Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Остеопороз и антитромботическая терапия

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4173

Полный текст:

Аннотация

Антикоагулянтные и антитромбоцитарные препараты применяются для профилактики инсульта, тромбоэмболических осложнений. Недостаточно данных о влиянии на костную ткань этих препаратов, а имеющиеся данные неоднозначны, что повышает настороженность при применении их у лиц с риском развития остеопороза. В статье приводятся данные по действию антикоагулянтных и антитромбоцитарных препаратов на метаболизм кости, минеральную плотность костной ткани и риск переломов. Данные литературы свидетельствуют об отрицательном эффекте гепарина на костную ткань, заключающемся в увеличении риска переломов. Низкомолекулярные гепарины более нейтральны в отношении действия на костную ткань в сравнении с гепарином. Известно, что антагонисты витамина К существенно влияют на метаболизм костной ткани и маркеры костеобразования, однако данные о влиянии на минеральную плотность кости и риск переломов противоречивы. Относительно безопасны в отношении костной ткани новые прямые оральные антикоагулянты. Данные о влиянии антитромбоцитарных препаратов на кость неоднозначны.

Об авторах

Н. В. Браилова
ОСП ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России Российский геронтологический научно-клинический центр
Россия

Браилова Наталия Васильевна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории возрастных метаболических эндокринных нарушений ОСП

Москва



Е. Н. Дудинская
ОСП ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России Российский геронтологический научно-клинический центр
Россия

Дудинская Екатерина Наильевна — кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией возрастных метаболических эндокринных нарушений ОСП

Москва



В. А. Кузнецова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Россия

Кузнецова Вероника Андреевна — студент

Москва



О. Н. Ткачева
ОСП ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России Российский геронтологический научно-клинический центр
Россия

Ткачева Ольга Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, директор ОСП

Москва



Список литературы

1. Signorelli SS, Scuto S, Marino E, et al. Anticoagulants and Osteoporosis. Int J Mol Sci. 2019;20(21):5275. doi:10.3390/ijms20215275.

2. Lazrak HH, René É, Elftouh N, et al. Safety of low-molecular-weight heparin compared to unfractionated heparin in hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. BMC Nephrol. 2017;18(1):187. doi:10.1186/s12882-017-0596-4.

3. Cosmi B. Management of idiopathic venous thromboembolism. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2016;14(12):1371-84. doi:10.1080/14779072.2016.1248406.

4. Thaler J, Pabinger I, Ay C. Anticoagulant Treatment of Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism: The Present State of the Art. Front Cardiovasc Med. 2015;2:30. doi:10.3389/fcvm.2015.00030.

5. Ageno W, Gallus AS, Wittkowsky A, et al. Oral anticoagulant therapy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141(2 Suppl):e44S-e88S. doi:10.1378/chest.11-2292.

6. Riva N, Bellesini M, Di Minno MN, et al. Poor predictive value of contemporary bleeding risk scores during long-term treatment of venous thromboembolism. A multicentre retrospective cohort study. Thromb Haemost. 2014;112(3):511-21. doi:10.1160/TH14-01-0081.

7. Julia S, James U. Direct Oral Anticoagulants: A Quick Guide. Eur Cardiol. 2017;12(1):40-5. doi:10.15420/ecr.2017:11:2.

8. Dadwal G, Schulte-Huxel T, Kolb G. Effect of antithrombotic drugs on bone health. Auswirkung von Antithrombotika auf den Knochen. Z Gerontol Geriatr. 2020;53(5):457-62. doi:10.1007/s00391-019-01590-8.

9. Alban S. Adverse effects of heparin. Handb Exp Pharmacol. 2012;(207):211-63. doi:10.1007/978-3-642-23056-1_10.

10. Muir JM, Hirsh J, Weitz JI, et al. A histomorphometric comparison of the effects of heparin and low-molecular-weight heparin on cancellous bone in rats. Blood. 1997;89(9):3236-42.

11. Shaughnessy SG, Young E, Deschamps P, et al. The effects of low molecular weight and standard heparin on calcium loss from fetal rat calvaria. Blood. 1995;86:1368-73.

12. Li B, Lu D, Chen Y, et al. Unfractionated Heparin Promotes Osteoclast Formation in Vitro by Inhibiting Osteoprotegerin Activity. Int J Mol Sci. 2016;17(4):613. doi:10.3390/ijms17040613.

13. Panday K, Gona A, Humphrey MB. Medication-induced osteoporosis: screening and treatment strategies. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014;6(5):185-202. doi:10.1177/1759720X14546350.

