Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Первичные ангиосаркомы сердца: современные методы диагностики и лечения

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3824

Полный текст:

Аннотация

Обзор литературы посвящен такому редкому заболеванию, как первичная ангиосаркома сердца. Для диагностики данного новообразования используются следующие методы визуализации: трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография, компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография и магниторезонансная терапия. Для верификации диагноза проводится биопсия с цитологическими и иммуногистохимическими исследованиями. Симптоматика данного заболевания неспецифична и часто проявляется только на поздних стадиях болезни, что приводит к значительному ухудшению прогноза для жизни пациента. Лечение первичных ангиосарком требует комплексного подхода. Только в этом случае удаётся достичь увеличения продолжительности жизни пациентов. Основным методом лечения является удаление опухоли с достижением резекции R0. В химиотерапии данного новообразования хороший результат показала неоадъювантная терапия с использованием таких препаратов, как доксорубицин и ифосфамид. Помимо этих препаратов используют циклофосфамид, антрациклин, винкристин и другие. На сегодняшний день перспективным является использование таргетной терапии с применением иматиниба, сорафениба, пазопаниба и бевацизумаба. Однако результаты данной терапии требуют дальнейшего анализа. Также в статье описываются другие методы терапии с применением группы бета-адреноблокаторов и лучевого облучения.

Об авторах

Д А Сарачан
ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского
Россия

Студент 6 курса

Симферополь 



А В Скребцов
ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского
Россия

Студент 6 курса

Симферополь 



Е А Захарьян
ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского, Медицинская академия им. С.И. Георгиевского
Россия

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры  внутренней медицины № 1 с  курсом клинической фармакологии

Симферополь

 



Д. C. Собинов
ГБУЗ здравоохранения Республики Крым “Республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко”
Симферополь


Список литературы

1. Basso C, Rizzo S, Valente M, et al. Cardiac masses and tumours. Heart. 2016;102(15):1230- 45. doi:10.1136/heartjnl-2014-306364.

2. Linfeng Q, Xingjie X, Henry D, et al. Cardiac angiosarcoma: A case report and review of current treatment. Medicine (Baltimore). 2019;98(49):e18193. doi:10.1097/MD.0000000000018193.

3. Singhal P, Luk A, Rao V, et al. Molecular basis of cardiac myxomas. Int J Mol Sci. 2014;15(1):1315-37. doi:10.3390/ijms15011315.

4. Ali MU, Finkel J. Atrial Myxoma. N Eng J Med. 2018;379(16):e26. doi:10.1056/ nejmicm1802693.

5. Siontis BL, Zhao L, Leja M, et al. Primary Cardiac Sarcoma: A Rare, Aggressive Malignancy with a High Propensity for Brain Metastases. Sarcoma. 2019;2019:1960593. doi:10.1155/2019/1960593.

6. Lestuzzi C. Primary tumors of the heart. Curr Opin Cardiol. 2016;31(6):593-8. doi:10.1097/hco.0000000000000335.

7. Kim CH, Dancer JY, Coffey D, et al. Clinicopathologic study of 24 patients with primary cardiac sarcomas: a 10-year single institution experience. Hum Pathol. 2008;39(6):933-8. doi:10.1016/j.humpath.2007.12.018.

8. Hamidi M, Moody JS, Weigel TL, et al. Primary cardiac sarcoma. Ann Thorac Surg. 2010;90(1):176-81. doi:10.1016/j.athoracsur.2010.03.065.

9. Pigott C, Welker M, Khosla P, et al. Improved outcome with multimodality in primary cardiac angiosarcoma. Nat Clin Pract Onco. 2008;5(2):112-5. doi:10.1038/ncponc1023.

10. Patel SD, Peterson A, Bartczak A, et al. Primary cardiac angiosarcoma — a review. Med Sci Monit. 2014;20:103-9. doi:10.12659/MSM.889875.

11. Lin CT, Ducis K, Tucker S, Tranmer B, et al. Metastatic Cardiac Angiosarcoma to the Lung, Spine, and Brain: A Case Report and Review of the Literature. World Neurosurgery. 2017;107:1049.e9-1049.e12. doi:10.1016/j.wneu.2017.08.023.

12. . Ploner F, Rigler B. Familial Cardiac Angiosarcoma. Ann Thorac Surg. 2006;82(4):1576. doi:10.1016/j.athoracsur.2006.03.006.

13. Casha AR, Davidson LA, Roberts P, et al. Familial angiosarcoma of the heart. J of Thorac and Cardiovasc Surg. 2002;124(2):392-4. doi:10.1067/mtc.2002.122314.

14. Calvete O, Martinez P, Garcia-Pavia P, et al. A mutation in the POT1 gene is responsible for cardiac angiosarcoma in TP53-negative Li-Fraumeni-like families. Nat Commun. 2015;6:8383. doi:10.1038/ncomms9383.

