Беременность и легочная артериальная гипертензия: вызовы реальной клинической практики (обзор литературы)
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6549
EDN: XOTAOE
Аннотация
Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) связана с высоким уровнем материнской и неонатальной смертности. Обзор посвящен анализу существующих данных использования ЛАГ-специфической терапии в период беременности. Авторы предлагают оптимальный подход к ведению пациенток с ЛАГ до, во время и после беременности.
Об авторах
Е. В. Карелкина
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Карелкина Елена Викторовна — н.с. научно-исследовательского отдела некоронарогенных заболеваний сердца.
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Конфликт интересов:
Нет
О. М. Моисеева
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Моисеева Ольга Михайловна — д.м.н., профессор, директор Института сердца и сосудов, г.н.с., руководитель научно-исследовательского отдела некоронарогенных заболеваний сердца.
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Конфликт интересов:
Нет
Список литературы
1. Weiss BM, Zemp L, Seifert B, et al. Outcome of pulmonary vascular disease in pregnancy: a systematic overview from 1978 through 1996. J Am Coll Cardiol. 1998;31(7):1650-7. doi:10.1016/s0735-1097(98)00162-4.
2. Yentis SM, Steer PJ, Plaat F. Eisenmenger’s syndrome in pregnancy: maternal and fetal mortality in the 1990s. Br J Obstet Gynaecol. 1998;105(8):921-2. doi:10.1111/j.1471-0528.1998.tb10240.x.
3. Jha N, Jha AK, Mishra SK, et al. Pulmonary hypertension and pregnancy outcomes: systematic review and Meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;253:108-16. doi:10.1016/j.ejogrb.2020.08.028.
4. Ma L, Liu W, Huang Y. Perioperative management for parturients with pulmonary hypertension: experience with 30 consecutive cases. Front Med. 2012;6(3):307-10. doi:10.1007/s11684-012-0209-3.
5. Meng ML, Landau R, Viktorsdottir O, et al. Pulmonary hypertension in pregnancy: A report of 49 cases at four tertiary North American sites. Obstet Gynecol. 2017;129(3):511-20. doi:10.1097/AOG.0000000000001896.
6. Humbert M, Kovacs G, Hoeper MM et al. ESC/ERS Scientific Document Group. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension Developed by the task force for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS). Endorsed by the International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) and the European Reference Network on rare respiratory diseases (ERN-LUNG). Eur Heart J. 2022;43(38):3618-31. doi:10.1183/13993003.00879-2022.
7. Rudienė V, Kaplerienė L, Jančauskaitė D, et al. Pregnancy in congenital heart disease, complicated by pulmonary arterial Hypertension-A challenging issue for the pregnant woman, the foetus, and healthcare professionals. Med (Kaunas). 2022;58(4):476. doi:10.3390/medicina58040476.
8. Liu Y, Li Y, Zhang J, et al. Maternal and fetal outcomes of pregnant women with pulmonary arterial hypertension associated with congenital heart disease in Beijing, China: A retrospective study. Pulm Circ. 2022;12(2): e12079. doi:10.1002/pul2.12079.
9. Ladouceur M, Benoit L, Radojevic J, et al. Pregnancy outcomes in patients with pulmonary arterial hypertension associated with congenital heart disease. Heart. 2017;103(4):287-92. doi:10.1136/heartjnl-2016-310003.
10. Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J, et al. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy: The Task Force for the management of cardiovascular diseases during pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2018;39(34):3165-241. doi:10.1093/eurheartj/ehy340.
11. Ong JYS, Yap JJY, Choolani M, et al. Cardiovascular-obstetric state-of-the-art review: pulmonary hypertension in pregnancy. Singapore Med J. 2025;66(3):130-40. doi:10.4103/singaporemedj.SMJ-2024-198.
12. McGoon MD, Benza RL, Escribano-Subias P, et al. Pulmonary arterial hypertension: epidemiology and registries. J Am Coll Cardiol. 2013;62(25Suppl): D51-9. doi:10.1016/j.jacc.2013.10.023.
