Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Ассоциация гемодинамических характеристик и факторов риска с ремоделированием сердца у молодых пациентов с предгипертонией и артериальной гипертонией

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3797

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить частоту ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) и выявить ассоциацию с гемодинамическими показателями и факторами сердечнососудистого риска у пациентов молодого возраста с предгипертонией (преАГ) и артериальной гипертонией (АГ).

Материал и методы. В 1 группу включены 47 пациентов с преАГ, во 2 группу 65 лиц с нелеченной АГ в возрасте 25-44 лет. Суточное мониторирование проводилось в течение 24 ч устройством BpLAB (ООО “Петр Телегин”). Эхокардиография (ЭхоКГ) проводилась с помощью ультразвукового аппарата EnVisorC (Philips, Голландия). Статистический анализ проводился с помощью пакета встроенных функций программы Microsoft Excel 2010.

Результаты. Установлено, что концентрическое ремоделирование ЛЖ имели 2,4% и 17,0% (p=0,002), а гипертрофию ЛЖ — 9,5% и 12,0% пациентов с преАГ и АГ, соответственно. В 1 группе обнаружена умеренная положительная взаимосвязь соотношения пиковых скоростей трансмитрального кровотока (Е/А) со среднесуточным аортальным давлением (r=0,66, p<0,05), а так же зависимость индекса аугментации с индексом массы миокарда левого желудочка (ИММ ЛЖ) (r=0,57, p<0,05) и с относительной толщиной стенок ЛЖ (ОТС) (r= -0,7,p<0,05). Для пациентов с АГ выявлена корреляционная взаимосвязь ИММ ЛЖ и размеров левого предсердия со снижением периферического систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) в ночные часы; среднедневного аортального давления и Е/А (r=0,58, p<0,05), толщиной задней стенки ЛЖ (r=0,53, p<0,05) и конечного диастолического объёма ЛЖ (r=0,45, p<0,05). Выявлено прямое влияние ИМТ и окружности талии, значения мочевой кислоты на показатели ЭхоКГ у пациентов с преАГ и АГ.

Заключение. Несмотря на возраст, молодые пациенты с преАГ и АГ могут иметь концентрическое ремоделирование и гипертрофию ЛЖ. Геометрия ЛЖ имеет взаимосвязь с показателями ожирения и мочевой кислотой, при преАГ — с сосудистой жесткостью и суточным аортальным давлением, при АГ — артериальным давлением суточным периферическим и центральным.

Об авторах

О. Н. Антропова
ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Антропова Оксана Николаевна — профессор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней

Барнаул



С. Б. Силкина
ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Силкина Светлана Борисовна — аспирант, ассистент кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней

Барнаул



И. Г. Полякова
ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России

Полякова Ирина Геннадьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней

Барнаул



Т. В. Перевозчикова
ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России

Перевозчикова Татьяна Владимировна — заведующая отделением функциональной диагностики

Барнаул



Список литературы

1. Naidu BM, Yusoff MFM, Abdullah S, et al. Factors associated with the severity of hypertension among Malaysian adults. PLoS ONE. 2019;14(1):e0207472. doi:10.1371/journal.pone.0207472.

2. Lyu QS, Huang YQ. The Relationship between Serum Total Bilirubin and Carotid IntimaMedia Thickness in Patients with Prehypertension. Ann. Clin. Lab. Sci. 2018;48(6):757-63.

3. Cuspidi C, Facchetti R, Bombelli M, et al. High Normal Blood Pressure and Left Ventricular Hypertrophy Echocardiographic Findings From the PAMELA Population. Hypertension. 2019;73(3):612-9. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12114.

4. Oh HJ, Lee S, Lee EK, et al. Association of blood pressure components with mortality and cardiovascular events in prehypertensive individuals: a nationwide population-based cohort study. Ann. Med. 2018;50(5):443-52. doi:10.1080/07853890.2018.1492146.