15. Bunch JT, Bae NS, Leonardi J, et al. Distinct requirements for Pot1 in limiting telomere length and maintaining chromosome stability. Mol Cell Biol. 2005;25(13):5567-78. doi:10.1128/MCB.25.13.5567-5578.2005.

16. Robles-Espinoza CD, Harland M, Ramsay AJ, et. al. POT1 loss-of-function variants predispose to familial melanoma. Nat Genet. 2014;46(5):478-81. doi:10.1038/ng.2947.

17. Vogel WH. Li-Fraumeni Syndrome. J Adv Pract Oncol. 2017;8(7):742-46. doi:10.6004/jadpro.2017.8.7.7.

18. Ognjanovic S, Olivier M, Bergemann T, et al. Sarcomas in TP53 germline mutation carriers. Cancer. 2011;118(5):1387-96. doi:10.1002/cncr.26390.

19. Ramlawi B, Leja MJ, Abu Saleh WK, et al. Surgical treatment of primary cardiac sarcomas: review of a single-institution experience. Ann Thorac Surg. 2016;101(2):698-702. doi:10.1016/j.athoracsur.2015.07.087. Epub 2015 Oct 21.

20. Randhawa JS, Budd GT, Randhawa M, et al. Primary cardiac sarcoma: 25-year cleveland clinic experience. Am J Clin Oncol. 2016;39(6):593-9. doi:10.1097/COC.0000000000000106.

21. Сorso RB, Kraychete N, Nardeli S, et al. Spontaneous rupture of a right atrial angiosarcoma and cardiac tamponade. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2003;81(6):611-3. doi:10.1590/s0066-782x2003001400008.

22. Butany J, Yu W. Cardiac angiosarcoma: two cases and a review of the lit-erature. Can J Cardiol. 2000;16(2):197-205.

23. Hart J, Mandavilli S. Epithelioid angiosarcoma: a brief diagnostic review and differential diagnosis. Arch Pathol Lab Med. 2011;135(2):268-72. doi:10.1043/1543-2165-135.2.268.

24. Geller RL, Hookim K, Sullivan, et al. Cytologic features of angiosarcoma: A review of 26 cases diagnosed on FNA. Cancer Cytopathology. 2016;124(9):659-68. doi:10.1002/cncy.21726.

25. Leduc C, Jenkins SM, Sukov WR, et al. Cardiac angiosarcoma: histopathologic, immunohistochemical, and cytogenetic analysis of 10 cases. Human Pathology. 2017; 60:199-207. doi:10.1016/j.humpath.2016.10.014.

26. Riles E, Gupta S, Wang DD, et al. Primary cardiac angiosarcoma: A diagnostic challenge in a young man with recurrent pericardial effusions. Exp Clin Cardiol. 2012;17(1):39-42.

27. Huang J, Bouvette MJ, Zhou J, et al. A large angiosarcoma of the right atrium. Anesth Analg. 2009;108:1755-7. doi:10.1213/ane.0b013e3181a1c631.

28. Kupsky DF, Newman DB, Kumar G, et al. Echocardiographic features of cardiac angiosarcomas: the mayo clinic experience (1976-2013). Echocardiography. 2016;33(2):186-92. doi:10.1111/echo.13060.

29. Pazos-Lуpez P, Pozo E, Siqueira ME, et al. Value of CMR for the differential diagnosis of cardiac masses. JACC Cardiovasc Imaging. 2014;7(9):896-905. doi:10.1016/j.jcmg.2014.05.009.

30. Akkaya Z, Gursoy A, Erden A. The disastrous “sun ray” sign in cardiac magnetic resonance: an indicator of angiosarcoma. Cardiol Young. 2014;24(5):929-31. doi:10.1017/S1047951113001455.

31. Rahbar K, Seifarth H, Schдfers M, et al. Differentiation of malignant and benign cardiac tumors using 18F-FDG PET/CT. J Nucl Med. 2012;53(6):856-63. doi:10.2967/jnumed.111.095364.

32. Kavakbasi E, Scheld HH, Kessler T, et al. Postoperative Complications and LongTerm Results after Primary Cardiac Sarcoma Resection. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2018;66(8):637-44. doi:10.1055/s-0037-1603790.

33. Isambert N, Ray-Coquard I, Italiano A, et al. Primary cardiac sarcomas: A retrospective study of the French Sarcoma Group. Eur. J. Cancer, 2014;50(1),128-36. doi:10.1016/j.ejca.2013.09.012.

34. Ramlawi B, Al-Jabbari O, Blau LN, et al. Autotransplantation for the resectionof complex left heart tumors. Ann Thorac Surg. 2014;98(3):863-8. doi:10.1016/j.athoracsur.2014.04.125.

35. Li H, Yang S, Chen H, et al. Survival after heart transplantation for non-metastatic primary cardiac sarcoma. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;11(1):145. doi:10.1186/s13019-016-0540-x.

