Особенности портокавального кровотока у пациентов с легочной артериальной гипертензией

Аннотация

Цель: провести сравнительный анализ ультразвуковой допплерографии портокавального кровотока  с клинико-функциональным и гемодинамическим статусом пациентов с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ).  

Материалы и методы: В исследовании включены 42 пациента, с установленным диагнозом ЛАГ, госпитализированных  в отдел легочной гипертензии и заболеваний сердца ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России в период с 2022 по 2024гг.  Диагноз устанавливался в соответствии с алгоритмом, предложенным в евразийских (2023 г.) и российских рекомендациях по диагностике и лечению легочной гипертензией(ЛГ) (2024 г.)

Результаты: Согласно полученным данным венозных кривых портокавального кровотока для пациентов подгруппы низкого риска обеих групп ЛАГ характерен только сдвиг А-волны на комплекс QRS без пульсации портального кровотока. В подгруппе высокого риска у всех пациентов с идиопатической ЛГ выявлена пульсация портального кровотока более 50% и превышение высоты А-волны кавального кровотока над волной-S. Среди пациентов промежуточного риска обеих групп и высокого риска группы с ЛГ, ассоциированной с системной склеродермией, встречаются исследуемые с равными А и S волнами и небольшой пульсацией портального кровотока, однако данный результат характерен не для всех пациентов этих подгрупп.

Заключение: Полученные результаты подтверждают наличие корреляции между выраженностью венозного застоя и степенью риска у пациентов с ЛАГ. Результаты также указывают на возможность неинвазивной оценки центрального венозного давления и портокавального градиента давления по показателям портокавальной гемодинамики у пациентов с недостаточностью правого желудочка.