14. Lefkou E, Khamashta M, Hampson G, et al. Review: Low-molecular-weight heparininduced osteoporosis and osteoporotic fractures: a myth or an existing entity? Lupus. 2010;19(1):3-12. doi:10.1177/0961203309353171.

15. Tsvetov G, Levy S, Benbassat C, et al. Influence of number of deliveries and total breastfeeding time on bone mineral density in premenopausal and young postmenopausal women. Maturitas. 2014;77(3):249-54. doi:10.1016/j.maturitas.2013.11.003.

16. Wawrzyńska L, Tomkowski WZ, Przedlacki J, et al. Changes in bone density during longterm administration of low-molecular-weight heparins or acenocoumarol for secondary prophylaxis of venous thromboembolism. Pathophysiol Haemost Thromb. 2003;33(2):64- 7. doi:10.1159/000073848.

17. Serra R, Buffone G, de Franciscis A, et al. Skin grafting followed by low-molecular-weight heparin long-term therapy in chronic venous leg ulcers. Ann Vasc Surg. 2012;26(2):190-7. doi:10.1016/j.avsg.2011.04.008.

18. Gajic-Veljanoski O, Phua CW, Shah PS, et al. Effects of Long-Term Low-Molecular-Weight Heparin on Fractures and Bone Density in Non-Pregnant Adults: A Systematic Review With Meta-Analysis. J Gen Intern Med. 2016;31(8):947-57. doi:10.1007/s11606-016-3603-8.

19. Akbari S, Rasouli-Ghahroudi AA. Vitamin K and Bone Metabolism: A Review of the Latest Evidence in Preclinical Studies. Biomed Res Int. 2018;2018:4629383. doi:10.1155/2018/4629383.

20. Rodríguez-Olleros Rodríguez C, Díaz Curiel M. Vitamin K and Bone Health: A Review on the Effects of Vitamin K Deficiency and Supplementation and the Effect of NonVitamin K Antagonist Oral Anticoagulants on Different Bone Parameters. J Osteoporos. 2019:2069176. doi:10.1155/2019/2069176.

21. Ferron M, Wei J, Yoshizawa T, et al. Insulin signaling in osteoblasts integrates bone remodeling and energy metabolism. Cell. 2010;142(2):296-308. doi:10.1016/j.cell.2010.06.003.

22. Karsenty G, Olson EN. Bone and Muscle Endocrine Functions: Unexpected Paradigms of Inter-organ Communication. Cell. 2016;164(6):1248-56. doi:10.1016/j.cell.2016.02.043.

23. Hao G, Zhang B, Gu M, et al. Vitamin K intake and the risk of fractures: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017;96(17):e6725. doi:10.1097/MD.0000000000006725.

24. Rejnmark L, Vestergaard P, Charles P, et al. No effect of vitamin K1 intake on bone mineral density and fracture risk in perimenopausal women. Osteoporos Int. 2006;17(8):1122-32. doi:10.1007/s00198-005-0044-3.

25. Akhtar T, Hajra A, Bhyan P, et al. Association between direct-acting oral anticoagulants vs. warfarin with the risk of osteoporosis in patients with non-valvular atrial fibrillation. Int J Cardiol Heart Vasc. 2020;27:100484. doi:10.1016/j.ijcha.2020.100484.

26. Gage BF, Birman-Deych E, Radford MJ, et al. Risk of osteoporotic fracture in elderly patients taking warfarin: results from the National Registry of Atrial Fibrillation 2. Arch Intern Med. 2006;166(2):241-6. doi:10.1001/archinte.166.2.241.

27. Fiordellisi W, White K, Schweizer M. A Systematic Review and Meta-analysis of the Association Between Vitamin K Antagonist Use and Fracture. J Gen Intern Med. 2019;34(2):304-11. doi:10.1007/s11606-018-4758-2.

28. Beaubrun AC, Kilpatrick RD, Freburger JK, et al. Temporal trends in fracture rates and postdischarge outcomes among hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2013;24(9):1461-9. doi:10.1681/ASN.2012090916.

29. Tufano A, Coppola A, Contaldi P, et al. Oral anticoagulant drugs and the risk of osteoporosis: new anticoagulants better than old? Semin Thromb Hemost. 2015;41(4):382-8. doi:10.1055/s-0034-1543999.

