Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-2-71-74

Полный текст:

Аннотация

Цель. Установить взаимосвязь между уровнем провоспалительных цитокинов сыворотки крови и маркерами сердечно-сосудистой патологии у больных ревматоидным артритом (РА), поскольку коморбидные заболевания широко распространены у таких больных.

Материал и методы. Были обследованы 620 больных РА (диагноз в соответ- ствии с критериями ACR/EULAR 2010), находившихся на стационарном лечении в отделении ревматологии в возрасте 43,4±10; 95,4% больных АЦПП положительны, активность по DAS 28 II, III; из них 85,4% женщин с продолжи- тельностью заболевания 3-15 лет. Уровень цитокинов (ИЛ-1 и ФНО-α) оценивали с использованием готовых коммерческих наборов ЕLISA и набора ФНО-α (“Пикон”, Россия). Кроме того, изучали содержание ЛПОНП, ТГ и высокочувствительного С-реактивного белка в сыворотке крови.

Результаты. Анализ результатов исследования показал статистически достоверное повышение уровня ИЛ-1 и ФНО-α в сыворотке крови больных РА (p<0,001). В результате корреляционного анализа установлена средняя и высокая статистически достоверная зависимость между показателями систолического артериального давления и уровнем цитокинов 0,742 (p<0,02) и 0,521 (p<0,05), ЛПОНП 0,621 (p<0,01) и 0,578 (p<0,05), ТГ 0,512 (p<0,01) и 0,364 (p<0,05), hs СРБ 0,821 (p<0,05) и 0,632 (p<0,05) по отношению к значениям ИЛ-1 и ФНО-α, соответственно.

Заключение. Уровень провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ФНО-α) может быть непрямым фактором риска развития и прогрессирования артериальной гипертензии и атеросклероза у больных РА, что необходимо учитывать при обследовании и лечении таких пациентов.

Об авторах

И. А. Стародубцева
Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко
Россия

докторант кафедры пропедевтики внутренних болезней,

Воронеж



Л. В. Васильева
Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко
Россия

д.м.н., зав. кафедрой терапии ИДПО,

Воронеж



Список литературы

1. Michaud K. Comorbidities in rheumatoid arthritis. Best Practice & Research Clinical Rheumatology 2007; 21 (5): 885-906.

2. Mazurov VI, Stolov CB, Zarajskij MI. The immunological mechanisms in the pathogenesis of coronary atherosclerosis Terapevticheskij arhiv. 2005; 77 (9): 24-8. Russian. (Мазуров В.И., Столов C.B., Зарайский М.И. Иммунологические механизмы в патогенезе коронарного атеросклероза. Терапевтический архив 2005; 77 (9): 24-8.

3. Firestein G, Panayiand G, Wollheim F. Rheumatoid arthritis. Oxford: Oxford University Press, 2006: 173-92.

4. Avina-Zubieta JA, Choi HK, Sadatsafavi M, et al. Risk of cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies. Arthritis Rheum 2008; 59:1690-7.

5. López-Mejías R, García-Bermúdez M, González-Juanatey C, et al. NFKB-1 -94 ATTG ins/del polymorphism (rs28362491) is associated with cardiovascular disease in patients with rheumatoid arthritis. Atherosclerosis 2012; 224: 426-9.

6. Dessein PH, Joffe BI, Veller MG, et al. Traditional and nontraditional cardiovascular risk factors are associated with atherosclerosis in rheumatoid arthritis. J. Rheumatol 2005; 32: 435-42.

7. González-Gay MA, González-Juanatey C. Inflammation and lipid profile in rheumatoid arthritis: bridging an apparent paradox. Annals of the Rheumatic Diseases 2014; 73 (7): 1281-3.

8. González-Gay MA, González-Juanatey C, Martin J. High –grade C-reactive protein elevation correlates with accelerated atherogenesis in patients with rheumatoid arthritis. J. Rheumatol 2005; 32: 1219-23.

9. González-Gay MA, González-Juanatey C, Lopez-Diaz MJ, et al. HLA-DRB1 and persistent chronic inflammation contribute to cardiovascular events and cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2007; 57: 125-32.

10. Naumov AV. The efficacy and safety of diacerein in the therapy of chronic pain in osteoarthritis in patients with cardiovascular comorbidity in contraindications to NsAIDs. Poliklinika 2015; 4: 1-6. Russian (Наумов А.В. Эффективность и безопасность диацереина в терапии хронической боли при остеоартрите у пациентов с сердечно-сосудистой коморбидностью и противопоказаниями к НПВП. Поликлиника 2015; 4: 1-6.)

11. Nasonov EL, Mazurov VI, Karateev DE, et al. Project: recommendations on treatment of rheumatoid arthritis developed by all - Russian public organization «Association of rheumatologists of Russia»-2014 (part 1). Nauchno-prakticheskaja revmatologija 2015; 5s (53): 1-17. In Russian (Насонов Е.Л., Мазуров В.И., Каратеев Д.Е., и др. Проект рекомендаций по лечению ревматоидного артрита Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России» -2014 (часть 1). Научно-практическая ревматология 2015;5 s (53): 1-17).

12. Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, et al. American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis and Rheumatism 1988; 31: 315-24.

13. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/ European League against Rheumatism collaborative initiative 2010; 69: 1580-8.

14. Национальный стандарт Российской Федерации «Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности» (http://docs.cntd.ru/document/gost-r-iso-15189-2009, дата обращения 7.12.2015).

15. Roubille C, Richer V, Starnino T et al. The effects of TNF inhibitors, methotrexate, NSAIDs and corticosteroids on cardiovascular events in rheumatoid arthritis, psoriasis and psoriatic arthritis: a systematic review and meta-analysis. Annals of the Rheumatic Diseases 2014; 73 (2): 126.


Для цитирования:


Стародубцева И.А., Васильева Л.В. ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ. Российский кардиологический журнал. 2016;(2):71-74. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-2-71-74

For citation:


Starodubtseva I.A., Vasilieva L.V. EVALUATION OF CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS. Russian Journal of Cardiology. 2016;(2):71-74. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-2-71-74

Просмотров: 368


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)