Коморбидный больной фибрилляцией предсердий в реальной клинической практике
https://doi.org/10.15829/29/1560-4071-2020-4178
Аннотация
Настоящая статья посвящена проблеме этиологии и патогенеза неклапанной формы фибрилляции предсердий у коморбидных, в т.ч. пожилых, больных с такими часто встречающимися заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа и хроническая болезнь почек. Авторы обсуждают механизмы взаимосвязи и взаимоотягощения фибрилляции предсердий и данных нозологий, а также указывают на необходимость комплексной защиты подобных пациентов (профилактика кардиоэмболического инсульта и прочих системных эмболических событий, снижение коронарного риска, улучшение прогноза, замедление прогрессирования почечной дисфункции, повышение приверженности к терапии и т.д.) посредством назначения адекватной антитромботической терапии, не теряющей эффективности и/или безопасности в условиях обилия болезней и вынужденной полипрагмазии.
Ключевые слова
фибрилляция предсердий,
коморбидность,
пожилой возраст,
не витамин К-зависимые оральные антикоагулянты,
ривароксабан
При поддержке: Публикация подготовлена при поддержке АО “Байер”. PP-XAR-RU-0621-1.
Об авторах
А. С. Скотников
https://www.sechenov.ru/univers/all/5659/
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет); АНО НИЦ коморбидной патологии “Рациональная медицина”
Россия
Конфликт интересов: Публикация подготовлена при поддержке АО “Байер”. PP-XAR-RU-0621-1.
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет); АНО НИЦ коморбидной патологии “Рациональная медицина”
Россия
Скотников Антон Сергеевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии.
Москва.
Конфликт интересов: Публикация подготовлена при поддержке АО “Байер”. PP-XAR-RU-0621-1.
Е. А. Алгиян
АНО НИЦ коморбидной патологии “Рациональная медицина”
Россия
Конфликт интересов: Публикация подготовлена при поддержке АО “Байер”. PP-XAR-RU-0621-1.
Россия
Заведующий терапевтическим отделением ГКБ № 81 (имени Вересаева) г. Москвы.
Москва.
Конфликт интересов: Публикация подготовлена при поддержке АО “Байер”. PP-XAR-RU-0621-1.
Ж. М. Сизова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия
Конфликт интересов: Публикация подготовлена при поддержке АО “Байер”. PP-XAR-RU-0621-1.
Россия
Профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии.
Москва.
Конфликт интересов: Публикация подготовлена при поддержке АО “Байер”. PP-XAR-RU-0621-1.
Список литературы
1. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА). Разраб.: А.Ш. Ревишвили (рук.) и др. 3-е изд., доп. и перераб. М.: МАКС Пресс. Новая ред. 2013. 595 с. ISBN: 978-5-317-04477-0.
2. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al., ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal. 2016;37(38):2893-2962. doi:10.1093/eurheartj/ehw210.
3. Шубик Ю. В., Медведев М. М., Ревишвили А. Ш. и др. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий (Рекомендации РКО, ВНОА, АССХ). Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции, 2017. ISBN 978-5-9500922-0-6. https://vnoa.ru/upload/Recomendation_2017_30_10_2017_HR.pdf.
4. January CL, Wann S, Alpert J, et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Journal of the American College of Cardiology. 2014;64(21):e1-76. doi:10.1016/j.jacc.2014.03.022.
5. Steffel J, Verhamme P, Potpara T, et al. ESC Scientific Document Group. The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. European Heart Journal. 2018;39(16):1330-1393. doi:10.1093/eurheartj/ehy136.
6. Бойцов С.А., Якушин С.С., Марцевич С.Ю. и др. Амбулаторно-поликлинический регистр кардиоваскулярных заболеваний в Рязанской области (РЕКВАЗА): основные задачи, опыт создания и первые результаты. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013;9(1):4-14. doi:10.20996/1819-6446-2013-9-1-4-14.
7. Hanna IR, Heeke B, Bush H, et al. The relationship between stature and the prevalence of atrial fibrillation in patients with left ventricular dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2006;47(8):1683-8. doi:10.1016/j.jacc.2005.11.068.
8. Hanna IR, Heeke B, Bush H. Lipid-lowering drug use is associated with reduced prevalence of atrial fibrillation in patients with left ventricular systolic dysfunction. Heart Rhythm. 2006;3(8):881-6. doi:10.1016/j.hrthm.2006.05.010.
9. Yancy CW, Lopatin M, Stevenson LW. ADHERE Scientific Advisory Committee and Investigators. Clinical presentation, management, and in-hospital outcomes of patients admitted with acute decompensated heart failure with preserved systolic function: a report from the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE) Database. J Am Coll Cardiol. 2006;47(1):76-84. doi:10.1016/j.jacc.2005.09.022.
