Эпидемиология тромбоэмболии легочной артерии в современном мире: анализ заболеваемости, смертности и проблем их изучения

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является третьим по распространенности сердечно-сосудистым заболеванием (расчетная заболеваемость в Европе и США составляет не менее 250-300 тыс. в год), а также одной из основных причин смертности. При этом, за последние два десятилетия регистрируется неуклонный рост заболеваемости ТЭЛА при относительно стабильной распространенности тромбоза глубоких вен.

Получение объективной эпидемиологической и статистической информации по ТЭЛА затруднено, что связано с трудностями диагностики (неспецифичностью клинических симптомов, поздней обращаемостью, ограничением диагностических возможностей, частотой проведения аутопсий, недостаточной настороженностью врачей) и особенностями статистического учета (являясь осложнением других заболеваний, ТЭЛА подлежит учету только при мультикаузальном статистическом анализе диагноза, что не является широко распространенной практикой; в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра — рубрика I26 “Легочная эмболия” включает в себя также иные состояния и исключает ТЭЛА вследствие акушерско-гинекологической патологии, поэтому “вычленить” ТЭЛА как единую нозологическую единицу в официальных статистических отчетах при существующей системе ее кодирования не представляется возможным).

1. Konstantinides S, Torbicki A, Agnelli G, et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2014;35:3033-69. doi:10.1093/eurheartj/ehu283.

2. Cohen AT, Agnelli G, Anderson FA, et al. Venous thromboembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events and associated morbidity and mortality. Thromb Haemos. 2007;98 (4):756-64. doi:10.1160/th07-03-0212.

3. Heit JA. The epidemiology of venous thromboembolism in the community. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008;28 (3):370-2. doi:10.1161/ATVBAHA.108.162545.

4. Prandoni P, Lensing AW, Prins MH, et al. Prevalence of Pulmonary Embolism among Patients Hospitalized for Syncope. N Engl J Med. 2016;375 (16):1524-31. doi:10.1056/NEJMoa1602172.

5. Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, et al. Heart Disease and Stroke Statistics — 2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2019;139: e56-e528. doi:10.1161/CIR.0000000000000659.

6. White RH. The epidemiology of venous thromboembolism. Circulation. 2003;107 (Suppl 1): I4-8. doi:10.1161/01.cir.0000078468.11849.66.

7. Smith SB, Geske JB, Kathuria P, et al. Analysis of national trends in admissions for pulmonary embolism. Chest. 2016;150:35-45. doi:10.1016/j.chest.2016.02.638.

8. Lehnert P, Lange T, Muller CH, et al. Acute pulmonary embolism in a national Danish cohort: increasing incidence and decreasing mortality. Thromb Haemost. 2018;118:539-46. doi:10.1160/TH17-08-0531.

9. Arshad N, Isaksen T, Hansen JB, et al. Time trends in incidence rates of venous thromboembolism in a large cohort recruited from the general population. Eur J Epidemiol. 2017;32:299-305. doi:10.1007/s10654-017-0238-y.

10. Anderson FA, Wheeler HB, Goldberg RJ, et al. A population-based perspective of the hospital incidence and case-fatality rates of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Arch Intern Med. 1991;151 (5):933-8. doi:10.1001/archinte.1991.00400050081016.

11. Spencer FA, Lessard D, Emery C, et al Venous Thromboembolism in the Outpatient Setting. Arch Intern Med. 2007;167 (14):1471-5. doi:10.1001/archinte.167.14.1471.

12. Wiener RS, Schwartz LM, Woloshin S. Time trends in pulmonary embolism in the United States: evidence of overdiagnosis. Arch Intern Med. 2011;171 (9):831-7. doi:10.1001/archinternmed.2011.178.

13. Kempny A, McCabe C, Dimopoulos K, et al. Incidence, mortality and bleeding rates associated with pulmonary embolism in England between 1997 and 2015. International Journal of Cardiology. 2019;277:229-34. doi:10.1016/j.ijcard.2018.10.001.

14. Pollack CV, Schreiber D, Goldhaber SZ, et al. Clinical characteristics, management, and outcomes of patients diagnosed with acute pulmonary embolism in the emergency department: initial report of EMPEROR (Multicenter Emergency Medicine Pulmonary Embolism in the Real World Registry). J Am Coll Cardiol. 2011;57 (6):700-6. doi:101016/j.jacc.2010.05.071.

15. Laporte S, Mismetti P, Decousus H, et al. Clinical predictors for fatal pulmonary embolism in 15,520 patients with venous thromboembolism: findings from the Registro Informatizado de la Enfermedad TromboEmbolica venosa (RIETE) Registry. Circulation. 2008;117 (13):1711-6. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.726232.