30. Somjen D, Katzburg S, Gigi R, et al. Rivaroxaban, a direct inhibitor of the coagulation factor Xa interferes with hormonal-induced physiological modulations in human female osteoblastic cell line SaSO2. J Steroid Biochem Mol Biol. 2013;135:67-70. doi:10.1016/j.jsbmb.2013.01.006.

31. Morishima Y, Kamisato C, Honda Y, et al. The effects of warfarin and edoxaban, an oral direct factor Xa inhibitor, on gammacarboxylated (Gla-osteocalcin) and undercarboxylated osteocalcin (uc-osteocalcin) in rats. Thromb Res. 2013;131(1):59-63. doi:10.1016/j.thromres.2012.08.304.

32. Solayar GN, Walsh PM, Mulhall KJ. The effect of a new direct Factor Xa inhibitor on human osteoblasts: an in-vitro study comparing the effect of rivaroxaban with enoxaparin. BMC Musculoskelet Disord. 2011;12:247. doi:10.1186/1471-2474-12-247.

33. Somjen D, Sharfman ZT, Katzburg S, et al. Rivaroxaban significantly inhibits the stimulatory effects of bone-modulating hormones: In vitro study of primary female osteoblasts. Connect Tissue Res. 2017;58(2):215-20. doi:10.1080/03008207.2016.1220942.

34. Namba S, Yamaoka-Tojo M, Kakizaki R, et al. Effects on bone metabolism markers and arterial stiffness by switching to rivaroxaban from warfarin in patients with atrial fibrillation. Heart Vessels. 2017;32(8):977-82. doi:10.1007/s00380-017-0950-2.

35. Dalle Carbonare L, Mottes M, Brunelli A, et al. Effects of Oral Anticoagulant Therapy on Gene Expression in Crosstalk between Osteogenic Progenitor Cells and Endothelial Cells. J Clin Med. 2019;8(3):329. doi:10.3390/jcm8030329.

36. Lau WC, Chan EW, Cheung CL, et al. Association Between Dabigatran vs Warfarin and Risk of Osteoporotic Fractures Among Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation. JAMA. 2017;317(11):1151-8. doi:10.1001/jama.2017.1363.

37. Gigi R, Salai M, Dolkart O, et al. The effects of direct factor Xa inhibitor (Rivaroxaban) on the human osteoblastic cell line SaOS2. Connect Tissue Res. 2012;53(6):446-50. doi:10.3109/03008207.2012.711867.

38. Winkler T, Perka C, Matziolis D, et al. Effect of a direct thrombin inhibitor compared with dalteparin and unfractionated heparin on human osteoblasts. Open Orthop J. 2011;5:52-8. doi:10.2174/1874325001105010052.

39. Treceño-Lobato C, Jiménez-Serranía MI, Martínez-García R, et al. New Anticoagulant Agents: Incidence of Adverse Drug Reactions and New Signals Thereof. Semin Thromb Hemost. 2019;45(2):196-204. doi:10.1055/s-0038-1657783.

40. Jørgensen NR, Schwarz P, Iversen HK, et al. P2Y12 Receptor Antagonist, Clopidogrel, Does Not Contribute to Risk of Osteoporotic Fractures in Stroke Patients. Front Pharmacol. 2017;8:821. doi:10.3389/fphar.2017.00821.

41. Syberg S, Brandao-Burch A, Patel JJ, et al. Clopidogrel (Plavix), a P2Y12 receptor antagonist, inhibits bone cell function in vitro and decreases trabecular bone in vivo. J Bone Miner Res. 2012;27(11):2373-86. doi:10.1002/jbmr.1690.

42. Jørgensen NR, Grove EL, Schwarz P, et al. Clopidogrel and the risk of osteoporotic fractures: a nationwide cohort study. J Intern Med. 2012;272(4):385-93. doi:10.1111/j.1365-2796.2012.02535.x.

43. Mediero A, Wilder T, Reddy VS, et al. Ticagrelor regulates osteoblast and osteoclast function and promotes bone formation in vivo via an adenosine-dependent mechanism. FASEB J. 2016;30(11):3887-900. doi:10.1096/fj.201600616R.


Для цитирования:


Браилова Н.В., Дудинская Е.Н., Кузнецова В.А., Ткачева О.Н. Остеопороз и антитромботическая терапия. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):4173. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4173

For citation:


Brailova N.V., Dudinskaya E.N., Kuznesova V.A., Tkacheva O.N. Osteoporosis and antithrombotic therapy. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(5):4173. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4173

Просмотров: 34


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)