Сравнение показателей сердечно-сосудистого и психологического профиля молодых военнослужащих, перенесших неосложненную и осложненную пневмонией новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)
Е. И. Ярославская,
Д. В. Криночкин,
И. Р. Криночкина,
Н. Е. Широков,
Е. П. Гультяева,
И. О. Коровина,
В. Д. Гаранина,
Е. А. Горбатенко,
А. В. Мамарина,
Н. А. Осокина,
О. А. Гуськова,
Н. А. Мусихина,
Т. И. Петелина https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4321
Аннотация
Цель. Провести сравнение показателей сердечно-сосудистого и психологического профиля молодых военнослужащих, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), осложненную и неосложненную пневмонией.
Материал и методы. Обследовано 26 военнослужащих до 30 лет (22,3±3,7 года/21,0 [19,8; 24,3] года), перенесших доказанную COVID инфекцию, через 3 мес. ±2 нед. после получения двух отрицательных результатов полимеразной цепной реакции. Военнослужащие были разделены на группы: основная группа (n=16) — военнослужащие, перенесшие COVID-19, осложненную пневмонией; группа сравнения (n=10) — перенесшие неосложненное течение заболевания. Всем военнослужащим проводился комплекс клинико-диагностических мероприятий.
Результаты. Военнослужащие, перенесшие COVID-19, осложненную пневмонией, были достоверно старше (23,0 [20,5; 28,5] года vs 19,5 [19,0; 20,0] года, р=0,001). У них больше продолжительность интервала РQ электрокардиограммы (154,5 [140,0; 163,5] мс vs 137,0 [134,0; 144,0] мс, р=0,014).
По данным эхокардиографии в основной группе достоверно большими были: передне-задний размер правого желудочка (26,0 [24,5; 27,5] мм vs 23,5 [22,0; 25,0] мм, р=0,012), длина правого предсердия (48,0 [46,0; 51,5] мм и 45,5 [44,0; 47,0] мм, р=0,047), пиковый градиент трикуспидальной регургитации (18,0 [15,5; 22,0] мм vs 14,0 [12,0; 20,0] мм, р=0,047), систолическое давление в легочной артерии (ДЛА) по Otto С. (30,3 [27,6; 34,0] мм рт.ст. vs 23,0 [20,5; 30,5] мм рт.ст., р=0,038), среднее ДЛА по ESC/ERS (20,3
[18,9; 22,7] мм рт.ст. vs 16,8 [14,5; 20,6] мм рт.ст., р=0,038). Расчетный показатель легочного сосудистого сопротивления был статистически значимо большим в основной группе (1,50 [1,2; 1,8] ед. Вуда vs 1,17 [1,1; 1,2] ед. Вуда, р<0,001). По симптоматике стрессовых (шкала воспринимаемого стресса-10) и тревожно-депрессивных расстройств (шкала тревоги GAD7, шкала депрессии PHQ9), показателю качества жизни (шкала SF-36) группы достоверно не различались.
Заключение. У молодых военнослужащих осложненное пневмонией течение COVID-19 в отдаленные сроки после заболевания ассоциировано с более старшим возрастом, у них больше при эхокардиографии размеры правых отделов сердца, выше градиент трикуспидальной регургитации, более высокие систолическое и среднее ДЛА, легочное сосудистое сопротивление, а также больше продолжительность интервала PQ электрокардиограммы. У данного контингента не выявлено связи тяжести перенесенной COVID-19 с показателями психологического статуса.
