Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Маркеры поражения сосудов в зависимости от уровня артериального давления в популяционной выборке (по материалам ЭССЕ-РФ)

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3652

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценка связи предгипертензии (ПГ) с поражением сосудистой стенки и снижением функции почек в зависимости от сердечно-сосудистого риска (ССР) в репрезентативной выборке Российской Федерации (РФ).

Материал и методы. В рамках исследования “ЭССЕ-РФ” в 4 регионах (Санкт-Петербург, Томск, Тюмень, Республика Северная Осетия) 7042 участникам 25-64 лет выполнено дополнительное обследование состояния сосудов. Все участники подписали информированное согласие и заполнили утвержденные вопросники. Были выполнены антропометрия, забор крови натощак, измерение артериального давления (АД). АД измерялось аппаратом OMRON (Япония) дважды на правой руке в положении сидя с расчетом среднего АД. Оптимальное АД соответствовало уровню АД ˂120/80 мм рт.ст., ПГ — АД =120- 139/80-89 мм рт.ст., артериальная гипертензия (АГ) — АД ≥140/90 мм рт.ст. или гипотензивная терапия. Определен 10-летний риск развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитана по формуле CKD EPI. Обследование сосудов выполнено на аппарате VaSera, Fukuda Denshi с определением CAVI и лодыжечноплечевого индекса (ЛПИ). Статистический анализ проводился с помощью программы SPSS Statistics 20.

Результаты. В анализ были включены данные 6906 участников, среди которых преобладали женщины (4531, 65,6%). Повышение распространенности субклинического поражения сосудов по данным оценки CAVI выявлено при росте АД от оптимального к ПГ и АГ (данные в долях 0,06, 0,19 и 0,75, соответственно), по данным оценки ЛПИ такая закономерность не наблюдается (данные в долях 0,24, 0,22 и 0,54, соответственно). Распространенность ЛПИ <0,9 наибольшая в группе АГ и значимо не различается между пациентами с ПГ и оптимальным АД. После исключения 1610 обследованных, относящихся к группам высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО), повторно оценена распространенность субклинического поражения сосудов. При увеличении АД от оптимального к ПГ и АГ в группах невысокого риска ССО отмечается рост распространенности субклинического поражения сосудов также только по данным CAVI (данные в долях 0,11, 0,28 и 0,62, соответственно). Вследствие низкой распространенности хронической болезни почек (ХБП) в общей популяции (n=7) анализ распространенности ХБП в группах по уровню АД не проводился. По данным линейного регрессионного анализа (с поправкой на пол, возраст, индекс массы тела, уровень общего холестерина) статистически значимые ассоциации систолического АД со СКФ, CAVI и ЛПИ в группах оптимального АД, ПГ и АГ не выявлены.

Заключение. Независимо от степени ССР повышение распространенности субклинического поражения сосудов выявлено при росте АД от оптимального к ПГ и АГ только по данным оценки CAVI, а распространенность снижения ЛПИ значимо не различается между пациентами с ПГ и оптимальным АД. Ассоциация снижения СКФ с ПГ не выявлена.

Об авторах

А. М. Ерина
ФГБУ НМИЦ им.В.А.Алмазова Минздрава России
Россия

Ерина Анастасия Максимовна — научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов

Санкт-Петербург

ResearcherID: AAH-1857- 2019



М. А. Бояринова
ФГБУ НМИЦ им.В.А.Алмазова Минздрава России
Россия

Бояринова Мария Анатольевна — младший научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов

Санкт-Петербург

ResearcherID: AAH-2738-2019



Е. В. Могучая
ФГБУ НМИЦ им.В.А.Алмазова Минздрава России
Россия

Могучая Екатерина Викторовна — младший научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов

Санкт-Петербург

ResearcherID: AAH-3802-2019



Е. П. Колесова
ФГБУ НМИЦ им.В.А.Алмазова Минздрава России
Россия

Колесова Екатерина Павловна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов

Санкт-Петербург

ResearcherID: AAH-2492-2019



А. С. Алиева
ФГБУ НМИЦ им.В.А.Алмазова Минздрава России
Россия

Алиева Асият Сайгидовна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний, руководитель Центра атеросклероза и нарушений липидного обмена Института сердца и сосудов

Санкт-Петербург

ResearcherID: AAH-2371-2019



О. П. Ротарь
ФГБУ НМИЦ им.В.А.Алмазова Минздрава России
Россия

Ротарь Оксана Петровна — доктор медицинских наук, заведующая НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов

Санкт-Петербург

ResearcherID: A-3670-2014



Е. И. Баранова
ФГБУ НМИЦ им.В.А.Алмазова Минздрава России; ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Россия

Баранова Елена Ивановна — доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии, директор научно-исследовательского института сердечно-сосудистых заболеваний, заведующая НИЛ Метаболического синдрома Института эндокринологии

Санкт-Петербург

ResearcherID: P-9325-2015



С. А. Шальнова
ФГБУ НМИЦ ПМ Минздрава России
Россия

Шальнова Светлана Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Москва

ResearcherID: D-3824-2016



А. Д. Деев
ФГБУ НМИЦ ПМ Минздрава России
Россия

Деев Александр Дмитриевич — кандидат физико-математических наук, руководитель лаборатории биостатистики

Москва

ResearcherID: M-7754-2014



З. Т. Астахова
ФГБОУ ВО Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России
Россия

Астахова Замира Татарбековна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней № 4

Владикавказ

ResearcherID: AAI-2087-2019



Л. З. Болиева
ФГБОУ ВО Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России
Россия

Болиева Лаура Зелимхановна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фармакологии с клинической фармакологией

Владикавказ

ResearcherID: AAH-3726-2019



Г. В. Толпаров
ФГБУ Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр Минздрава России
Россия

Толпаров Георгий Валерьевич — заведующая отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

Беслан

ResearcherID: AAI-1890-2019



В. С. Кавешников
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России; ФГБНУ Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Кавешников Владимир Сергеевич — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения популяционной кардиологии, доцент кафедры гигиены

Томск

ResearcherID: Q-9168-2016



В. Н. Серебрякова
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России; ФГБНУ Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Серебрякова Виктория Николаевна — кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией регистров сердечно-сосудистых заболеваний, высокотехнологичных вмешательств и телемедицины, доцент кафедры гигиены

Томск

ResearcherID: G-5529-2014



И. А. Трубачева
ФГБНУ Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Трубачева Ирина Анатольевна — доктор медицинских наук, заведующая отделением популяционной кардиологии

Томск

ResearcherID: F-5446-2014



Р. С. Карпов
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России; ФГБНУ Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия

Карпов Ростислав Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, руководитель научного направления, научный руководитель, заведующая кафедрой факультетской терапии

Томск

ResearcherID: F-5406- 2014



А. Ю. Ефанов
ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Ефанов Алексей Юрьевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры восстановительной и профилактической медицины

Тюмень

ResearcherID: N-8887- 2016



М. А. Сторожок
ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Сторожок Марина Анатольевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры восстановительной и профилактической медицины

Тюмень

ResearcherID: AAH-2523-2019



И. В. Медведева
ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Медведева Ирина Васильевна — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, ректор

Тюмень

ResearcherID: I-6573-2016



С. В. Шалаев
ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Шалаев Сергей Васильевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой кардиологии и кардиохирургии с курсом СМП

Тюмень

ResearcherID: H-2707-2013



А. Н. Рогоза
ФГБУ НМИЦ кардиологии Минздрава России
Россия

Рогоза Анатолий Николаевич — доктор биологических наук, профессор, руководитель отдела новых методов диагностики

Москва

ResearcherID: B-2724-2014



А. О. Конради
ФГБУ НМИЦ им.В.А.Алмазова Минздрава России; Санкт-Петербургский Национальный Исследовательский Университет информационных технологий, механики и оптики

Конради Александра Олеговна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель генерального директора по научной работе, директор Института 

Санкт-Петербург

ResearcherID: P-1547-2014



С. А. Бойцов
ФГБУ НМИЦ кардиологии Минздрава России
Россия

Бойцов Сергей Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, академик, генеральный директор

Москва

ResearcherID: M-4486- 2014



Е. В. Шляхто
ФГБУ НМИЦ им.В.А.Алмазова Минздрава России
Россия

Шляхто Евгений Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор

Санкт-Петербург

ResearcherID: A-6939-2014



Список литературы

1. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. National High Blood Pressu re Coordinating Committee. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 report. JAMA. 2003;289:2560-72. doi:10.1001/jama.289.19.2560.

2. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002;14;360(9349):1903-13. doi:10.1016/s0140-6736(02)11911-8.

