Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

С-реактивный белок: патогенетические свойства и возможная терапевтическая мишень

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4138

Полный текст:

Аннотация

Известно, что ключевым медиатором острой фазы и маркером воспаления является С-реактивный белок (СРБ), изучение роли которого в развитии не только сердечно-сосудистых, но и инфекционных заболеваний приобрело особую актуальность в настоящее время. СРБ может быть вовлечен во все стадии атеросклеротического процесса, включая активацию системы комплемента и эндотелиальных клеток сосудов, тромбоз, накопление липидов и апоптоз.

Обзор посвящен анализу современных представлений о структуре, биологических и патофизиологических свойствах СРБ, его значимости как прогностического фактора риска возникновений сердечно-сосудистых заболеваний, а также существующих методов снижения его уровня в крови.

Согласно результатам недавних исследований, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, достигших большего снижения уровней СРБ на фоне основной лекарственной терапии, наблюдали более благоприятные клинические прогнозы, что делает СРБ привлекательной терапевтической мишенью. В настоящее время ведется поиск подходов для коррекции уровней СРБ, связанных как с разработкой новых лекарственных препаратов, так и методов терапевтического афереза для удаления СРБ из плазмы крови человека.

Об авторах

Е. А. Уткина
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Уткина Елена Анатольевна — кандидат химических наук, старший научный сотрудник лаборатории проблем атеросклероза Института Экспериментальной Кардиологии, Институт экспериментальной кардиологии.

Москва.


Конфликт интересов:

Нет



О. И. Афанасьева
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Афанасьева Ольга Ильинична — доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории проблем атеросклероза Института Экспериментальной Кардиологии.

Москва.


Конфликт интересов:

Нет



С. Н. Покровский
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия

Покровский Сергей Николаевич — профессор, доктор биологических наук, и.о. руководителя лаборатории проблем атеросклероза Института Экспериментальной Кардиологии.

Москва.


Конфликт интересов:

Нет



Список литературы

1. Avan A, Tavakoly Sany SB, Ghayour-Mobarhan M, et al. Serum C-reactive protein in the prediction of cardiovascular diseases: Overview of the latest clinical studies and public health practice. J Cell Physiol. 2018;233(11):8508-25. doi:10.1002/jcp.26791.

2. Kamath DY, Xavier D, Sigamani A, et al. High sensitivity C-reactive protein (hsCRP) & cardiovascular disease: An Indian perspective. Indian J Med Res. 2015;142(3):261-8. doi:10.4103/0971-5916.166582.

3. Shah PK. Inflammation, infection and atherosclerosis. Trends Cardiovasc Med. 2019;29(8):468-72. doi:10.1016/j.tcm.2019.01.004.

4. Sheriff A, Schindler R, Vogt B, et al. Selective apheresis of C-reactive protein: a new therapeutic option in myocardial infarction?. J Clin Apher. 2015;30(1):15-21. doi:10.1002/jca.21344.

5. Ridker PM, MacFadyen JG, Everett BM, et al. Relationship of C-reactive protein reduction to cardiovascular event reduction following treatment with canakinumab: a secondary analysis from the CANTOS randomised controlled trial. Lancet. 2018;391(10118):319-28. doi:10.1016/S0140-6736(17)32814-3.

6. Caprio V, Badimon L, Di Napoli M, et al. pCRP-mCRP Dissociation Mechanisms as Potential Targets for the Development of Small-Molecule Anti-Inflammatory Chemotherapeutics. Front Immunol. 2018;9:1089. doi:10.3389/fimmu.2018.01089.

7. McFadyen JD, Kiefer J, Braig D, et al. Dissociation of C-Reactive Protein Localizes and Amplifies Inflammation: Evidence for a Direct Biological Role of C-Reactive Protein and Its Conformational Changes. Front Immunol. 2018;9:1351. doi:10.3389/fimmu.2018.01351.

8. Trial J, Potempa LA, Entman ML. The role of C-reactive protein in innate and acquired inflammation: new perspectives. Inflamm Cell Signal. 2016;3(2):e1409.

9. Sproston NR, Ashworth JJ. Role of C-Reactive Protein at Sites of Inflammation and Infection. Front Immunol. 2018;9:754. doi:10.3389/fimmu.2018.00754.

10. Ridker PM, Cushman M, Stampfer MJ, et al. Inflammation, aspirin, and the risk of cardiovascular disease in apparently healthy men. N Engl J Med. 1997;336(14):973-9. doi:10.1056/NEJM199704033361401.

11. Aday AW, Ridker PM. Targeting Residual Inflammatory Risk: A Shifting Paradigm for Atherosclerotic Disease. Front Cardiovasc Med. 2019;6:16. doi:10.3389/fcvm.2019.00016.

12. Ridker PM. The JUPITER trial: results, controversies, and implications for prevention. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009;2(3):279-85. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.109.868299.

13. Emerging Risk Factors Collaboration, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. C-reactive protein concentration and risk of coronary heart disease, stroke, and mortality: an individual participant meta-analysis. Lancet. 2010;375(9709):132-40. doi:10.1016/S0140-6736(09)61717-7.

14. Мельников И. С., Козлов С. Г.,Чумаченко П. В. и др. Мономерный C-реактивный белок и локальная воспалительная реакция в стенке коронарных артерий у больных стабильной ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал. 2019;24(5):56-61. doi:10.15829/1560-4071-2019-5-56-61.

