Совершенствование системы оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью на территории Северо-Западного федерального округа. Пресс-релиз

В ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова” Минздрава России (далее НМИЦ им. В. А. Алмазова) 24 мая 2022г состоялось научно-практическое мероприятие Российского кардиологического общества под председательством генерального директора, главного внештатного специалиста-кардиолога Минздрава России по Северо-Западному, Южному, СевероКавказскому, Приволжскому федеральным округам Шляхто Евгения Владимировича с участием ведущих экспертов НМИЦ им. В. А. Алмазова Звартау Надежды Эдвиновны — заместителя генерального директора по работе с регионами, Виллевальде Светланы Вадимовны — начальника службы анализа и перспективного планирования, заведующей кафедрой кардиологии ФГБУ НМИЦ им. В. А. Алмазова, Яковлева Алексея Николаевича — начальника службы по развитию регионального здравоохранения. В работе мероприятия активное участие приняли главные внештатные специалисты по профилю кардиология, терапия и неврология субъектов Северо-Западного федерального округа (СЗФО), организаторы здравоохранения субъектов СЗФО, руководители медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Е. В. Шляхто и эксперты НМИЦ им. В. А. Алмазова в ходе своих докладов актуализировали вопрос принятия пациент-ориентированных решений в сфере оказания медицинской помощи пациентам с ХСН, внедрения цифрового здравоохранения, организации лекарственной помощи для достижения стратегических задач — увеличения продолжительности жизни населения и снижения смертности от хронических сердечно-сосудистых заболеваний как на федеральном, так и на региональном уровнях. По словам Е. В. Шляхто, достижение целевых показателей федерального проекта “Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями” позволит дополнительно сохранить до 65 тыс. жизней в СЗФО, причем большая часть из них приходится именно на хронические заболевания: “Если бы мы выполнили все показатели федерального проекта по доле лиц, которые получают препараты в амбулаторных условиях, которые стоят на диспансерном учете, снизили летальность среди амбулаторных пациентов с болезнями системы кровообращения, то мы могли бы сохранить не менее 50 тысяч жизней”.

По словам заместителя генерального директора по работе с регионами Н. Э. Звартау, в настоящее время в рамках льготного лекарственного обеспечения терапию получают большинство пациентов, однако ее качественный состав не оптимален по таким классам препаратов, как статины, антиагреганты, антикоагулянты, бета-блокаторы и т.д. Одним из основных направлений развития программы льготного обеспечения эксперт назвала расширение с включением категории больных ХСН. “Хроническая сердечная недостаточность является тем заболеванием, о котором говорят больше всего в рамках расширения перечня препаратов для лечения пяти категорий пациентов, которые в настоящее время включены в программу льготного лекарственного обеспечения пациентов с болезнями системы кровообращения высокого риска. Даже обсуждается возможность выделения их в отдельную категорию для более длительного обеспечения” — подчеркнула Надежда Звартау.

Ведущий специалист службы по развитию регионального здравоохранения Управления по реализации федеральных проектов НМИЦ им. В. А. Алмазова А. Е. Соловьева отметила, что важность организации медицинской помощи пациентам с ХСН обусловлена высоким риском неблагоприятных событий, а также наличием действенных стратегий снижения риска смерти, демонстрирующих эффект уже в краткосрочной перспективе. “Даже при охвате небольшой группы в рамках пилотных проектов можно показать существенное улучшение прогноза пациентов путем назначения оптимальной медикаментозной терапии. Мы хорошо знаем, что комбинация современных препаратов для лечения пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса позволяет снизить риск смерти”, — отметила эксперт.

В ходе своего доклада С. В. Виллевальде уделила внимание значимости образовательных программ как для врачей, среднего медицинского персонала, так и для пациентов. Было подчёркнуто, что НМИЦ им. В. А. Алмазова подготовил все необходимые типовые материалы для организации помощи пациентам с ХСН на региональном уровне.

Н. С. Смирнова — юрист, эксперт Общественного совета Комитета Государственной Думы по охране здоровья в области медицинского права в ходе своего доклада подчеркнула важность региональных инициатив в вопросе внедрения программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ХСН, осветила существующие возможности регионального законодательства и актуализировала полномочия региональных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения в разработке и внедрении таких программ.

Главные внештатные кардиологи Калининградской области Д. Н. Язиков, Ленинградской области В. Э. Львов, Псковской области Н. С. Шкурина выступили с докладами о статусе специализированных региональных программ для больных ХСН и планами по их развитию, в т.ч. с реализацией дополнительного льготного лекарственного обеспечения. Главные кардиолог и терапевт Республики Карелия А. В. Малафеев и Н. Н. Везикова поделились с участниками результатами программы льготного лекарственного обеспечения пациентов с ХСН, где в основе — пациент с диагнозом ХСН вне зависимости от наличия инвалидности. Программа уже второй год реализуется в Республике и вносит свой положительный вклад в увеличение продолжительности жизни у пациентов с ХСН и снижение смертности от болезней системы кровообращения.

Мероприятие завершила дискуссия, в ходе которой все участники подчеркнули важность развития региональных программ по ХСН и включения таких пациентов в программы льготного лекарственного обеспечения. Это способствует совершенствованию диспансерного наблюдения за таргетными группами пациентов, повышению образовательного уровня врачей, информированности пациентов о заболевании и их социальной ответственности, а также улучшению качества оказания медицинской помощи как в отдельной медицинской организации, так и в регионе в целом.