ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У МУЖЧИН РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Цель. Провести комплексную оценку факторов риска развития ИМ у мужчин с учетом их возрастных особенностей, на основании полученных данных разработать калькулятор прогнозирования риска развития ИМ у конкретного пациента.

Материал и методы. В исследование включено 112 мужчин с Q и не Q волновым ИМ в возрасте 45-74 лет, средний возраст — 58,9±0,6 лет. У всех пациентов были оценены клинико-анамнестические данные, показатели липидного, углеводного обмена, уровни половых гормонов, СРБ, уровни гиподинамии, депрессии и тревожности с помощью опросников.

Результаты. Для мужчин среднего возраста с ИМ наиболее значимыми факторами риска оказались курение, нарушения липидного обмена (преимущественно за счет повышения уровня ЛПНП), избыточная масса тела и абдоминальный тип ожирения; для мужчин пожилого возраста дополнительно — артериальная гипертензия (АГ), гиподинамия, наличие отягощенной по ишемической болезни сердца (ИБС) наследственности, нарушения углеводного обмена с развитием инсулинорезистентности и абдоминальный тип ожирения.

Заключение. Для возможности прогнозирования риска развития ИМ с помощью статистических методов был разработан калькулятор, позволяющий определять вероятность развития ИМ у пациента с учетом возрастных особенностей факторов риска.

1. Oganov RG, Maslennikova GJa. Demographic trends in the Russian Federation: the contribution of circulatory diseases. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012, 11(1): 5-10. Russian (Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской федерации: вклад болезней кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2012, 11(1): 5-10).

2. Lawrence J, Laslett MD, Alagona PJr. The Worldwide Environment of Cardiovascular Disease: Prevalence, Diagnosis, Therapy, and Policy Issues: A Report From the American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 25; 60(25 Suppl): S1-49.

3. Vaccarino V, Parsons L. Sex Differences in Mortality After Acute Myocardial Infarctio. Changes From 1994 to 2006. JAMA Arch Intern Med. 2009; 169(19): 1767-74.

4. The third universal definition of myocardial infarction. Russ J Cardiol. 2013; 2 (100), Suppl. 1. Russian (Третье универсальное определение инфаркта миокарда. Российский кардиологический журнал. 2013; 2 (100), Приложение 1).

5. Ljusov VA, Volov NA. Myocardial infarction. Guidelines. Moscow. Izdatel’stvo LitTerra 2010; 240р. Russian (Люсов В.А., Волов Н.А. Инфаркт миокарда. Руководство. Москва. Издательство ЛитТерра 2010; 240с).

6. Shames AB. Coronary heart disease in women. M.: Izdatel’stvo “Binom” 2013; 176р. Russian (Шамес А. Б. Ишемическая болезнь сердца у женщин. М.: Издательство “Бином” 2013; 176с).

7. Eeg-Olofsson K, Cederholm J, Nilsson P. Risk of cardiovascular disease and mortality in overweight and obese patients with type 2 diabetes: an observational study in 13,087 patients. Diabetologia.2009; 52: 65-73.

8. Lee MG, Jeong MH, Lee KH. Prognostic impact of diabetes mellitus and hypertension for mid-term outcome of patients with acute myocardial infarction who underwent percutaneous coronary intervention. J Cardiol. 2012 Oct; 60(4): 257-63.

9. Kakorin SV, Shashkova LS. Аcute coronary syndrome in patients with impaired glucose metabolism. Russian Heart Journal. 2012; 11(1): 8-12. Russian (Какорин С.В., Шашкова Л.С. Острый коронарный синдром у пациентов с нарушениями углеводного обмена. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2012; 11(1): 8-12).

10. Zhu J, Su X. The incidence of acute myocardial infarction in relation to overweight and obesity: a meta-analysis. Arch Med Sci. 2014 Oct 27; 10(5): 855-62.

11. Sachdeva A, Cannon CP. Lipid levels in patients hospitalized with coronary artery disease: an analysis of 136,905 hospitalizations in Get With The Guidelines. Am Heart J. 2009 Jan; 157(1): 111-7.

12. Ruige JB, Ouwens DM, Kaufman JM. Beneficial and Adverse Effects of Testosterone on the Cardiovascular System in Men. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Nov; 98(11): 4300-10.

13. Low СА, Thurston RC. Psychosocial factors in the development of heart disease in women: current research and future directions. Psychosom Med. 2010 Nov; 72(9): 842-54.