Первые результаты организации центра хронической сердечной недостаточности в кардиологическом учреждении 3 уровня
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6268
EDN: JXLHXZ
Abstract
Цель. Изучить организацию центра ХСН (ЦХСН) в кардиологическом учреждении 3 уровня, оценить риски повторных госпитализаций и экономическую составляющую в условиях формирования ЦХСН в реальной клинической практике.
Материалы и методы. В исследование включено 414 пациентов, проходивших стационарное лечение на базе учреждения 3 уровня, основным критерием включения являлось выявление низкой и промежуточной фракцией выброса по данным ЭхоКГ. Пациенты были распределены на две группы: 1 группа пациентов, 154 человека, продолжившие наблюдение в кабинете ХСН амбулаторно после выписки, 2 группа пациентов, не наблюдавшихся в кабинете ХСН, 222 человека. Проведен анализ повторных госпитализаций пациентов по данным единой цифровой платформы (ЕЦП). Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы Excel и Biostat с расчетом критериев Стьюдента и Хи-квадрат, проведен расчет экономической эффективности кабинета ХСН.
Результаты. На базе учреждения 3 уровня сформирован ЦХСН, включающий в себя стационарный и амбулаторный этапы наблюдения по принципу «бесшовной модели». В обеих группах наблюдения мужчин было больше, чем женщин. Пациенты были сопоставимы по возрасту, клиническому статусу и сопутствующей патологии. Основными причинами ХСН в исследуемых группах были ИБС, в том числе перенесенный ИМ, а также фибрилляция предсердий. При выписке из стационара всем пациентам рекомендована квадротерапия ХСН.
Пациенты из первой группы 362 раза посетили кабинет ХСН в течение года. Анализ повторных госпитализаций проведен за 1 год последующего наблюдения после выписки пациентов из стационара. Доля повторно госпитализированных пациентов в течение года наблюдения после выписки из стационара статистически значимо больше во 2 группе, чем в группе 1: 37,5% и 13,6% (р <0,0001) соответственно. Экономическая эффективность составила 1111564 рубля.
Заключение. Наблюдение в кабинете ХСН достоверно снижает повторные госпитализации и снижает нагрузку на систему здравоохранения.
About the Authors
Анастасия Сажина
ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"
Russian Federation
Russian Federation
Ольга Курочкина
Татьяна Нужная
Дмитрий Коротков
Александр Баранов
References
1. Gianluigi Savarese, Peter Moritz Becher, Lars H Lund, Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology, Cardiovascular Research, Volume 118, Issue 17, December 2022, Pages 3272-3287, https://doi.org/10.1093/cvr/cvac013.
2. Savarese G, Lund LH. Глобальное бремя сердечной недостаточности для общественного здравоохранения. Card Fail Rev 2017;3:7-11.
3. Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics-2021 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2021;143:e254–e743.
4. Blecker S, Paul M, Taksler G. Heart failure associated hospitalizations in the United States. Journal of the American College of Cardiology. 2013;61(12):1259-67. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.12.038.
5. Galyavich A. S., Tereshchenko S. N., Uskach T. M. Chronic heart failure. Clinical recommendations 2024. Russian Cardiology Journal. 2024;29(11):6162. doi: 10.15829/1560-4071-2024-6162. EDNWKIDLJ Russian Journal of Cardiology 2024;29(11):6162 CLINICAL RECOMMENDATIONS doi: 10.15829/1560-4071-2024-6162 ISSN 1560-4071 (print)
6. https://russjcardiol.elpub.ru ISSN 2618-7620 (online)
7. Kurochkina O. N., Korotkov D. A., Sazhina A. S., Bogomolov A. N. Metabolic reprogramming as the basis of cardio- and nephroprotective effects of type 2 sodium-glucose co-transporter inhibitors. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2024;20(2):258-264. DOI: 10.20996/1819-6446-2024-3014. EDN UZLJIY.
8. Vinogradova N G., Polyakov D. S., Fomin I. V. The risks of re-hospitalization of patients with heart failure with prolonged follow-up in a specialized center for the treatment of heart failure and in real clinical practice. Kardiologiia. 2020;60(3):59-69. [Vinogradova N. G., Polyakov D. S., Fomin I. V. Risks of re-hospitalization. V. Risks of re-hospitalization of patients with CHS during long-term follow-up in a specialized center for treatment of CHS and in real clinical practice. Cardiology. 2020;60(3):59-69.]
9. Crespo-Leiro MG, Metra M, Lund LH. Advanced heart failure: a position statement of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology: HFA position statement. European Journal of Heart Failure. 2018;20(11):1505-35. DOI: 10.1002/ejhf.1236
10. Reitblat O.M., Ayrapetyan A.A., Lazareva N.V. Creation of registries as one of the mechanisms to improve medical care for patients with chronic heart failure. State of the problem. Therapeutic Archive. 2023;95(9):739-745. DOI: 10.26442/00403660.2023.09.202370.
11. Kurochkina O.N., Baranov A.V., Sazhina A.S., Bogomolov A.N. Possibilities of organization of medical care provision to patients with chronic heart failure in Russian regions with low population density. Prophylactic Medicine. 2023;26(5):101–108. https://doi.org/10.17116/profmed202326051101
12. Sazhina A.S., Kurochkina O.N., Baranov A.V., Korotkov D.A. Predictors of the risk of adverse events in the remote period in patients with chronic heart failure. heart failure. Science and Innovations in Medicine. 2024;9(3):XXX-XX. https://doi.org/10.35693/SIM625699.
13. Kurochkina O.N., Baranov A.V., Sazhina A.S., Bogomolov A.N. Modern methods of treatment of elderly patients with chronic heart failure: a review of the literature. Pharmateca. 2023;30(1-2):94-99. doi: 10.18565/pharmateca.2023.1-2.94-99
14. Fomin I. V., Vinogradova N. G., Polyakov D. S., Pogrebetskaya V. A. Experience of introducing a new form of organization of medical care for patients with heart failure in the Russian Federation. Kardiologiia. 2021;61(3):42-51. [Fomin I.V., Vinogradova N.G., Polyakov D.S., Pogrebetskaya V.A. Experience of introducing a new form of organization of medical care for patients with heart failure in the Russian Federation. Cardiology. 2021;61(3):42-51]
15. Shlyakhto E. V., Belenkov Y. N., Boitsov S. A. Results of intermediate analysis of a prospective observational multicenter registry study of patients with chronic heart disease.study of patients with chronic heart failure in the Russian Federation “PRIORIT”.in the Russian Federation “PRIORITY-CHF”: baseline characteristics and treatment of the first included patients. treatment of the first included patients. Russian Cardiologic Journal.
16. ;28(10):5593. doi:10.15829/1560-4071-2023-5593. EDN AMDHTV.
Supplementary files
|
1. Неозаглавлен | |
| Subject | ||
| Type | Other | |
Download
(16KB)
|
Indexing metadata ▾ | |
Review
For citations:
, , , , . Russian Journal of Cardiology. :6268. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6268. EDN: JXLHXZ
Views:
13
Email this article 