Легочная гипертензия у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса
Адель Айратовна Яфарова,
Константин Георгиевич Филиппов,
Ольга Николаевна Джиоева,
Оксана Михайловна Драпкина https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6457
EDN: FCITGY
Аннотация
Легочная гипертензия (ЛГ), развивающаяся на фоне сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса (СНсФВ), является распространённым и прогностически неблагоприятным состоянием. В обзоре рассматриваются эпидемиология, патогенез, подтипы ЛГ, а также ключевые биомаркеры и гемодинамические показатели, влияющие на прогноз. Особое внимание уделено роли правожелудочковой дисфункции и сосудистого ремоделирования при комбинированной ЛГ. Представлены диагностические алгоритмы, отражающие сложности дифференциальной диагностики между легочной артериальной гипертензией и ЛГ-СНсФВ. Обзор подчёркивает важность раннего выявления и персонифицированного подхода к пациентам с ЛГ-СНсФВ.
Об авторах
Адель Айратовна Яфарова
ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
к.м.н., младший научный сотрудник Лаборатории профилактической и экспериментальной гастроэнтерологии Отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения
Константин Георгиевич Филиппов
ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Лаборант кафедры терапии, общей врачебной практики с курсом гастроэнтерологии
Ольга Николаевна Джиоева
ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России; ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Д.м.н., руководитель лаборатории кардиовизуализации, вегетативной регуляции и сомнологии отдел фундаментальных и прикладных аспектов ожирения, ведущий научный сотрудник ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России; профессор кафедры терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России
Оксана Михайловна Драпкина
ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России; ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России
Россия
Россия
Д.м.н., профессор, академик РАН, директор ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России;заведующий кафедрой кафедры терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России
Список литературы
1. Avdeev SN, Barbarash OL, Valieva ZS et al. 2024 Clinical practice guidelines for Pulmonary hypertension, including chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(11):6161. (In Russ.) Авдеев С.Н., Барбараш О.Л., Валиева З.С. и др. Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6161. doi:10.15829/1560-4071-2024-6161.
2. Rosenkranz S, Gibbs JSR, Wachter R, et al. Left ventricular heart failure and pulmonary hypertension. Eur Heart J. 2016;37:942–54. doi: 10.1093/eurheartj/ehv512
3. Humbert M, Galiè N, Rubin LJ, et al. The Seventh World Symposium on Pulmonary Hypertension: our journey to Barcelona. Eur Respir J. 2024;64(4):2401222. doi: 10.1183/13993003.01222-2024.
4. Humbert M, Kovacs G, Hoeper MM. et al. ESC/ERS Scientific Document Group. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2023;61(1):2200879. doi: 10.1183/13993003.00879-2022
5. Borlaug BA, Larive B, Frantz RP et al. Pulmonary hypertension across the spectrum of left heart and lung disease. Eur J Heart Fail. 2024;26:1642–51. doi:10.1002/ejhf.3302
6. Madonna R, Biondi F, Ghelardoni S et al. Pulmonary hypertension associated to left heart disease: phenotypes and treatment. Eur J Intern Med. 2024;129:1–15. doi:10.1016/j.ejim.2024.07.030
7. Vanderpool RR, Saul M, Nouraie M et al. Association between hemodynamic markers of pulmonary hypertension and outcomes in heart failure with preserved ejection fraction. JAMA Cardiol. 2018;3:298–306. doi:10.1001/jamacardio.2018.0128.
8. Polyakov DS, Fomin IV, Belenkov YuN, et al. Chronic heart failure in the Russian Federation: what has changed over 20 years of follow-up? Results of the EPOCH-CHF study. Kardiologiia. 2021;61(4):4-14. .(In Russ.) Поляков Д.С., Фомин И.В., Беленков Ю.Н., и др. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА -ХСН. Кардиология. 2021;61(4):4-14 doi:10.18087/cardio.2021.4.n1628
9. Ageev FT, Ovchinnikov AG. Diastolic heart failure: 20 years later. Сurrent issues of pathogenesis, diagnosis and treatment of heart failure with preserved LVEF. Kardiologiia. 2023;63(3):3-12. .(In Russ.) Агеев Ф.Т., Овчинников О.Г. Диастолическая сердечная недостаточность:20 лет спустя. Актуальные вопросы патогенеза, диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности с сохраненной ФВ ЛЖ. Кардиология.2023;63(3):3-12 doi:10.18087/cardio.2023.3.n2376
10. Butrous G. Pulmonary hypertension aetiologies in different parts of the world. Int J Cardiol Congenit Heart Dis. 2025;20:100586. doi: 10.1016/j.ijcchd.2025.100586.
11. Tromp J, Teng TH, Tay WT, et al; ASIAN-HF Investigators. Heart failure with preserved ejection fraction in Asia. Eur J Heart Fail. 2019;21(1):23-36. doi: 10.1002/ejhf.1227.