13. Benza RL, Miller DP, Barst RJ, et al. An evaluation of long-term survival from time of diagnosis in pulmonary arterial hypertension from the REVEAL Registry. Chest. 2012;142(2):448-56. doi:10.1378/chest.11-1460.
14. Li Q, Dimopoulos K, Liu T, et al. Peripartum outcomes in a large population of women with pulmonary arterial hypertension associated with congenital heart disease. Eur J Prev Cardiol. 2019;26(10):1067-76. doi:10.1177/2047487318821246.
15. Low TT, Guron N, Ducas R, et al. Pulmonary arterial hypertension in pregnancy-a systematic review of outcomes in the modern era. Pulm Circ. 2021;11(2):20458940211013671. doi:10.1177/20458940211013671.
16. Chin KM, Santiago-Munoz P. Pregnancy and congenital heart disease-associated pulmonary hypertension: are outcomes improving? Circulation. 2023;147(7):562-4. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063191.
17. Sliwa K, van Hagen IM, Budts W, et al. Pulmonary hypertension and pregnancy outcomes: data from the registry of pregnancy and cardiac disease (ROPAC) of the European society of cardiology. Eur J Heart Fail. 2016;18(9):1119-28. doi:10.1002/ejhf.773.
18. Zwicke DL, Paulus S, Thohan V. Pulmonary arterial hypertension and pregnancy. Cardiac problems in pregnancy. fourth ed. 2019. ISBN: 978-1-119-40982-3.
19. Irtyuga O, Sefieva J, Karelkina E, et al. Pregnant patients with pulmonary hypertension — the case of a medical centre. European Heart Journal. 2019;40(Suppl 1):ehz748.0864. doi:10.1093/eurheartj/ehz748.0864.
20. Стрюк Р. И., Бунин Ю. А., Гурьева В. М. и др. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности 2018. Национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;(3):91-134. doi:10.15829/1560-4071-2018-3-91-134.
21. Katsuragi S, Yamanaka K, Neki R, et al. Maternal outcome in pregnancy complicated with pulmonary arterial hypertension. Circ J. 2012;76(9):2249-54. doi:10.1253/circj.cj-12-0235.
22. Bedard E, Dimopoulos K, Gatzoulis MA. Has there been any progress made on pregnancy outcomes among women with pulmonary arterial hypertension? Eur Heart J. 2009;30(3):256-65. doi:10.1093/eurheartj/ehn597.
23. Wander G, van der Zande JA, Patel RR, et al. Pregnancy in women with congenital heart disease: a focus on management and preventing the risk of complications. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2023;21(8):587-99. doi:10.1080/14779072.2023.2237886.
24. Teng Y, Zong L, Ding J, et al. Management of pulmonary arterial hypertension: before, during and after pregnancy. Int J Cardiol Cardiovasc Risk Prev. 2024;21:200252. doi:10.1016/j.ijcrp.2024.200252.
25. Авдеев С. Н., Барбараш О. Л., Валиева З. С. и др. Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024:29(11):6161. doi:10.15829/1560-4071-2024-6161.
26. Wylie BJ, Epps KC, Gaddipati S, et al. Correlation of transthoracic echocardiography and right heart catheterization in pregnancy. J Perinat Med. 2007;35:497-502. doi:10.1515/JPM.2007.133.
27. Gillespie CD, Yates A, Hughes M, et al. Validating the safety of low-dose CTPA in pregnancy: results from the OPTICA (Optimised CT Pulmonary Angiography in Pregnancy) Study. Eur Radiol. 2024;34(8):4864-73. doi:10.1007/s00330-024-10593-y.
28. Jain JK, Mishell DR Jr. A comparison of intravaginal misoprostol with prostaglandin E2 for termination of second-trimester pregnancy. N Engl J Med. 1994;331(5):290-3. doi:10.1056/NEJM199408043310502.
29. Jaïs X, Olsson KM, Barbera JA, et al. Pregnancy outcomes in pulmonary arterial hypertension in the modern management era. Eur Respir J. 2012;40(4):881-5. doi:10.1183/09031936.00141211.
