Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Связь высокочувствительного С-реактивного белка с фатальными и нефатальными сердечно-сосудистыми событиями у лиц трудоспособного возраста (данные проспективного исследования ЭССЕ-РФ)

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4399

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить связь различных уровней высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) с сердечно-сосудистыми событиями (ССС) и оценить его вклад в развитие исходов в регионах Российской Федерации.

Материал и методы. В работе использованы данные многоцентрового исследования (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах Российской Федерации; ЭССЕ-РФ) — представительной выборки из неорганизованного мужского и женского населения в возрасте 25-64 лет. Все участники подписали добровольное согласие на исследование. В исследование включено 10421 человек (6399 (61,4%) женщин). Проспективное наблюдение за когортой проводилось с 2012 по 2019гг (медиана наблюдения 5,5 лет). “Жесткая” конечная точка (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и нефатальный инфаркт миокарда (ИМ)) была определена у 187 человек; “мягкая” конечная точка (нефатальный ИМ, острое нарушение мозгового кровообращения, реваскуляризация, прогрессирование сердечной недостаточности и смертность от ССЗ) — у 319 человек.

Результаты. Полученные результаты показали, что вчСРБ статистически значимо ассоциируется с основными факторами риска (за исключением липопротеидов низкой плотности). Вместе с тем, установлено, что оптимальный для прогнозирования риска ССС уровень вчСРБ в нашей популяции существенно ниже 3 мг/л, но выше, чем 1 мг/л (1,54/1,89 мг/дл, соответственно, у мужчин и женщин). Добавление вчСРБ к полу и возрасту значимо улучшает предсказание риска (AUC — 79,7; 95% доверительный интервал 77,8-81,7). В то же время добавление широкого списка конфаундеров к вчСРБ, полу и возрасту не улучшает предсказательную способность модели (AUC — 79,7; 78,2-82,1).

Заключение. Проведенное исследование впервые показало статистически значимый независимый вклад вчСРБ в развитие ССС в российской популяции, причем добавление к полу и возрасту вчСРБ достоверно значимо увеличивало предсказательную способность модели.

Об авторах

С. Е. Евстифеева
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Евстифеева Светлан Евгеньевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва


Конфликт интересов:

нет



С. А, Шальнова
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Шальнова Светлана Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва


Конфликт интересов:

нет



В. А. Куценко
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России; ФГБОУВО Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Россия

Куценко Владимир Александрович —научный сотрудник лаборатории биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний; аспирант кафедры теории вероятностей механико-математического факультета

Москва


Конфликт интересов:

нет



Е. Б. Яровая
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России; ФГБОУВО Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Россия

Яровая Елена Борисовна — доктор математических наук, профессор, руководитель лаборатории биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний, ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России; профессор кафедры теории вероятностей механико-математического факультета, ФГБОУВО Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Москва


Конфликт интересов:

нет



Ю. А. Баланова
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Баланова Юлия Андреевна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва


Конфликт интересов:

нет



А. Э. Имаева
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Имаева Асия Эмверовна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва


Конфликт интересов:

нет



А. В. Капустина
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Капустина Анна Владимировна — старший научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва


Конфликт интересов:

нет



Г. А. Муромцева
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Муромцева Галина Аркадьевна — кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва


Конфликт интересов:

нет



С. А. Максимов
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Максимов Сергей Алексеевич — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва


Конфликт интересов:

нет



Н. С. Карамнова
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Карамнова Наталья Станиславовна — кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории эпидемиологии питания отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва


Конфликт интересов:

нет



Ю. Ю. Самохина
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Самохина Юлия Юрьевна — аспирантка отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва


Конфликт интересов:

нет



О. М. Драпкина
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Россия

Драпкина Оксана Михайловна — член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор

Москва


Конфликт интересов:

нет



Н. В. Кулакова
ФГБОУВО Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Кулакова Наталья Валентиновна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии и инструментальной диагностики

Владивосток


Конфликт интересов:

нет



И. А. Трубачева
ФГБНУ Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Научно-исследовательский институт кардиологи
Россия

Трубачева Ирина Анатольевна — доктор медицинских наук, руководитель отделения популяционной кардиологии

Томск


Конфликт интересов:

нет



А. Ю. Ефанов
ГАУЗТО Научно-практический медицинский центр
Россия

Ефанов Алексей Юрьевич — кандидат медицинских наук, исполняющий обязанности директора

Тюмень


Конфликт интересов:

нет



А. А. Шабунова
ФГБУН Вологодский научный центр РАН
Россия

Шабунова Александра Анатольевна — доктор экономических наук, профессор, директор

Вологда


Конфликт интересов:

нет



О. А. Белова
ОБУЗ Кардиологический диспансер
Россия

Белова Ольга Анатольевна — заместитель главного врача по организационно-методической работе

Иваново


Конфликт интересов:

нет



О. П. Ротарь
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России
Россия

Ротарь Оксана Петровна — кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией эпидемиологии артериальной гипертензии

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

нет



Список литературы

1. Tillet W, Francis T. Serological reaction in pneumonia with a non protein somatic fraction of Pneumococcus. J Exp Med.1930;52(4):561-71. doi:10.1084/jem.52.4.561.