12. Inampudi C, Silverman D, Simon MA, et al. Pulmonary hypertension in the context of heart failure with preserved ejection fraction. Chest. 2021;160:2232–46. doi: 10.1016/j.chest.2021.08.039.
13. Khan M, Suribhatla R, Spencer J, et al. Investigating the prevalence of pulmonary hypertension amongst individuals with heart failure: a systematic review and meta-analysis. Thorax. 2023;78; doi: 10.1136/thorax-2023-BTSabstracts.296.
14. Damy T, Goode KM, Kallvikbacka-Bennett A, et al. Determinants and prognostic value of pulmonary arterial pressure in patients with chronic heart failure. Eur Heart J 2010;31:2280-90
15. Guazzi M, Ghio S, Adir Y. Pulmonary hypertension in HFpEF and HFrEF: JACC review topic of the week. J Am Coll Cardiol. 2020; 76:1102–11. doi: 10. 1016/j.jacc.2020.06.069
16. Salamon JN, Kelesidis I, Msaouel P. et al. Outcomes in World Health Organization group II pulmonary hypertension: mortality and readmission trends with systolic and preserved ejection fraction-induced pulmonary hypertension. J Card Fail.2014; 20: 467–75. doi: 10.1016/j.cardfail.2014.05.003.
17. Hussain N, Charalampopoulos A, Ramjug S et al. Pulmonary hypertension in patients with heart failure and preserved ejection fraction: differential diagnosis and management. Pulm Circ. 2016;6(1):3-14. doi: 10.1086/685021.
18. Allen BJ, Frye H, Ramanathan R, et al. Biomechanical and mechanobiological drivers of the transition from postcapillary pulmonary hypertension to combined pre-/postcapillary pulmonary hypertension. J Am Heart Assoc 12: e028121, 2023. doi: 10.1161/JAHA.122.028121.
19. Fayyaz AU, Edwards WD, Maleszewski JJ, et al. Global pulmonary vascular remodeling in pulmonary hypertension associated with heart failure and preserved or reduced ejection fraction. Circulation. 2018; 137: 1796–810, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031608
20. Galyavich AS, Tereshchenko SN, Uskach TM et al. 2024 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(11):6162. (In Russ.) Галявич А.С., Терещенко С.Н., Ускач Т.М. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6162. doi: 10.15829/1560-4071-2024-6162
21. Gorter TM, van Veldhuisen DJ, Voors AA, et al. Right ventricular-vascular coupling in heart failure with preserved ejection fraction and pre- vs. post-capillary pulmonary hypertension. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2018;19(4):425-32. doi: 10.1093/ehjci/jex133.
22. Opitz CF, Hoeper MM, Gibbs JS, et al. Pre-capillary, combined, and post-capillary pulmonary hypertension: a pathophysiological continuum. J Am Coll Cardiol. 2016;68(4):368–78.
23. Guazzi M. Pulmonary hypertension in heart failure preserved ejection fraction: prevalence, pathophysiology, and clinical perspectives. Circ Heart Fail. 2014;7(2):367-77. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.000823.
24. Assad TR, Hemnes AR, Larkin EK, et al. Clinical and Biological Insights Into Combined Post- and Pre-Capillary Pulmonary Hypertension. J Am Coll Cardiol. 2016;68(23):2525-36. doi: 10.1016j.jacc.2016.09.942.
25. Omote K, Sorimachi H, Obokata M, et al. Pulmonary vascular disease in pulmonary hypertension due to left heart disease: pathophysiologic implications. Eur Heart J. 2022;43(36):3417-31. doi: 10.1093eurheartjehac184.
26. Damy T, Kallvikbacka-Bennett A, Goode K, et al. Prevalence of, associations with, and prognostic value of tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) among out-patients referred for the evaluation of heart failure. J Card Fail. 2012;18:216–25. doi: 10.1016/j.cardfail.2011.12.003.
27. Mohammed SF, Borlaug BA, Roger VL, et al. Comorbidity and ventricular and vascular structure and function in heart failure with preserved ejection fraction: a community-based study. Circ Heart Fail. 2012;5:710–19. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.968594.
28. Burke MA, Katz DH, Beussink L, et al. Prognostic importance of pathophysiologic markers in patients with heart failure and preserved ejection fraction. Circ Heart Fail. 2014 Mar 1;7(2):288-99. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.000854.
Дополнительные файлы
|
1. Неозаглавлен | |
| Тема | ||
| Тип | Прочее | |
Скачать
(42KB)
|
Метаданные ▾ | |
Рецензия
Для цитирования:
Яфарова А.А., Филиппов К.Г., Джиоева О.Н., Драпкина О.М. Легочная гипертензия у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Российский кардиологический журнал. :6457. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6457. EDN: FCITGY
Просмотров:
29
Послать статью по эл. почте 