Изучение особенностей факторов риска и психосоматического статуса среди военнослужащих Азербайджана с ишемической болезнью сердца

Цель. Изучение основных поведенческих и биологических факторов риска, а также психосоматического статуса среди военнослужащих мужчин Азербайджана с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материал и методы. В исследование были включены 116 мужчин с ИБС, которые были разделены на 2 группы в соответствии с их социальным статусом. I группу составили 60 пациентов, являющихся военнослужащими, II – 56 пациентов из числа гражданских лиц. Все пациенты проходили лечение в сердечно-сосудистом отделении Главного госпиталя вооруженных сил (Баку, Азербайджан). Возрастной диапазон составлял 30-65 лет (средний возраст 55±3,6 лет).

Изучались следующие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): курение, ожирение, артериальная гипертония (АГ), гиперхолестеринемия, стресс и тревога/депрессия.

Результаты. В исследуемой группе наиболее распространенным фактором риска явилась гиперхолестеринемия, которая встречалась у 80% пациентов (у 46 военнослужащих, и 47 – гражданских лиц). АГ имела место у 78% военнослужащих и 68% гражданских лиц. Курение достоверно часто выявлялось среди военнослужащих (68%) по сравнению с контрольной группой (50%). Абдоминальное ожирение и сахарный диабет статистически значимо чаще выявлялись среди гражданских лиц с ИБС (соответственно 57% и 36% vs 38% и 20%). Психосоматические нарушения (хронический стресс, тревога и депрессия) регистрировались среди военнослужащих более чем на 50% чаще, по сравнению с гражданскими лицами.

Заключение. В обеих группах мужчин с ИБС наиболее часто встречающимися факторами риска являются АГ и гиперхолестеринемия. Среди военнослужащих преобладало курение, хронический стресс, тревога/депрессия, тогда как среди гражданских лиц чаще выявлялись сахарный диабет и абдоминальное ожирение. Полученные данные могут быть использованы для определения тактики лечения и вторичной профилактики ССЗ среди военнослужащих.

1. Ступаков И.Н., Гербер В.И. Сердечно-сосудистая заболеваемость среди военнослужащих. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(2):12-17.

2. Parsons I, White S, Gill R, et al. Coronary artery disease in the military patient. J R Army Med Corps. 2015;161(3):211-22. doi:10.1136/jramc-2015-000495.

3. Ulmer ChS, Bosworth HB, Germain A, et al, the VA Mid-Atlantic Mental Illness Research Education and Clinical Center Registry Workgroup, and Jean C. Beckham. Associations between sleep difficulties and risk factors for cardiovascular disease in veterans and active-duty military personnel of the Iraq and Afghanistan conflicts. J Behav Med. 2015;38(3):544-55. doi:10.1007/s10865-015-9627-4.

4. Винокуров В.Л., Клименко Г.Я., Мазуров И.Н., Чопоров О.Н. Медико-социальный портрет военнослужащих, проходящих службу в условиях военно-морского базирования, по данным выборочного исследования. Военно-медицинский журнал. 2003;3:23-5.

5. Фесенко В.В. Профилактическая медицина и здоровый образ жизни в Вооруженных силах (сообщение второе). Военно-медицинский журнал, 2007; 7: 24-32.

6. Карханин Н.П., Глущенко В.А ., Белов Е.В.. Социально гигиенические факторы риска возникновения ИБС у военнослужащих. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2010;6(1):1544-7.

7. Boos CJ, De Villiers N, Dyball D, et al. The Relationship between Military Combat and Cardiovascular Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Vasc Med. 2019;2019:9849465. doi:10.1155/2019/9849465.

8. Reeder LG, Schrama PGM, Dirken JM. Stress and cardiovascular health: An international cooperative study – I. Social Science & Medicine. 1973;7(8):573-84.

9. Bjelland I, Dahl AA, Tangen Haug T, Neckelmann The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale: an updated literature review. J Psychosom Res. 2002;52:69-77. doi:10.1016/S0022-3999(01)00296-3.

10. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes: The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2020;41(3):407-77. doi:10.1093/eurheartj/ehz425.

11. Шальнова С.А., Драпкина О.М. Значение исследования ЭССЕ-РФ для развития профилактики в России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2602. doi:10.15829/1728-8800-2020-2602.

12. Шальнова С. А., Оганов Р. Г., Деев А.Д. и др. от имени участников исследования ЭССЕРФ. Сочетания ишемической болезни сердца с другими неинфекционными заболеваниями в популяции взрослого населения: ассоциации с возрастом и факторами риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(4):44- 51. doi:10.15829/1728-8800-2015-4-44-51.

13. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7-122. doi:10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.

14. Sai XY, He Y, Men K, et al. All-cause mortality and risk factors in a cohort of retired military male veterans, Xi'an, China: an 18-year follow up study. BMC Public Health. 2007;7:290.

15. Brown DW. Smoking prevalence among US veterans. J Gen Intern Med. 2010;25(2):147-9. doi:10.1007/s11606-009-1160-0.

16. Мамедов М.Н., Бондаренко И.З., Мареев Ю.В., Канорский C.Г., Халимов Ю.Ш., Агафонов П.В. Новое положение по хронической сердечной недостаточности Ассоциации по сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов у больных с сахарным диабетом: комментарии российских экспертов. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2018;20:43-51. dоi:10.15829/2311-1623-6-20.

17. Crum-Cianflone NF, Bagnell ME, Schaller E, et al. Impact of combat deployment and posttraumatic stress disorder on newly reported coronary heart disease among US active duty and reserve forces. Circulation. 2014;129(18):1813-20. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005407.