Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Отдаленные исходы у больных, перенесших COVID-19 (данные регистра ТАРГЕТ-ВИП)

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4912

Аннотация

Цель. Оценить отдаленные исходы в течение 12 мес. после госпитального лечения больных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в рамках проспективного регистра.

Материал и методы. Исходы в постгоспитальном периоде оценены у 827 пациентов с установленным диагнозом COVID-19 (возраст 58,0±14,8 лет, мужчин 51,3%). На сроки 30-60 сут., 6 мес. и 12 мес. после выписки из стационара оценивались случаи смерти, развития не фатальных инфаркта миокарда (ИМ) и мозгового инсульта (МИ), госпитализаций, перенесенных острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)/гриппа. Длительность наблюдения составила 13,0±1,5 мес.

Результаты. За период наблюдения умерло 35 (4,2%) пациентов, зарегистрированы 6 (0,73%) случаев ИМ и 4 (0,48%) — МИ, госпитализированы 142 (17%) пациента, перенесли ОРВИ/грипп — 217 (26,2%). Факторы возраста, нахождения в реанимационном отделении были значимо ассоциированы (р<0,001) с риском смерти от всех причин (отношение рисков (ОР) =1,085 на 1 год жизни и OP =6,98, соответственно), с риском развития комбинированной конечной точки (смерть, нефатальные ИМ и МИ): ОР =1,081 на 1 год жизни и OP =4,47. Из 35 случаев смерти — 11 (31%) были в течение первых 30 сут. наблюдения, а 19 (54%) — за 90 сут. после выписки из стационара. Более высокая вероятность госпитализации была ассоциирована с более старшим возрастом (отношение шансов (ОШ) =1,038; р<0,001), более высокая вероятность ОРВИ/гриппа — с более молодым возрастом (ОШ =0,976 на 1 год жизни; р<0,001), женским полом (ОШ =1,414; р=0,03).

Заключение. Проспективное наблюдение 827 пациентов в рамках регистра ТАРГЕТ-ВИП выявило, что смертность за 12 мес. наблюдения составила 4,2%, при этом более половины летальных исходов (54%) зарегистрированы в первые 90 сут. наблюдения, в т.ч. 31% — за первый месяц после выписки из стационара. Наиболее частыми событиями были госпитализации (17,0% случаев) и перенесенные ОРВИ/грипп (26,2% случаев), наиболее редкими — ИМ (0,73%) и МИ (0,48%). Основными факторами, ассоциированными со смертностью в постковидном периоде наблюдения в течение 12 мес., были более старший возраст и пребывание в реанимационном отделении во время референсной госпитализации. Более высокая частота повторных госпитализаций за период наблюдения была ассоциирована с более старшим возрастом, а частота перенесенных за период наблюдения ОРВИ/гриппа — с более молодым возрастом пациентов и женским полом.

Об авторах

М. М. Лукьянов
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Руководитель отдела клинической кардиологии

Москва



Н. П. Кутишенко
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Доктор медицинских наук, руководитель лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии

Москва



С. Ю. Марцевич
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии

Москва



А. А. Пулин
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия

Кандидат медицинских наук, зам. генерального директора по научной и образовательной деятельности

Москва



Е. Ю. Андреенко
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела клинической кардиологии

Москва



В. А. Диндикова
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Младший научный сотрудник отдела клинической кардиологии

Москва



В. П. Воронина
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии

Москва



Н. А. Дмитриева
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии

Москва

 



О. В. Лерман
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии

Москва



А. Н. Маковеева
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Научный сотрудник отдела клинической кардиологии

Москва



Е. Ю. Окшина
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела клинической кардиологии

Москва



А. С. Сгибнева
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Ординатор НМИЦ ТПМ

Москва



А. А. Смирнов
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Младший научный сотрудник отдела клинической кардиологии

Москва



Е. Н. Белова
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Программист, лаборатория биостатистики

Москва



В. Г. Кляшторный
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории биостатистики

Москва



Е. В. Кудряшов
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Программист лаборатории биостатистики

Москва



О. Э. Карпов
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, генеральный директор

Москва

 



О. М. Драпкина
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, директор

Москва



Список литературы

1. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Лукина Ю.В. и др. Самоконтроль и лечение хронических неинфекционных заболеваний в условиях пандемии COVID-19. Консенсус экспертов Национального общества доказательной фармакотерапии и Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2567. doi:10.15829/1728-8800-2020-2567.

2. Mehra MR, Desai SS, Kuy SR, et al. Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19. N Engl J Med. 2020;382(26):2582. doi:10.1056/NEJMoa2007621.

3. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А. Г. и др. Международный регистр “Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARS-CoV-2” (AКТИВ SARS-CoV-2): анализ предикторов неблагоприятных исходов острой стадии новой коронавирусной инфекции. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):4470. doi:10.15829/1560-4071-2021-4470.