10. Zakeri R, Chamberiain AM, Roger VL, Redfield MM. Temporal relationship and prognostic significance of atrial fibrillation in heart failure patients with preserved ejection fraction: a community-based study. Circulation. 2013;128(10):1085-93. doi:10.1161/ CIRCULATIONAHA.113.001475.
11. Cheng M, Lu X, Huang J, et al. The prognostic significance of atrial fibrillation in heart failure with a preserved and reduced left ventricular function: insights from a metaanalysis. Eur J Heart Fail. 2014;16(12):1317-22. doi:10.1002/ejhf.187.
12. Kannel WB. Left ventricular hypertrophy as a risk factor: the Framingham experience. J Hy-pertens Suppl. 1991;9(2):S3-8; discussion S8-9. doi:10.1097/00004872-199112002-00002.
13. Kohara K, Zhao B, Jiang Y, et al. Relation of left ventricular hypertrophy and geometry to asymptomatic cerebrovascular damage in essential hypertension. Am J Cardiol. 1999;83(3):367-70. doi:10.1016/s0002-9149(98)00870-4.
14. Ruano M, Silvestre V, Castro R, et al. Morbid obesity, hypertensive disease and the renin-angiotensin-aldosterone axis. Obes Surg. 2005;15(5):670-6. doi:10.1381/0960892053923734.
15. Movahed MR, Hashemzadeh M, Jamal MM. Diabetes mellitus is a strong, independent risk for atrial fibrillation and flutter in addition to other cardiovascular disease. Int J Cardiol. 2005;105(3):315-8. doi:10.1016/j.ijcard.2005.02.050.
16. Watanabe H, Watanabe T, Sasaki S, et al. Close bidirectional relationship between chronic kidney disease and atrial fibrillation: the Niigata preventive medicine study. Am Heart J. 2009;158(4):629-36. doi:10.1016/j.ahj.2009.06.031.
17. Lin TT, Yang YH, Liao MT, et al. Primary prevention of atrial fibrillation with angiotensinconverting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers in patients with end-stage renal disease undergoing dialysis. Kidney Int. 2015;88(2):378-85. doi:10.1038/ki.2015.96.
18. Patel MR, Mahaffey KW, Garg J. ROCKET AF Investigators. Xarelto versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011;365(10):883-91. doi:10.1056/NEJMoa1009638.
19. Yao X, Tangri N, Gersh B, et al. Renal Outcomes in Anticoagulated Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017;70(21):2621-2632. doi:10.1016/j.jacc.2017.09.1087.
20. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in Collaboration With the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(2):e125-e151. doi:10.1161/CIR.0000000000000665.
21. Kirchhof P, Radaideh DM, Young-Hoon Kim MD. Global Safety Analysis of Rivaroxaban: A Pooled Analysis of the Global Prospective, Observational XANTUS Program. J Am Coll Cardiol. 2018;72(2):141-153. doi:10.1016/j.jacc.2018.04.058.
22. Gomez-Outes A, Lagunar-Ruz J, Terleira-Femandez A-I, et al. Causes of Death in Anticoagulated Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2016;68(23):2508-2521. doi:10.1016/j.jacc.2016.09.944.
23. Pastori D, Farcomeni A, Poli D, et al. Cardiovascular risk stratification in patients with non-valvular atrial fibrillation: the 2MACE score. Intern Emerg Med. 2016;11(2):199-204. doi:10.1007/s11739-015-1326-1.
24. Mak KH. Coronary and mortality risk of novel oral antithrombotic agents: a metaanalysis of large randomised trials. BMJ Open. 2012;2(5):e001592. doi:10.1136/bmjopen-2012-001592.
25. Loke YK, Pradhan S, Yeong JK, Kwok CS. Comparative coronary risks of apixaban, rivaroxaban and dabigatran: a meta-analysis and adjusted indirect comparison. Br J Clin Pharmacol. 2014;78(4):707-17. doi:10.1111/bcp.12376.
26. Chatterjee S, Sharma A, Uchino K, et al. Rivaroxaban and risk of myocardial infarction: insights from a meta-analysis and trial sequential analysis of randomized clinical trials. Coron Artery Dis. 2013;24(8):628-35. doi:10.1097/MCA.0000000000000031.
27. Camm AJ, Amarenco P, Haas S, et al. XANTUS Investigators. XANTUS: a real-world, prospective, observational study of patients treated with rivaroxaban for stroke prevention in atrial fibrillation. Eur Heart J. 2016;37(14):1145-53. doi:10.1093/eurheartj/ehv466.
Рецензия
Для цитирования:
Скотников А.С., Алгиян Е.А., Сизова Ж.М. Коморбидный больной фибрилляцией предсердий в реальной клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4178. https://doi.org/10.15829/29/1560-4071-2020-4178
For citation:
Skotnikov A.S., Algiyan E.A., Sizova Zh.M. A patient with atrial fibrillation and comorbidities in clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4178. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/29/1560-4071-2020-4178
Просмотров:
789
Послать статью по эл. почте 