30. Roos-Hesselink J, Baris L, Johnson M, et al. Pregnancy outcomes in women with cardiovascular disease: evolving trends over 10 years in the ESC Registry of Pregnancy and Cardiac disease (ROPAC). Eur Heart J. 2019;40(47):3848-55.
31. McNeil A, Chen J, Meng ML. Pulmonary hypertension in pregnancy-the Anesthesiologist’s perspective. Int J Cardiol Congenital Heart Disease. 2021;5(Suppl 1):100234. doi:10.1016/j.ijcchd.2021.100234.
32. Amann U, Nadine W, Kollhorst B, et al. Prescribing of endothelin receptor antagonists and riociguat in women of childbearing age in a large German claims database study. Reprod Toxicol. 2023;119:108415. doi:10.1016/j.reprotox.2023.108415.
33. Карелкина Е. В., Моисеева О. М. Легочная гипертензия у беременных. Респираторная медицина. А. Г. Чучалин, С. Н. Авдеев, Г. М. Агафонов и др. (ред.). Москва: [Издательство], 2024. С. 76-91. doi:10.18093/978-5-6052509-1-3-2024-4-76-91, ISBN: 978-5-605-25091-3.
34. Wander G, Montanaro C, Dixit P, et al. Pregnancy and pulmonary artery hypertension: Management challenges. Int J Cardiol Congenit Heart Dis. 2025;19:100566. doi:10.1016/j.ijcchd.2025.100566.
35. Kiely D, Condliffe R, Webster V, et al. Improved survival in pregnancy and pulmonary hypertension using a multiprofessional approach. BJOG. 2010;117:565-74. doi:10.1111/j.1471-0528.2009.02492.x.
36. Hemnes AR, Kiely DG, Cockrill BA, et al. Statement on pregnancy in pulmonary hypertension from the pulmonary vascular research institute. Pulm Circ. 2015;5:435-65. doi:10.1086/682230.
37. Low TT, Granton J. Pregnant with pulmonary arterial hypertension-Can we handle the pressure? Int J Cardiol. 2021;328:180-1. doi:10.1016/j.ijcard.2020.11.036.
38. Park K, Bairey Merz CN, Bello NA, et al. Management of women with acquired cardiovascular disease from pre-conception through pregnancy and postpartum: JACC focus seminar 3/5. J Am Coll Cardiol. 2021;77:1799-812. doi:10.1016/j.jacc.2021.01.057.
39. Шмаков Р. Г., Вавилова Т. В., Николаев М. Г. и др. Краткие алгоритмы диагностики, профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений во время беременности. Акушерство и гинекология. 2022; S12:4-12.
40. Low TT, Silversides C. Pregnancy management in patients with pulmonary arterial hypertension. In: Sharma G, Scott NS, Davis MB, Economy KE, eds. Contemporary Topics in Cardio-Obstetrics. Humana Cham. 2023:395-405. ISBN: 978-3-031-34102-1.
41. Cleland K, Zhu H, Goldstuck N, et al. The efficacy of intrauterine devices for emergency contraception: A systematic review of 35 years of experience. Hum Reprod. 2012;27:1994-2000. doi:10.1093/humrep/des140.
42. Anjum H, Surani S. Pulmonary hypertension in pregnancy: A review. Medicina (Kaunas). 2021;57:259 doi:10.3390/medicina57030259.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Карелкина Е.В., Моисеева О.М. Беременность и легочная артериальная гипертензия: вызовы реальной клинической практики (обзор литературы). Российский кардиологический журнал. 2025;30(2S):6549. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6549. EDN: XOTAOE
For citation:
Karelkina E.V., Moiseeva O.M. Pregnancy and pulmonary arterial hypertension: challenges of real-world clinical practice (literature review). Russian Journal of Cardiology. 2025;30(2S):6549. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6549. EDN: XOTAOE
Просмотров:
82
JATS XML
Послать статью по эл. почте 