Об авторах
Е. И. Ярославская
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Елена Ильинична Ярославская — доктор медицинских наук, профессор, врач ультразвуковой диагностики, зав. лабораторией инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования, ведущий научный сотрудник лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования
Д. В. Криночкин
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Дмитрий Владиславович Криночкин — кандидат медицинских наук, зав. отделением УЗИ, старший научный сотрудник лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования Тюменского кардиологического научного центра – филиала Томского НИМЦ
И. Р. Криночкина
ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России;
ГБУЗ ТО “ОКБ № 1”
Россия
Россия
Инна Рафаиловна Криночкина. — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии с курсами эндокринологии, ультразвуковой и функциональной диагностики института непрерывного профессионального развития, главный внештатный специалист — пульмонолог Департамента здравоохранения Тюменской области; врач-пульмонолог
Н. Е. Широков
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Никита Евгеньевич Широков — кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования
Е. П. Гультяева
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Елена Павловна Гультяева — кандидат медицинских наук, зав. консультативным отделением
И. О. Коровина
ГБУЗ ТО «ОКБ №1»
Ирина Олеговна Коровина — врач-пульмонолог
В. Д. Гаранина
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Валерия Дмитриевна Гаранина — врач-терапевт
Е. А. Горбатенко
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Елена Александровна Горбатенко — лаборант-исследователь лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования
А. В. Мамарина
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Александра Владиславовна Мамарина — врач-стажер
Н. А. Осокина
ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России
Россия
Россия
Надежда Александровна Осокина. — студент
О. А. Гуськова
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Ольга Александровна Гуськова — младший научный сотрудник лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования
Н. А. Мусихина
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Наталья Алексеевна Мусихина — кандидат медицинских наук, научный руководитель отделения неотложной кардиологии
Т. И. Петелина
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Татьяна Ивановна Петелина — доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе
Список литературы
1. Маев И. В., Шпектор А. В., Васильева Е. Ю., и др. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: экстрапульмональные проявления. Терапевтический архив. 2020;8:5-13. doi:10.26442/00403660.2020.08.000767.
2. Li M, Chen L, Zhang J, et al. The SARS-CoV-2 receptor ACE2 expression of maternal-fetal interface and fetal organs by single-cell transcriptome study. PLoS One. 2020;15(4):e0230295. doi:10.1371/journal.pone.0230295.
3. Xiong T, Redwood S, Prendergast B, et al. Coronaviruses and the cardiovascular system: acute and long-term implications. European Heart Journal. 2020;41(19):1798–1800. doi:10.1093/eurheartj/ehaa231.
4. Воробьев П. А., Елыкомова В. А. Рекомендации МГНОТ по диагностике и интенсивной терапии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при вирусном поражении легких. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2020;5-6. doi:10.26347/1607-2502202005-06099-111. https://www.youtube.com/watch?v=FB4EGWgb4VQ&feature=youtu.be .
5. Бицадзе В. О., Хизроева Д. Х., Макацария А. Д., и др. COVID-19, септический шок и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Часть 1. Вестник РАМН. 2020;75(2):118–128. doi:10.15690/vramn1335.
6. Puntmann VO, Carerj ML, Wieters I, et al. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiology. 2020;5(11):1265-1273. doi:10.1001/jamacardio.2020.3557
7. Рыбакова М. К., Митьков В. В., Балдин Д. Г. Эхокардиография от М. К. Рыбаковой: Руководство с приложением DVD-ROM “Эхокардиография от М. К. Рыбаковой”. Изд. 2-е. М.: Издательский дом Видар-М, 2018. ISBN: 978-588429-242-0
8. Otto CM, Pearlman AS. Textbook of clinical echocardiography. Philadelphia: WB Saunders, 1995. ISBN: 0-7216-6634-5.
9. Chemia D, Castelain V, Provencher S, et al. Evaluation of various empirical formulas for estimating mean pulmonary artery pressure by using systolic pulmonary artery pressure in adults. Chest. 2009;135(3):760-768. doi:10.1378/chest.08-0904.
10. Abbas AE, Franey LM, Marwick T, et al. Noninvasive assessment of pulmonary vascular resistance by Doppler echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography. 2013;26(10):1170-1177. doi:10.1016/j.echo.2013.06.003.
11. Galiè N, Humbert M, Vachiery JL. 2015 ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: the Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). European heart journal. 2016;37(1):67-119. doi:10.1093/eurheartj/ehv317
12. Murray A, Gerada C, Morris J. We need a Nightingale model for rehab after covid-19. https://www.hsj.co.uk/commissioning/we-need-a-nightingale-model-for-rehab-after-covid-19-/7027335.article (07 December 2020)
13. Phillips M, Turner-Stokes L, Wade D, et al. Rehabilitation in the wake of Covid-19 – A phoenix from the ashes. British Society of Rehabilitation Medicine. 2020;2. https://www.bsrm.org.uk/publications/latest-news/post/40-covid-19-issue-2-of-bsrms-position-on-rehabilitation (07 December 2020.)