36. Pandalai PK, Hornick JL, et al. Cardiac angiosarcoma management and outcomes: 20-year single-institution experience. Ann Surg Oncol. 2012;19(8):2707-15. doi:10.1245/s10434-012-2334-2.

37. Truong PT, Jones SO, Martens B, et al. Treatment and outcomes in adult patients with primary cardiac sarcoma: the British Columbia Cancer Agency experience. Ann Surg Oncol. 2009;16:3358-65.doi:10.1245/s10434-009-0734-8.

38. Maurel J, López-Pousa A, de las Peñas R, et al. Efficacy of Sequential High-Dose Doxorubicin and Ifosfamide Compared With Standard-Dose Doxorubicin in Patients With Advanced Soft Tissue Sarcoma: An Open-Label Randomized Phase II Study of the Spanish Group for Research on Sarcomas. J Clin Oncol. 2009;27(11):1893-8. doi:10.1200/jco.2008.19.2930.

39. Abu Saleh WK, Ramlawi B, Shapira OM, et al. Improved outcomes with the evolution of a neoadjuvant chemotherapy approach to right heart sarcoma. Ann Thorac Surg. 2017;104(1):90-6. doi:10.1016/j.athoracsur.2016.10.054.

40. Young RJ, Natukunda A, Litière S, et al. First-line anthracycline-based chemotherapy for angiosarcoma and other soft tissue sarcoma subtypes: pooled analysis of eleven European Organisation for Research and Treatment of Cancer Soft Tissue and Bone Sarcoma Group trials. Eur J Cancer 2014;50(18):3178-86. doi:10.1016/j.ejca.2014.10.004.

41. Agulnik M, Yarber JL, Okuno SH, et al. An open-label, multicenter, phase II study of bevacizumab for the treatment of angiosarcoma and epithelioid hemangioendotheliomas. Ann Oncol. 2013;24(1):257-63. doi:10.1093/annonc/mds237.

42. Ray-Coquard IL, Domont J, Tresch-Bruneel E, et al. Paclitaxel given once per week with or without bevacizumab in patients with advanced angiosarcoma: a randomized phase II trial. J Clin Oncol. 2015;33(25):2797-802. doi:10.1200/JCO.2015.60.8505.

43. Nespereira-Jato MV, Peña-Panabad C, Quindós-Varela M, et al. Unresectable angiosarcoma treated with bevacizumab and paclitaxel. Actas Dermosifiliogr. 2014;105(5):520-2. doi:10.1016/j.adengl.2014.04.008.

44. Yang P, Zhu Q, Jiang F. Combination therapy for scalp angiosarcoma using bevacizumab and chemotherapy: a case report and review of literature. Chin J Cancer Res. 2013;25(3):358-61. doi:10.3978/j.issn.1000-9604.2013.06.09.

45. Stiles JM, Amaya C, Rains S, et al. Targeting of beta adrenergic receptors results in therapeutic efficacy against models of hemangioendothelioma and angiosarcoma. PLoS One. 2013;8(3):e60021. doi:10.1371/journal.pone.0060021.

46. Amaya CN, Perkins M, Belmont A, et al. Non-selective beta blockers inhibit angiosarcoma cell viability and increase progression free- and overall-survival in patients diagnosed with metastatic angiosarcoma. Oncoscience. 2018;5(3-4):109-19. doi:10.18632/oncoscience.413.

47. Galván DC, Ayyappan AP, Bryan BA. Regression of primary cardiac angiosarcoma and metastatic nodules following propranolol as a single agent treatment. Oncoscience. 2018;5(9-10):264-8. doi:10.18632/oncoscience.472.

48. Pasquier E, André N, Street J, et al. Effective Management of Advanced Angiosarcoma by the Synergistic Combination of Propranolol and Vinblastine-based Metronomic Chemotherapy: A Bench to Bedside Study. EBioMedicine. 2016;6:87-95. doi:10.1016/j.ebiom.2016.02.026.

49. De Yao JT, Sun D, Powell AT, et al. Scalp angiosarcoma remission with bevacizumab and radiotherapy without surgery: A case report and review of the literature. Sarcoma. 2011;2011:160369. doi:10.1155/2011/160369.

50. Aoka Y, Kamada T, Kawana M, et al. Primary cardiac angiosarcoma treated with carbon-ion radiotherapy. Lancet Oncol. 2004;5:636-8. doi:10.1016/S1470-2045(04)01600-6.


Для цитирования:


Сарачан Д.А., Скребцов А.В., Захарьян Е.А., Собинов Д.C. Первичные ангиосаркомы сердца: современные методы диагностики и лечения. Российский кардиологический журнал. 2020;25(4):3824. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3824

For citation:


Sarachan Д.A., Skrebtsov A.V., Zakharyan E.A., Sobinov Д.S. Primary cardiac angiosarcoma: modern methods of diagnosis and treatment. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(4):3824. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3824

Просмотров: 148


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)