15. Thiele JR, Habersberger J, Braig D, et al. Dissociation of pentameric to monomeric C-reactive protein localizes and aggravates inflammation: in vivo proof of a powerful proinflammatory mechanism and a new anti-inflammatory strategy. Circulation. 2014;130(1):35-50. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.113.007124.

16. Singh U, Dasu MR, Yancey PG, et al. Human C-reactive protein promotes oxidized low density lipoprotein uptake and matrix metalloproteinase-9 release in Wistar rats. J Lipid Res. 2008;49(5):1015-23. doi:10.1194/jlr.M700535-JLR200.

17. Stancel N, Chen CC, Ke LY, et al. Interplay between CRP, Atherogenic LDL, and LOX-1 and Its Potential Role in the Pathogenesis of Atherosclerosis. Clin Chem. 2016;62(2):320-7. doi:10.1373/clinchem.2015.243923.

18. Li B, Li W, Li X, et al. Inflammation: A Novel Therapeutic Target/Direction in Atherosclerosis. Curr Pharm Des. 2017;23(8):1216-27. doi:10.2174/1381612822666161230142931.

19. Yousuf O, Mohanty BD, Martin SS, et al. High-sensitivity C-reactive protein and cardiovascular disease: a resolute belief or an elusive link?. J Am Coll Cardiol. 2013;62(5):397-408. doi:10.1016/j.jacc.2013.05.016.

20. Nijmeijer R, Lagrand WK, Lubbers YT, et al. C-reactive protein activates complement in infarcted human myocardium. Am J Pathol. 2003;163(1):269-75. doi:10.1016/S0002-9440(10)63650-4.

21. Puri R, Nissen SE, Arsenault BJ, et al. Effect of C-Reactive Protein on Lipoprotein(a)-Associated Cardiovascular Risk in Optimally Treated Patients With High-Risk Vascular Disease: A Prespecified Secondary Analysis of the ACCELERATE Trial. JAMA Cardiol. 2020;5(10):1-8. doi:10.1001/jamacardio.2020.2413.

22. Braig D, Nero TL, Koch HG, et al. Transitional changes in the CRP structure lead to the exposure of proinflammatory binding sites. Nat Commun. 2017;8:14188. doi:10.1038/ncomms14188.

23. Wang L. C-reactive protein levels in the early stage of COVID-19. Med Mal Infect. 2020;50(4):332-4. doi:10.1016/j.medmal.2020.03.007.

24. Hou W, Zhang W, Jin R, et al. Risk factors for disease progression in hospitalized patients with COVID-19: a retrospective cohort study. Infect Dis (Lond). 2020;52(7):498-505. doi:10.1080/23744235.2020.1759817.

25. Abbate A, Van Tassell BW, Biondi-Zoccai G, et al. Effects of interleukin-1 blockade with anakinra on adverse cardiac remodeling and heart failure after acute myocardial infarction [from the Virginia Commonwealth University-Anakinra Remodeling Trial (2) (VCU-ART2) pilot study]. Am J Cardiol. 2013;111(10):1394-400. doi:10.1016/j.amjcard.2013.01.287.

26. Круглый Л. Б., Карпов Ю. А. Улучшение прогноза больных с сердечно-сосудистой патологией на фоне повышенного уровня С-реактивного белка: новые данные об эффектах аторвастатина и розувастатина. Атмосфера. Новости кардиологии. 2016;2:33-40.

27. Silhavy J, Z^dek V, Landa V, et al. Rosuvastatin can block pro-inflammatory actions of transgenic human C-reactive protein without reducing its circulating levels. Cardiovasc Ther. 2014;32(2):59-65. doi:10.1111/1755-5922.12061.

28. Афанасьева О. И., Адамова И.Ю., Покровский С.Н. Опыт и перспективы применения иммуносорбентов для процедур терапевтического афе-реза. Эфферентная терапия. 2013;19(1):22-8.

29. Slagman AC, Bock C, Abdel-Aty H, et al. Specific removal of C-reactive protein by apheresis in a porcine cardiac infarction model. Blood Purif. 2011;31(1-3):9-17. doi:10.1159/000320763.

30. Ries W, Sheriff A, Heigl F, et al. “First in Man”: Case Report of Selective C-Reactive Protein Apheresis in a Patient with Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction. Case Rep Cardiol. 2018;2018:4767105. doi:10.1155/2018/4767105.

31. Ries W, Heigl F, Garlichs C, et al. Selective C-Reactive Protein-Apheresis in Patients. Ther Apher Dial. 2019;23(6):570-4. doi:10.1111/1744-9987.12804.

32. Torzewski J, Heigl F, Zimmermann O, et al. First-in-Man: Case Report of Selective C-Reactive Protein Apheresis in a Patient with SARS-CoV-2 Infection. Am J Case Rep. 2020;21:e925020. doi:10.12659/AJCR.925020.

33. Kunze R. C-Reactive Protein: From Biomarker to Trigger of Cell Death? Ther Apher Dial. Ther Apher Dial. 2019;23(6):494-6. doi:10.1111/1744-9987.12802.


Для цитирования:


Уткина Е.А., Афанасьева О.И., Покровский С.Н. С-реактивный белок: патогенетические свойства и возможная терапевтическая мишень. Российский кардиологический журнал. 2021;26(6):4138. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4138

For citation:


Utkina E.A., Afanasyeva O.I., Pokrovsky S.N. C-reactive protein: pathogenetic characteristics and possible therapeutic target. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(6):4138. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4138

Просмотров: 91


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)