Picchi C, Mastrangelo G, et al. Recent advances in pericarditis. Eur J Intern Med. 2021;94:10-8. doi:10.1016/j.ejim.2021.09.002.
9. Суботников М. В., Цыренов Д. Д. Эхокардиографическая оценка перикардиального выпота и тампонады сердца. Евразийский кардиологический журнал. 2024;(2):102-13. doi:10.38109/2225-1685-2024-2-102-113.
10. Perez-Casares A, Cesar S, Brunet-Garcia L, et al. Echocardiographic Evaluation of Pericardial Effusion and Cardiac Tamponade. 2017;24:5:79. doi:10.3389/fped.2017.00079.
11. Volpe JK, Makaryus AN. Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. July, 2023.
12. Fadl ShA, Nasrullah A, Harris A, et al. Comprehensive review of pericardial diseases using different imaging modalities. Int J Cardiovasc Imaging. 2020;36(5):947-69. doi:10.1007/s10554-020-01784-x.
13. Vecchie A, Dell M, Mbualungu J, et al. Recurrent pericarditis: an update on diagnosis and management. Panminerva Med. 2021;63:261-9. doi:10.23736/S0031-0808.21.04210-5.
14. Bonaventura A, Montecucco F. Inflammation and pericarditis: are neutrophils actors behind the scenes? J Cell Physiol. 2019;234:5390-8. doi:10.1002/jcp.27436.
15. Vecchie A, Bonaventura A, Golino M, et al. Novel therapeutic insights into the treatment of pericarditis: targeting the innate immune system. J Cardiovasc Pharmacol. 2024;83:377-83. doi:10.1097/FJC.0000000000001553.
16. Wan Y, He S, Wang S, et al. Efficacy and safety of interleukin-1 inhibitors in the management of patients with recurrent pericarditis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Cardiovasc Drugs. 2024;24:537-45. doi:10.1007/s40256-024-00653-5.
17. Imazio M, Lazaros G, Gattorno M, et al. Anti-interleukin-1 agents for pericarditis: a primer for cardiologists. Eur Heart J. 2022;43:2946-57. doi:10.1093/eurheartj/ehab452.
18. Klein AL, Wang TKM, Cremer PC, et al. Pericardial diseases: international position statement on new concepts and advances in multimodality cardiac imaging. JACC Cardiovasc Imaging. 2024;17:937-88. doi:10.1016/j.jcmg.2024.04.010.
19. Pisacreta AM, Mascolo R, Nivuori M, et al. Acute pericarditis with pleuropulmonary involvement, fever and elevated C-reactive protein: a systemic autoinflammatory disease? A cohort study. Eur J Intern Med. 2023;113:45-8. doi:10.1016/j.ejim.2023.03.034.
20. Imazio M, Brucato A, Lazaros G, et al. Outcomes of acute pericarditis with an inflammatory phenotype. Int J Cardiol. 2025;423:132945. doi:10.1016/j.ijcard.2024.132945.
21. Dmitrieva A, Shipaeva E, Schedrova M, et al. Nonclinical characterization of the novel IL-1 heterodimeric fusion protein RPH-104. Immunome Res. 2018;14:47.
22. Myachikova VY, Maslyanskiy AL, Moiseeva OM, et al. Treatment of idiopathic recurrent pericarditis with goflikicept: phase II/III study results. J Am Coll Cardiol. 2023;82:30-40. doi:10.1016/j.jacc.2023.04.046.
23. Bonaventura A, Santagata D, Vecchié A, et al. Current Drug Treatment for Acute and Recurrent Pericarditis. Drugs. 2025;85:643-58. doi:10.1007/s40265-025-02169-x.
Рецензия
Для цитирования:
Григорьева Н.Ю., Вилкова О.Е., Колосова К.С., Яшина Е.М. Идиопатический рецидивирующий перикардит в реальной клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2025;30(3S):6582. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6582. EDN: HNRTGD
For citation:
Grigoryeva N.Yu., Vilkova O.E., Kolosova K.S., Yashina E.M. Idiopathic recurrent pericarditis in real-world clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2025;30(3S):6582. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6582. EDN: HNRTGD
Просмотров:
80
JATS XML
Послать статью по эл. почте 