Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Предикторы развития кардиофиброза и кахексии эпикардиальной жировой ткани в отдаленном периоде инфаркта миокарда

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-2-3474

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить динамику биохимических маркеров в госпитальном периоде, взаимосвязь со степенью кардиофиброза и толщиной эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) через год после инфаркта миокарда (ИМ).

Материалы и методы. Обследованы 88 пациентов (65 мужчин и 23 женщины) с ИМ, Процент рубцовых изменений миокарда и толщину ЭЖТ измеряли с помощью метода магнитно-резонансная томографии (МРТ) через год после ИМ. В госпитальном периоде (1-е и 12-е сутки) и через 1 год после перенесенного ИМ в сыворотке крови больных определяли концентрацию натрийуретического пептида (NT-proBNP), стимулирующего фактора роста ST2, интерлейкина-33 (ИЛ-33) и коллагена I тип (COL-1). Данные проанализированы с использованием методов описательной статистики, корреляционного и ROC анализа и логистической регрессии (Statistica 9.0).

Результаты. Показано, что через год после ИМ рубцовые изменения миокарда выявлены у 68 (77 %) пациентов: 27 человек имели кардиофиброз менее 5 % миокарда, 22 пациента - от 5 до15 %, а 19 человек имели кардиофиброз более 15% от общей массы миокарда. Установлено, что формированию кардиофиброза в постинфарктном периоде предшествует неблагоприятный анамнестический профиль пациента, осложненное клиническое течение госпитального периода и более высокие концентрации sST2, Nt-proBNP, COL 1, по сравнению с пациентами, не имеющими кардиофиброза. Высокие концентрации sST2, Nt-proBNP увеличивают риск развития кардиофиброза в 1,2 и 1,8 раза в постгоспитальном периоде, соответственно. У пациентов с кардиофиброзом более 15% уровень протективного ИЛ-33 был статистически значимо ниже на 1 сутки ИМ. Обнаружено, что толщина ЭЖТ ткани возрастает при фиброзе от 5 до 15 %. Увеличение толщины ЭЖТ левого и правого желудочков в 1,33 раза и 1,34 раза, соответственно, увеличивает риск развития кардиофиброза (Epi LV, мм (ОШ 1,33; 95%-й ДИ (1,08-1,4), AUC 0,75; Epi RV, мм (ОШ 1,34; 95%-й ДИ (1,15-1,43), AUC 0,79). При рубцовых изменениях более 15% миокарда толщина ЭЖТ снижается и коррелирует с увеличением концентрации Nt-proBNP в острый период и через год после перенесенного ИМ.

Заключение: таким образом, развитие кардиофиброза через год после перенесенного инфаркта миокарда ассоциируется с увеличением sST2, Nt-proBNP, COL 1, как в госпитальный период, так и через 1 год после перенесенного инфаркта миокарда. Снижение концентрации ИЛ-33 в госпитальном периоде сопровождается развитием фиброза с повреждением более 15% поверхности миокарда.

Об авторах

О. Л. Барбараш
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Барбараш Ольга Леонидовна — член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук профессор, директор, заведующий кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

650002, Кемерово



О. В. Груздева
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Груздева Ольга Викторовна — доктор медицинских наук, заведующий лабораторией исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, доцент кафедры медицинской биохимии

650002, Кемерово



Т. Б. Печерина
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Печерина Тамара Борзалиевна — кандидат медицинских наук, старший научный работник лаборатории патофизиологии мультифокального атеросклероза

650002, Кемерово



О. Е. Акбашева
ФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Акбашева Ольга Евгеньевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры биохимии и молекулярной биологии с курсом клинической лабораторной диагностики, зам. декана медикобиологического факультета

634050, Томск



Д. А. Бородкина
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Бородкина Дарья  Андреевна — кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог

650002, Кемерово



В. В. Кашталап
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Кашталап Василий Васильевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией патофизиологии мультифокального атеросклероза, доцент кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

650002, Кемерово



В. Н. Каретникова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Каретникова Виктория Николаевна  — доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией патофизиологии мультифокального атеросклероза отдела мультифокального атеросклероза, профессор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

650002, Кемерово



А. Н. Коков
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Коков Александр Николаевич — кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией рентгеновской и томографической диагностики

650002, Кемерово



Н. К. Брель
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Брель Наталья Константиновна — врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики

650002, Кемерово



Ю. А. Дылева
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Дылева Юлия Александровна — кандидат медицинских наук, старший научный работник лаборатории исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

650002, Кемерово



Е. В. Белик
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Белик Екатерина Владимировна — младший научный сотрудник лаборатории исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

650002, Кемерово

 



Е. Г. Учасова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Учасова Евгения Геннадьевна — кандидат медицинских наук, старший научный работник лаборатории исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

650002, Кемерово



Е. Е. Бычкова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Бычкова Евгения Евгеньевна — ординатор кафедры медицинской биохимии

650002, Кемерово



А. А. Кузьмина
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Кузьмина Анастасия Александровна — младший научный сотрудник лаборатории исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

650002, Кемерово



Список литературы

1. Ambale-Venkatesh B, Liu CY, Liu YC, et al. Association of myocardial fibrosis and cardiovascular events: the multi-ethnic study of atherosclerosis. European Heart JournalCardiovascular Imaging. 2018;20(2):168-76. doi:10.1093/ehjci/jey140.