14. Clift AK, Coupland CA, Keogh RH, et al. Living risk prediction algorithm (QCOVID) for risk of hospital admission and mortality from coronavirus 19 in adults: national derivation and validation cohort study. BMJ. 2020;371:m3731. doi:10.1136/bmj.m3731.
15. Кебина А. Л., Сычёва А. С., Вёрткин А. Л., и др. Клинико-анатомический портрет больных с тяжелым течением инфекции COVID-19. Лечащий врач. 2020;10:15-19. doi:10.26295/OS.2020.60.78.003.
16. Barker-Davies RM, O'Sullivan O, Senaratne KPP, et al. The Stanford Hall consensus statement for post-COVID-19 rehabilitation. British Journal of Sports Medicine. 2020;54(16):949-959. doi:10.1136/bjsports-2020-102596.
17. Mahmoud-Elsayed HM, Moody WE, Bradlow WM, et al. Echocardiographic Findings in Patients With COVID-19 Pneumonia. Canadian Journal of Cardiology. 2020;36(8):1203-1207. doi:10.1016/j.cjca.2020.05.030.
18. Gattinoni L, Chiumello D, Caironi P, et al. COVID-19 pneumonia: different respiratory treatments for different phenotypes? Intensive Care Medicine. 2020;46:1099–1102. doi: 10.1007/s00134-020-06033-2.
19. Archer SL, Sharp WW, Weir EK. Differentiating COVID-19 Pneumonia from Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) and High Altitude Pulmonary Edema (HAPE): Therapeutic Implications. Circulation. 2020;142(2):101–104. doi:10.1161/circulationaha.120.047915.
20. Dunham-Snary KJ, Wu D, Sykes EA, et al. Hypoxic pulmonary vasoconstriction: from molecular mechanisms to medicine. Chest. 2017;151(1):181-192. doi:10.1016/j.chest.2016.09.001.
21. Чазова И. Е., Мартынюк Т. В., Валиева З. С., и др. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии. Евразийский кардиологический журнал. 2020;(1):78-122. doi:10.38109/2225-1685-2020-1-78-122.
22. Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М.: «МЕДпресс-информ»; 2018:344. ISBN 978-5-00030-240-8.
23. Szekely Y, Lichter Y, Taieb P, et al. Spectrum of Cardiac Manifestations in COVID-19: A Systematic Echocardiographic Study. Circulation. 2020;142(4):342-353. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047971.
24. Krishnamoorthy P, Croft LB, Ro R, et al. Biventricular strain by speckle tracking echocardiography in COVID-19: findings and possible prognostic implications. Future Cardiology. 2020;4 Aug. doi:10.2217/fca-2020-0100.
25. Dores H, Mendes L, Dinis P, et al. Myocardial deformation and volume of exercise: a new overlap between pathology and athlete's heart? Cardiovascular Imaging. 2018;34(12):1869-1875. doi:10.1007/s10554-018-1412-3
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Ярославская Е.И., Криночкин Д.В., Криночкина И.Р., Широков Н.Е., Гультяева Е.П., Коровина И.О., Гаранина В.Д., Горбатенко Е.А., Мамарина А.В., Осокина Н.А., Гуськова О.А., Мусихина Н.А., Петелина Т.И. Сравнение показателей сердечно-сосудистого и психологического профиля молодых военнослужащих, перенесших неосложненную и осложненную пневмонией новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). Российский кардиологический журнал. 2021;26(2):4321. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4321
For citation:
Yaroslavskaya E.I., Krinochkin D.V., Krinochkina I.R., Shirokov N.E., Gultyaeva E.P., Korovina I.O., Garanina V.D., Gorbatenko E.A., Mamarina A.V., Osokina N.А., Guskova O.A., Musikhina N.A., Petelina T.I. Comparison of cardiovascular and psychological profile of young military men after COVID-19 with and without pneumonia. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(2):4321. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4321
Просмотров:
712
Послать статью по эл. почте 