5. Ramezankhani A, Harati H, Bozorgmanesh M, et al. Diabetes Mellitus: Findings from 20 Years of the Tehran Lipid and Glucose Study. Int J Endocrinol Metab. 2018;16(4 Suppl):e84784. doi:10.5812/ijem.84784.

6. Pannarale G, Moroni C, Acconcia MC, et al. The Natural History of Prehypertension. A 20-year Follow-Up. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017;21(6):1329-34.

7. Suvila K, McCabe EL, Lehtonen A, et al. Early Onset Hypertension Is Associated With Hypertensive End-Organ Damage Already by MidLife. Hypertension, HYPERTENSION AHA11913069 2019 Jul 1[Online ahead of print] doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13069.

8. Cho JY, Sun JS, Sur YK, Park JS. Between Left Ventricular Mass and Coronary Artery Disease in Young Adults: A Single-Center Study Using Cardiac Computed Tomography. Int J Cardiovasc Imaging. 2015;31 Suppl 2:187-96. doi:10.1007/s10554-015-0772-1.

9. Feng P, Huang Y, Wang S, et al. Analysis of the Associations Between Obesity Indices and Left Ventricular Mass Cardiology. 2018;141(4):183-9. doi:10.1159/000496177.

10. Bulut C, Helvaci A, Adas M, et al. The Relationship Between Left Ventricular Mass and Insulin Resistance in Obese Patients. Indian Heart J. 2016;68(4):507-12. doi:10.1016/j.ihj.2015.11.031.

11. Yamauchi Y, Fujita SI, Shibata K, et al. Is Serum Uric Acid Independently Associated With Left Ventricular Mass Index, Ejection Fraction, and B-Type Natriuretic Peptide Among Female and Male Cardiac Patients? Int Heart J. 2017 Aug 3;58(4):562-9. doi:10.1536/ihj.16-359.

12. Fang X, Pan C, Chen Y, et al. Assessment of subclinical left ventricular changes in essential hypertensive patients with hyperuricemia: A three-dimensional speckle-tracking echocardiography study. Clin Exp Hypertens. 2017;39(1):93-9. doi:10.1080/10641963.2016.1210626.

13. Miyoshi H, Oishi Y, Mizuguchi Y, et al. Association of left atrial reservoir function with left atrial structural remodeling related to left ventricular dysfunction in asymptomatic patients with hypertension: evaluation by two-dimensional speckle-tracking echocardiography. Clin Exp Hypertens. 2015;37(2):155-65. doi:10.3109/10641963.2014.933962.

14. Heiskanen JS, Ruohonen S, Rovio SP, Kytö V. Determinants of left ventricular diastolic function. The Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Echocardiography. 2019;36(5):854-61. doi:10.1111/echo.14321.

15. Toprak A, Reddy J, Chen W, et al. Relation of Pulse Pressure and Arterial Stiffness to Concentric Left Ventricular Hypertrophy in Young Men (From the Bogalusa Heart Study) Am J Cardiol. 2009;103:978-84. doi:10.1016/j.amjcard.2008.12.011.

16. Gulsin GS, Swarbrick DJ, Hunt WH, et al. Relation of Aortic Stiffness to Left Ventricular Remodeling in Younger Adults With Type 2 Diabetes. Diabetes. 2018;67(7):1395-400. doi:10.2337/db18-0112.


Для цитирования:


Антропова О.Н., Силкина С.Б., Полякова И.Г., Перевозчикова Т.В. Ассоциация гемодинамических характеристик и факторов риска с ремоделированием сердца у молодых пациентов с предгипертонией и артериальной гипертонией. Российский кардиологический журнал. 2020;25(6):3797. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3797

For citation:


Antropova O.N., Silkina S.B., Polyakova I.G., Perevozchikova T.V. Association of hemodynamic parameters and cardiovascular risk factors with cardiac remodeling in young patients with prehypertension and hypertension. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(6):3797. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3797

Просмотров: 59


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)