Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Закономерности стабилизации атеросклеротической бляшки при различных сценариях кальцификации и васкуляризации неоинтимы

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4051

Полный текст:

Аннотация

Цель. Комплексное изучение связей между фенотипами бляшек экстракраниальных артерий (стабильный/нестабильный), их кальцификацией и ее причинами, в частности, васкуляризацией атеросклеротической бляшки (АСБ).

Материал и методы. В исследование были включены 88 субъектов: 44 пациента с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому типу и 44 пациента с хронической ишемией головного мозга. У всех субъектов определяли параметры системного минерального гомеостаза (общий и ионизированный кальций, фосфор, общий белок, альбумин, способность к формированию кальций-фосфатных бионов). АСБ, полученные в ходе каротидной эндартерэктомии, фиксировали в формалине, постфиксировали в 1% тетраоксиде осмия, окрашивали в 2% тетраоксиде осмия, обезвоживали в этаноле возрастающей концентрации и ацетоне, окрашивали 2% спиртовым раствором уранилацетата и заливали в эпоксидную смолу с ее дальнейшей полимеризацией. Готовые эпоксидные блоки подвергались шлифовке, полировке, контрастированию цитратом свинца по Рейнольдсу и напылению углеродом с последующей сканирующей электронной микроскопией в обратно-рассеянных электронах. На полученных микрофотографиях определяли количество и площадь кальцификатов и сосудов неоинтимы в программе ImageJ. Статистический анализ проводили при помощи анализа ассоциативных связей по критерию Манна-Уитни и корреляционных связей при помощи коэффициента ранговой корреляции Спирмена.

Результаты. Выявлено, что у пациентов с атеросклерозом экстракраниальных артерий увеличение общей площади (но не количества) кальци-фикатов в бляшке ассоциировано с ее стабильным фенотипом. Стабилизирующий эффект кальцификации проявлялся в сдерживании прогрессирования стеноза экстракраниальных артерий, ассоциированного с разрывом фиброзной покрышки бляшки и ОНМК. Рост кальцификатов был напрямую связан с выраженностью общего и локального кровоснабжения бляшки, при этом активное локальное кровоснабжение вокруг каль-цификатов было ассоциировано со стабильным фенотипом АСБ (таким образом, играя положительную роль), а общее кровоснабжение бляшки, напротив, было ассоциировано с приводящим к ОНМК увеличением стеноза сосудистого просвета, играя отрицательную роль в патогенезе атеросклероза. Кальцификация бляшки также была ассоциирована с развитием нарушений минерального гомеостаза, отрицательно коррелируя с уровнем общего белка и альбумина в крови.

Заключение. Кальцификация АСБ и активное локальное кровоснабжение непосредственно вокруг кальцификатов способствуют уменьшению сосудистого стеноза и стабилизации АСБ. Активное же общее кровоснабжение бляшки способствует прогрессированию атеросклероза и ускоренному наступлению сосудистого события.

Об авторах

Н. Ю. Осяев
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Лаборант-исследователь лаборатории фундаментальных аспектов атеросклероза отдела экспериментальной медицины.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Конфликт интересов не заявлен



Л. А. Богданов
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Младший научный сотрудник лаборатории фундаментальных аспектов атеросклероза отдела экспериментальной медицины.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Конфликт интересов не заявлен



Р. А. Мухамадияров
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории фундаментальных аспектов атеросклероза отдела экспериментальной медицины.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Конфликт интересов не заявлен



А. Р. Шабаев
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Младший научный сотрудник лаборатории фундаментальных аспектов атеросклероза отдела экспериментальной медицины.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Конфликт интересов не заявлен



Д. К. Шишкова
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Младший научный сотрудник лаборатории фундаментальных аспектов атеросклероза отдела экспериментальной медицины.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Конфликт интересов не заявлен



В. Е. Маркова
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Лаборант-исследователь лаборатории фундаментальных аспектов атеросклероза отдела экспериментальной медицины.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Конфликт интересов не заявлен



О. В. Груздева
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Доктор медицинских наук, заведующий лабораторией исследований гомеостаза отдела экспериментальной медицины.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Конфликт интересов не заявлен



А. Г. Кутихин
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией фундаментальных аспектов атеросклероза отдела экспериментальной медицины.

Кемерово.


Конфликт интересов:

Конфликт интересов не заявлен



Список литературы

1. Każmierski P, Pająk M, Kruś-Hadała J, et al. Screening test for extracranial carotid lesions' detection in patients of an outpatient vascular clinic. Pol Przegl Chir. 2019;91(5):5-11. doi:10.5604/01.3001.0013.4520.