2. Khreiss T, József L, Potempa LA, Filep JG. Conformational Rearrangement in C-Reactive Protein Is Required for Proinflammatory Actions on Human Endothelial Cells. Circulation. 2004;109:2016-22. doi:10.1161/01.CIR.0000125527.41598.68.

3. The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2013 [Электронный ресурс] URL: http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2013/. (дата обращения 03 марта 2021).

4. Мельников И. С. Козлов С. Г., Чумаченко П. В. и др. Мономерный C-реактивный белок и локальная воспалитель - ная реакция в стенке коронарных артерий у больных стабильной ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал. 2019;24(5):56-61. doi:10.15829/1560-4071-2019-5-56-61.

5. Futterman LG, Lemberg L. High sensitivity C-reactive protein is the most effective prognostic measurement of acute coronary events. J Critical Care. 2002;11(5):482-6.

6. Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med. 2008;359:2195-207. doi:10.1056/NEJMoa0807646.

7. Kish L. Survey Sampling. New York: John Wiley and Sons, 1965. ISBN: 0-471-48900 Х.

8. Бойцов С. А., Чазов Е. И., Шляхто Е. В. и др. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследований. Журнал Профилактическая медицина. 2013;6:25-34.

9. Pearson T, Mensah G, Alexander R, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: a statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation. 2003;107:499-511. doi:10.1161/01.cir.0000052939.59093.45.

10. Евстифеева С. Е., Шальнова С. А., Деев А. Д. и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Распространенность повышенного уровня С-реактивного белка и его ассоциации с традиционными факторами риска и заболеваемостью у жителей Российской Федерации. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2014;10(6):597-605. doi:10.20996/1819-6446-2014-10-6-19-23.

11. Li Y, Zhong X, Cheng G, et al. Hs-CRP and all-cause, cardiovascular, and cancer mortality risk: A meta-analysis. Atherosclerosis. 2017;259:75-82. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2017.02.003.

12. Stephen M, Amrock SM, Weitzman M. Effect of increased leptin and C-reactive protein levels on mortality: Results from the National Health and Nutrition Examination Survey. Atherosclerosis. 2014;236(1):1-6. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2014.06.009.

13. Ni P, Yu M, Zhang R, et al. Dose-response association between C-reactive protein and risk of all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Ann Epidemiol. 2020;51:20-7. doi:10.1016/j.annepidem.2020.07.005.

14. Maluf CB, Barreto SM, Giatti L, et al. Association between C reactive protein and all-cause mortality in the ELSA-Brasil cohort. J Epidemiol Community Health. 2020;74(5):421-27. doi:10.1136/jech-2019-213289.

15. Nisa H, Hirata A, Kohno M, et al. High-sensitivity C-reactive protein and Mortality risks of all-cause and cause-specific mortality in a Japanese population. doi:10.7314/APJCP.2016.17.5.2643.

16. Shena Y, Zhanga Y, Xionga S, et al. High-sensitivity C-reactive protein and cystatin C independently and jointly predict all-cause mortality among the middle-aged and elderly Chinese population. Clinical Biochemistry. 2019;65:7-14. doi:10.1016/j.clinbiochem.2018.12.012.

17. Sung Ki-C, Ryu S, Chang Y, et al. C-reactive protein and risk of cardiovascular and allcause mortality in 268 803 East Asians. Eur Heart J. 2014;35(27):1809-16. doi:10.1093/eurheartj/ehu059.


Для цитирования:


Евстифеева С.Е., Шальнова С.А., Куценко В.А., Яровая Е.Б., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Максимов С.А., Карамнова Н.С., Самохина Ю.Ю., Драпкина О.М., Кулакова Н.В., Трубачева И.А., Ефанов А.Ю., Шабунова А.А., Белова О.А., Ротарь О.П. Связь высокочувствительного С-реактивного белка с фатальными и нефатальными сердечно-сосудистыми событиями у лиц трудоспособного возраста (данные проспективного исследования ЭССЕ-РФ). Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):4399. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4399

For citation:


Evstifeeva S.E., Shalnova S.A., Kutsenko V.A., Yarovaya E.B., Balanova Yu.A., Imaeva A.E., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Maksimov S.A., Karamnova N.S., Samokhina Yu.Yu., Drapkina O.M., Kulakova N.V., Trubacheva I.A., Efanov A.Yu., Shabunova A.A., Belova O.A., Rotar O.P. Association of high-sensitivity C-reactive protein with fatal and non-fatal cardiovascular events in working-age people: data from the ESSE-RF study. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(5):4399. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4399

Просмотров: 69


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)