2. Segura AM, Frazier OH, Buja LM. Fibrosis and heart failure. Heart failure reviews. 2014;19(2):173-85. doi:10.1007/s10741-012-9365-4.

3. Dyleva YA, Gruzdeva OV, Uchasova EG, et al. Stimulating growth factor ST2 in cardiology: present and future. Lechashchij vrach. 2017;11:65-71. (In Russ.) Дылева Ю. А., Груздева О. В., Учасова Е. Г., и др. Стимулирующий фактор роста ST2 в кардиологии: настоящее и перспективы. Лечащий врач. 2017;11:65-71.

4. Груздева О. В., Акбашева О. Е., Дылева Ю. А. и др. Адипокиновый и цитокиновый профили эпикардиальной и подкожной жировой ткани у пациентов с ишемической болезнью сердца. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2017;163(5):608-11. doi:10.1007/s10517-017-3860-5.

5. Fitzgibbons TP, Czech MP. Epicardial and perivascular adipose tissues and their influence on cardiovascular disease: basic mechanisms and clinical associations. Journal of the American Heart Association. 2014;3(2):e000582. doi:10.1161/jaha.113.000582.

6. Cai R, Gu J, Sunet H, et al. Induction of SENP1 in myocardium contributes to abnormities of mitochondria and cardiomyopathy. Journal of molecular and cellular cardiology. 2015;79:115-22. doi:10.1016/j.yjmcc.2014.11.014.

7. Seki K, Sanada S, Kudinova AY, et al. Interleukin-33 prevents apoptosis and improves survival after experimental myocardial infarction through ST2 signaling. Circ. Heart Fail. 2009;2:684-91. doi:10.1161/circheartfailure.109.873240.

8. Guzel S, Serin O, Guzel EC, et al. Interleukin-33, мatrix metalloproteinase-9, and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 in myocardial infarction. Korean J. Intern. Med. 2013;28:165-73. doi:10.3904/kjim.2013.28.2.165.

9. Wang TD, Lee WJ, Shih FY, et al. Association of epicardial adipose tissue with coronary atherosclerosis is region-specific and independent of conventional risk factors and intra-abdominal adiposity. Atherosclerosis. 2010;213(1):279-87. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2010.07.055.

10. Барбараш О. Л., Усольцева Е. Н. Лечение сердечной недостаточности под контролем концентрации натрийуретических пептидов. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014;(1):67-74. doi:10.17802/2306-1278-2014-1.

11. Sengenes C, Berlan M, De Glisezinski I, et al. Natriuretic peptides: a new lipolytic pathway in human adipocytes. FASEB J. 2000;14:1345-51. doi:10.1096/fasebj.14.10.1345.

12. Valero-Munoz M, Li S, Wilson RM, et al. Heart failure with preserved ejection fraction induces beiging in adipose tissue. Circ Heart Fail. 2016;9:e002724. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002724.

13. Lafontan M, Moro C, Berlan M, et al. Control of lipolysis by natriuretic peptides and cyclic GMP. Trends Endocrinol Metab. 2008;19:130-7. doi:10.1016/j.tem.2007.11.006.

14. Austin S, St-Pierre J. PGC1alpha and mitochondrial metabolism–emerging concepts and relevance in ageing and neurodegenerative disorders. J Cell Sci. 2012;125(Pt 21):496371. doi:10.1242/jcs.113662.

15. Барбараш О. Л., Груздева О. В., Акбашева О. Е., и др. Клинико-биохимические предикторы манифестации сахарного диабета после перенесенного инфаркта миокарда. Российский кардиологический журнал. 2014;19(3):87-94. doi:10.15829/1560-4071-2014-3-87-94.


Для цитирования:


Барбараш О.Л., Груздева О.В., Печерина Т.Б., Акбашева О.Е., Бородкина Д.А., Кашталап В.В., Каретникова В.Н., Коков А.Н., Брель Н.К., Дылева Ю.А., Белик Е.В., Учасова Е.Г., Бычкова Е.Е., Кузьмина А.А. Предикторы развития кардиофиброза и кахексии эпикардиальной жировой ткани в отдаленном периоде инфаркта миокарда. Российский кардиологический журнал. 2020;25(2):3474. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-2-3474

For citation:


Barbarash O.L., Gruzdeva O.V., Pecherina T.B., Akbasheva O.E., Borodkina D.A., Kashtalap V.V., Karetnikova V.N., Kokov A.N., Brel N.K., Dyleva Yu.A., Belik E.V., Uchasova E.G., Bychkova E.E., Kuzmina A.A. Predictors of myocardial fibrosis and loss of epicardial adipose tissue volume in the long-term period after myocardial infarction. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(2):3474. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-2-3474

Просмотров: 180


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)