4. Конради А.О., Виллевальде С.В., Дупляков Д.В. и др. Открытое наблюдательное многоцентровое исследование (регистр) больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) с поражением сердечно-сосудистой системы или на фоне тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы: обоснование, дизайн, значение для клинической практики. Российский кардиологический журнал. 2021;26(1):4287. doi:10.15829/1560-4071-2021-4287.

5. Драпкина О.М., Карпов О.Э., Лукьянов М.М. и др. Проспективный госпитальный регистр больных с предполагаемыми или подтвержденными коронавирусной инфекцией COVID-19 и внебольничной пневмонией (ТАРГЕТ-ВИП): характеристика включенных больных и оценка исходов стационарного этапа лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(6):2727. doi:10.15829/1728-8800-2020-2727.

6. Каменская О.В., Клинкова А.С., Логинова И.Ю. и др. Результаты одноцентрового регистра реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца с острым коронарным синдромом на фоне пандемии COVID-19. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2021;20(6):2876. doi:10.15829/1728-8800-2021-2876.

7. Зайцев Д.Н., Шаповалов К.Г., Лукьянов С.А. и др. Первые результаты федерального регистра лиц, инфицированных COVID-19, в Забайкальском крае. Забайкальский медицинский вестник. 2020;2:25-32 doi:10.52485/19986173_2020_2_25.

8. Katsoularis I, Fonseca-Rodriguez O, Farrington P, et al. Risk of acute myocardial infarction and ischaemic stroke following COVID-19 in Sweden: a self-controlled case series and matched cohort study. Lancet. 2021;398(10300):599-607. doi:10.1016/S0140-6736(21)00896-5.

9. Драпкина О.М., Карпов О.Е., Лукьянов М.М. и др. Опыт создания и первые результаты проспективного госпитального регистра пациентов с предполагаемыми или подтвержденными коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничной пневмонией (ТАРГЕТ-ВИП). Профилактическая медицина. 2020;23(8):6-13. doi:10.17116/profmed2020230816.

10. Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. Регистры в кардиологии. Основные правила проведения и реальные возможности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(1):4-9.

11. Xie Y, Xu E, Bowe B, et al. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nature medicine. 2022;28(3):583-590. doi:10.1038/s41591-022-01689-3.

12. Ayoubkhani D, Khunti K, lyan VN, et al. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with COVID-19: retrospective cohort study. BMJ. 2021;372:n693. doi:10.1136/bmj.n693.

13. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г. от имени группы соавторов. Клинические особенности постковидного периода. Результаты международного регистра “Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2 (АКТИВ SARS-CoV-2)”. Предварительные данные (6 месяцев наблюдения). Российский кардиологический журнал. 2021;26(10):4708. doi:10.15829/1560-4071-2021-4708.

14. Смирнова М.И., Горбунов В.М., Андреева Г.Ф. и др. Влияние сезонных метеорологических факторов на заболеваемость и смертность населения от сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний. Профилактическая медицина. 2012;15(6):76-86.

15. Shaposhnikov D, Revich B, Bellander T, et al. Long-Term Impact of Moscow Heat Wave and Wildfires on Mortality. Epidemiology. 2015;26(2):21-2. doi:10.1097/EDE.0000000000000251.

16. Временные методические рекомендации “Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (версия 15 от 22.02.2022)”. М. 2022. 245 с. https://cdn.stopcoronovirus.ru/stopcoronavirus.rf/ai/doc/1301/attach/vmr_COVID-19_V15.pdf.

17. Драпкина О.М., Дроздова Л.Ю., Бойцов С.А. и др. Временные методические рекомендации: “Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями, подлежащими диспансерному наблюдению, в условиях пандемии COVID-19”. Профилактическая медицина. 2020;23(3-2):4-41. doi:10.17116/profmed2020230324.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Лукьянов М.М., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., Пулин А.А., Андреенко Е.Ю., Диндикова В.А., Воронина В.П., Дмитриева Н.А., Лерман О.В., Маковеева А.Н., Окшина Е.Ю., Сгибнева А.С., Смирнов А.А., Белова Е.Н., Кляшторный В.Г., Кудряшов Е.В., Карпов О.Э., Драпкина О.М. Отдаленные исходы у больных, перенесших COVID-19 (данные регистра ТАРГЕТ-ВИП). Российский кардиологический журнал. 2022;27(3):4912. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4912

For citation:


Lukyanov M.M., Kutishenko N.P., Martsevich S.Yu., Pulin A.A., Andreenko E.Yu., Voronina V.P., Dindikova V.A., Dmitrieva N.A., Lerman O.V., Makoveeva A.N., Okshina E.Yu., Sgibneva A.S., Smirnov A.A., Belova E.N., Klyashtorny V.G., Kudryashov E.V., Karpov O.E., Drapkina O.M. Long-term outcomes in patients after COVID-19: data from the TARGET-VIP registry. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(3):4912. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4912

Просмотров: 458


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)