Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ II КЛАССА И МОДУЛИРОВАННОЙ КИНЕЗОТЕРАПИИ В КАЧЕСТВЕ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-11-75-80

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценка использования антиаритмических препаратов II класса и модулированной кинезотерапии (МК) в качестве первичной профилактики фибрилляции предсердий (ФП) у больных с метаболическим синдромом (МС) при выявлении краткосрочного риска развития этой аритмии.

Материал и методы. Наблюдалось 153 больных с МС в возрасте от 58 до 75 лет без ФП в анамнезе, но с выявленным краткосрочным риском ее развития (в течение 2 лет после обследования), определенным на основании сравнительного анализа течения ФП, индуцированной с помощью чреспищеводной электрокардиостимуляции, при наблюдении пациентов в динамике. Всем больным в качестве первичной профилактики ФП применялись антиаритмические препараты II класса, а при развитии побочных эффектов или при выявлении противопоказаний к ним проводилась МК. В тех случаях, когда пациент по различным причинам не мог использовать МК, применялись полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК).

Результаты. После включения в исследование 77 (50,33%) больным с МС дополнительно к проводимой терапии применялись антиаритмические препараты II класса, 42 (27,45%) больным проводилась МК, а у остальных пациентов использовались ПНЖК. Наилучший положительный клинический эффект был выявлен при применении антиаритмических препаратов II класса и МК, составивший 63,75% и 74,41%, соответственно. Эффективность проводимой терапии у этой категории больных высоко коррелировала с улучшением дисфункции левого желудочка, показателей сигнал-усредненной электрокардиограммы, дисперсии зубца “P”, уменьшением объема левого предсердия.

Заключение. При выявлении краткосрочного риска развития ФП у больных с МС в качестве первичной профилактики возникновения этой аритмии методом выбора является использование антиаритмических препаратов II класса и МК.

Об авторах

А. И. Олесин
ГБОУ ВПО Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербур
Россия

д. м.н., профессор кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М. С. Кушаковского



В. А. Литвиненко
Елизаветинская больница, Санкт-Петербург, Россия
Россия

к. м.н., зам. главного врача по терапии



И. В. Константинова
ГБОУ ВПО Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербур
Россия

к. м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М. С. Кушаковского



А. В. Шлапакова
Елизаветинская больница, Санкт-Петербург, Россия
Россия

врач по оказанию интенсивной терапии инфарктного и кардиологического отделений



Список литературы

1. Camm AJ, Lip GY, De Caterina R, et al. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation — developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association. Europace. 2012; 14(10): 1385-413.

2. Diagnostics and treatment of ataial fibrillation. National clinical guidelines 5th ed. Moscow: 2012. Russian (Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Национальные клинические рекомендации 5-е издание. М.: 2012).

3. Braunwald’s Heart Disease. A textbook of cardiovascular medicine. 9th ed. Libby P. et al., Phyladelfhia, W. B. Saunders Company; 2011.

4. Olesin AI, Litvinenko VA, Al-Barbari AV, at. el. Atrial fibrillation onset risk in patient with metabolic syndrome: prospective study. Russ J Cardiol, 2014; 12 (116): 25-30.

5. Russian (Олесин А. И., Литвиненко В. А., Аль-барбари А.В. и соавт. Оценка риска развития фибрилляция предсердий у больных метаболическим синдромом: проспективное исследование. Российский кардиологический журнал, 2014; 12 (116): 25-30).

6. Olesin AI, Prosynikova ON. Method for determine risk development of atrial fibrillation. Patent RU № 2497446, 2013. Russian (Олесин А. И., Просяникова О. Н. Способ определения риска развития фибрилляции предсердий. Патент Российской Федерации № 2497446, опубликован 10.11.2013г, Бюллетень изобретений № 31).

7. Olesin AI, Prosynikova ON, Shabrov AV, et al. Method for determining positive effect of modulated kinesotherapy. Patent. № 2286086; 2006. Russian (Олесин А. И., Просяникова О. Н. Шабров А. В. Способ определения эффективности модулированной кинезо-

8. терапии. Патент № 2286086 от 20.06.2006.).

9. Olesin AI, Belova AV, Smolin ZYu. Assessment using modulated kinesitherapy in patient with ishemic heart disease. Russ J Cardiol, 2012; 2: 38-42. Russian (Олесин А. И., Белова А. В., Смолин З. Ю. Возможность использования модулированной кинезотерапии у больных ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал, 2012; 2: 38-42).

10. Olesin AI, Smolin ZYu. Assessment using modulated kinesitherapy in patient with ishemic heart disease and atrial fibrillation, and congestive heart failure. European Science and Technology: 3nd International scientific conference. Bildungszentrum Rdk e. V. Wiesbaden, 2012: 510-15.

11. Galito L, Badano L, Fox K, et al. The European Association of Echocardiography (EAE) Textbook of Echocardiography. Oxford Academ.; 2011.

12. Giusti B, Marini M, Rossi L, et al. Gene expression profile of rat left ventricles reveals persisting changes following chronic mild exercise protocol: implications for cardioprotection. BMC Genomics, 2009; 10: 342-55.

13. Gielen S, Schuler G, Adams V. Cardiovascular Effects of Exercise Training: Molecular Mechanisms. Circulation, 2010; 122: 1221-38.

14. Golbidi S, Laher I. Molecular Mechanisms in Exercise-Induced Cardioprotection. Cardiology Research and Practice, 2011; 4: 1-15.

15. Dobrev D, Wehrens XHT. Calmodulin kinase II, sarcoplasmic reticulum Ca2+ leak, and atrial fibrillation. Trends Cardiovasc. Med., 2010; 20(1): 30-34.

16. Rizos EC, Ntzani EE, Bika E, et al. Association between omega-3 fatty acid supplementation and risk of major cardiovascular disease events: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 2012; 308(5):1024-33.


Для цитирования:


Олесин А.И., Литвиненко В.А., Константинова И.В., Шлапакова А.В. ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ II КЛАССА И МОДУЛИРОВАННОЙ КИНЕЗОТЕРАПИИ В КАЧЕСТВЕ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. Российский кардиологический журнал. 2015;(11):75-80. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-11-75-80

For citation:


Olesin A.I., Litvinenko V.A., Konstantinova I.V., Shlapakova A.V. A POSSIBILITY TO USE ANTIARRHYTHMIC MEDICATIONS FROM II CLASS AND MODULATED KINESITHERAPY AS PRIMARY PREVENTION OF ATRIAL FIBRILLATION IN METABOLIC SYNDROME PATIENTS. Russian Journal of Cardiology. 2015;(11):75-80. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-11-75-80

Просмотров: 78


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)