3. Greenlund KJ, Croft JB, Mensah GA. Prevalence of heart disease and stroke risk factors in persons with prehypertension in the United States, 1999-2000. Arch Intern Med. 2004;164:2113-8. doi:10.1001/archinte.164.19.2113.

4. Qureshi AI, Suri MF, Kirmani JF, et al. Is prehypertension a risk factor for cardiovascular diseases? Stroke. 2005;36:1859-63. doi:10.1161/01.STR.0000177495.45580.f1.

5. Hsia J, Margolis KL, Eaton CB, et al. Prehypertension and cardiovascular disease risk in the Women’s Health Initiative. Circulation. 2007;115:855-60. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.656850.

6. Garofalo C, Borrelli S, Pacilio M, et al. Hypertension and Prehypertension and Prediction of Development of Decreased Estimated GFR in the General Population: A Meta-analysis of Cohort Studies. Am J Kidney Dis. 2016;67(1):89-97. doi:10.1053/j.ajkd.2015.08.027.

7. Huang Y, Cai X, Zhang J, et al. Prehypertension and Incidence of ESRD: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2014;63(1):76-83. doi:10.1053/j.ajkd.2013.07.024.

8. Rubio-Guerra AF, Garro-Almendaro AK, Lozano-Nuevo JJ, et al. Prehypertension is associated with peripheral arterial disease and low ankle-brachial index. Indian Heart J. 2018;70(4):502-5. doi:10.1016/j.ihj.2017.11.013.

9. Thitiwuthikiat P, Siriwittayawan D, Nuamchit T, et al. Prehypertension and high serum uric acid increase risk of arterial stiffness Scand. J. Clin. Lab. Invest. 2017;77(8):673-8. doi:10.1080/00365513.2017.1397287.

10. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013 Jul;31(7):1281-357. doi:10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.

11. Рогоза А.Н., Кавешников В.С., Трубачева И.А. и др. Состояние сосудистой стенки в популяции взрослого населения на примере жителей города Томска по данным исследования ЭССЕ-РФ. Системные гипертензии. 2014;4:42-8.

12. Meigs JB, Hu FB, Rifai N, et al. Biomarkers of endothelial dysfunction and risk of type 2 diabetes mellitus. JAMA 291, 1978-1986 (2004). doi:10.1001/jama.291.16.1978.

13. Khosravani A, Emamia MH, Hashemi H, et al. Pre-hypertension and the risk of diabetes mellitus incidence using a marginal structural model in an Iranian prospective cohort study. Epidemiol. Health 2018;40(0):e2018026-0. doi:10.1016/S0140-6736(11)61349-4.

14. Huang Y, Xiaoya C, Chaghua L, et al. Prehypertension and the risk of coronary heart disease in Asian and Western populations: a meta-analysis. J. Am. Heart Assoc. 2015;19,4(2). doi:10.1161/JAHA.114.001519.

15. Huang Y, Cai X, Li Y, et al. Prehypertension and the risk of stroke: A meta-analysis. Neurology. 2014;82(13):1153-61. doi:10.1212/WNL.0000000000000268.


Для цитирования:


Ерина А.М., Бояринова М.А., Могучая Е.В., Колесова Е.П., Алиева А.С., Ротарь О.П., Баранова Е.И., Шальнова С.А., Деев А.Д., Астахова З.Т., Болиева Л.З., Толпаров Г.В., Кавешников В.С., Серебрякова В.Н., Трубачева И.А., Карпов Р.С., Ефанов А.Ю., Сторожок М.А., Медведева И.В., Шалаев С.В., Рогоза А.Н., Конради А.О., Бойцов С.А., Шляхто Е.В. Маркеры поражения сосудов в зависимости от уровня артериального давления в популяционной выборке (по материалам ЭССЕ-РФ). Российский кардиологический журнал. 2020;25(6):3652. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3652

For citation:


Erina A.M., Boyarinova M.A., Moguchaya E.V., Kolesova E.P., Aliyeva A.S., Rotar O.P., Baranova E.I., Shalnova S.A., Deev A.D., Astakhova Z.T., Bolieva L.Z., Tolparov G.V., Kaveshnikov V.S., Serebryakova V.N., Trubacheva I.A., Karpov R.S., Efanov A.Yu., Storozhok M.A., Medvedeva I.V., Shalaev S.V., Rogoza A.N., Konradi A.O., Boytsov S.A., Shlyakhto E.V. Markers of vascular damage depending on the blood pressure level: data of the population study ESSE-RF. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(6):3652. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3652

Просмотров: 95


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)