2. Рагино Ю. И., Волков А. М., Чернявский А. М. Стадии развития атеросклеротического очага и типы нестабильных бляшек — патофизиологическая и гистологическая характеристика. Российский кардиологический журнал. 2013;18(5):88-95. doi:10.15829/1560-4071-2013-5-88-95.

3. Nicoll R, Henein M. Arterial calcification: A new perspective? Int J Cardiol. 2017;228:11-22. doi:10.1016/j.ijcard.2016.11.099.

4. Мухамадияров Р. А., Кутихин А. Г. Исследование особенностей структуры кальцификатов в составе атеросклеротических бляшек сонной артерии человека методом сканирующей электронной микроскопии в обратно-рассеянных электронах. Атеросклероз. 2020;16(2):5-15. doi:10.15372/ATER20200201.

5. Мухамадияров Р. А., Кутихин А. Г. Оценка сосудов малого диаметра при нормальной микроанатомии и патологической неоваскуляризации с использованием сканирующей электронной микроскопии в обратно-рассеянных электронах. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2020;169(4):514-20.

6. Мухамадияров Р.А., Кутихин А.Г. Исследование нормальной и патологической микроскопической анатомии кровеносных сосудов при помощи сканирующей электронной микроскопии в обратно-рассеянных электронах. Фундаментальная и клиническая медицина. 2019;4(1):6-14. doi:10.23946/2500-0764-2019-4-1-6-14.

7. Galis ZS, Lessner SM. Will the real plaque vasculature please stand up? Why we need to distinguish the vasa plaquorum from the vasa vasorum. Trends Cardiovasc Med. 2009;19(3):87-94. doi:10.1016/j.tcm.2009.06.001.

8. Shioi A, Ikari Y. Plaque Calcification During Atherosclerosis Progression and Regression. J Atheroscler Thromb. 2018;25(4):294-303. doi:10.5551/jat.RV17020.

9. Jinnouchi H, Sato Y, Sakamoto A, et al. Calcium deposition within coronary atherosclerotic lesion: Implications for plaque stability. Atherosclerosis. 2020;14:S0021-9150(20)30291-4. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2020.05.017.

10. Otsuka F, Sakakura K, Yahagi K, et al. Has our understanding of calcification in human coronary atherosclerosis progressed? Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014;34(4):724-36. doi:10.1161/ATVBAHA.113.302642.

11. Karlof E, Seime T, Dias N, et al. Correlation of computed tomography with carotid plaque transcriptomes associates calcification with lesion-stabilization. Atherosclerosis. 2019;288:175-85. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2019.05.005.

12. Xu C, Yuan C, Stutzman E, et al. Quest for the Vulnerable Atheroma: Carotid Stenosis and Diametric Strain — A Feasibility Study. Ultrasound Med Biol. 2016;42(3):699-716. doi:10.1016/j.ultrasmedbio.2015.11.002.

13. Yahagi K, Kolodgie FD, Lutter C, et al. Pathology of Human Coronary and Carotid Artery Atherosclerosis and Vascular Calcification in Diabetes Mellitus. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2017;37(2):191-204. doi:10.1161/ATVBAHA.116.306256.

14. Akers EJ, Nicholls SJ, Di Bartolo BA. Plaque Calcification: Do Lipoproteins Have a Role? Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019;39(10):1902-10. doi:10.1161/ATVBAHA.119.311574.

15. Bentzon JF, Otsuka F, Virmani R, et al. Mechanisms of plaque formation and rupture. Circ Res. 2014;114(12):1852-66. doi:10.1161/CIRCRESAHA.114.302721.


Для цитирования:


Осяев Н.Ю., Богданов Л.А., Мухамадияров Р.А., Шабаев А.Р., Шишкова Д.К., Маркова В.Е., Груздева О.В., Кутихин А.Г. Закономерности стабилизации атеросклеротической бляшки при различных сценариях кальцификации и васкуляризации неоинтимы. Российский кардиологический журнал. 2021;26(6):4051. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4051

For citation:


Osyaev N.Yu., Bogdanov L.A., Mukhamadiyarov R.A., Shabaev A.R., Shishkova D.K., Markova V.E., Gruzdeva O.V., Kutikhin A.G. Regularities of plaque stabilization in various scenarios of neointimal calcification and vascularization. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(6):4051. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4051

Просмотров: 49


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)