16. Bikdeli B, Lobo JL, Jimenez D, et al. Early use of echocardiography in patients with acute pulmonary embolism: Findings from the RIETE registry. J Am Heart Assoc. 2018 ;7: e009042. doi:10.1161/JAHA.118.009042.

17. Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet. 1999;353 (9162):1386-9. doi:10.1016/s0140-6736(98)07534-5.

18. Oliea V, Fuhrmana C, Chin F, et al. Time trends in pulmonary embolism mortality in France, 2000-2010. Thrombosis Research. 2015;135 (2):334-8. doi:10.1016/j.thromres.2014.12.002.

19. Stewart MD, Gray HH. Pulmonary Embolism and Venous Thrombosis. Medicine. 2002;30 (7):179-86. doi:10.1383/medc.30.7.179.28208

20. Stein PD, Henry JW. Prevalence of acute pulmonary embolism among patients in a general hospital and at autopsy. Chest. 1995;108 (4):978-81. doi:10.1378/chest.108.4.978.

21. Tseng ZH, Olgin JE, Vittinghoff E, et al. Prospective countywide surveillance and autopsy characterization of sudden cardiac death (POST SCD Study). Circulation. 2018;137:2689-700. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.033427.

22. Puurunen MK, Gona PN, Larson MG, et al. Epidemiology of venous thromboembolism in the Framingham Heart Study. Thrombosis Research. 2016;145:27-33. doi:10.1016/j.thromres.2016.06.033.

23. Spirk D, Husmann M, Hayoz D, et al. Predictors of in-hospital mortality in elderly patients with acute venous thrombo-embolism: the SWIss Venous ThromboEmbolism Registry (SWIVTER). Eur Heart J. 2012;33 (7):921-6. doi:10.1093/eurheartj/ehr392.

24. Jimenez D, Bikdeli B, Barrios D, et al. Epidemiology, patterns of care and mortality for patients with hemodynamically unstable acute symptomatic pulmonary embolism. International Journal of Cardiology. 2018;269:327-33. doi:10.1016/j.ijcard.2018.07.059.

25. Barco S, Mahmoudpour SH, Planquette B, et al. Prognostic value of right ventricular dysfunction or elevated cardiac biomarkers in patients with low-risk pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J. 2019;40:902-10. doi: 10.1093/eurheartj/ehy873.

26. Willich SN, Chuang LH, van Hout B, et al. Pulmonary embolism in Europe — Burden of illness in relationship to healthcare resource utilization and return to work. Thrombosis Research. 2018;170:181-91. doi:10.1016/j.thromres.2018.02.009.

27. Heit JA. Predicting the risk of venous thromboembolism recurrence. Am J Hematol. 2012;87 (Suppl 1): S63-7. doi: 10.1002/ajh.23128.

28. Becattini C, Agnelli G, Pesavento R, et al. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after a first episode of pulmonary embolism. Chest. 2006;130 (1):172-5. doi:10.1378/chest.130.1.172.

29. Pengo V, Lensing AW, Prins MH, et al. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after pulmonary embolism. N Engl J Med. 2004;350 (22):2257-64. doi:10.1056/NEJMoa032274.

30. Ende-Verhaar YM, Cannegieter SC, Vonk Noordegraaf A, et al. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after acute pulmonary embolism: a contemporary view of the published literature. Eur Respir J. 2017;49 (2): 1601792. doi:10.1183/13993003.01792-2016.

31. Klok FA, Dzikowska-Diduch O, Kostrubiec M, et al. Derivation of a clinical prediction score for chronic thromboembolic pulmonary hypertension after acute pulmonary embolism. J Thromb Haemost. 2016;14:121-8. doi:10.1111/jth.13175.

32. Escribano-Subias P, Blanco I, Lopez-Meseguer M, et al. Survival in pulmonary hypertension in Spain: insights from the Spanish registry. Eur Respir J. 2012;40 (3):596-603. doi:10.1183/09031936.00101211.

33. Condliffe R, Kiely DG, Gibbs JS, et al. Improved outcomes in medically and surgically treated chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177 (10):1122-7. doi:10.1164/rccm.200712-1841OC.

34. Gall H, Hoeper MM, Richter MJ, et al. An epidemiological analysis of the burden of chronic thromboembolic pulmonary hypertension in the USA, Europe and Japan. Eur Respir Rev. 2017;26:160121. doi:10.1183/16000617.0121-2016.

35. Бокерия Л. А., Затевахин И.И., Кириенко А. И., и др. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология. 2015;9 (4):2-52.

36. Вёрткин А. Л., Грицанчук А. М. Тромбоэмболия лёгочной артерии: эпидемия, о которой все молчат. Архивъ внутренней медицины. 2014;1:33-9. doi:10.20514/2226-6704-2014-0-1-33-39.

37. Tzoran I, Saharov G, Brenner B, et al. Silent pulmonary embolism in patients with proximal deep vein thrombosis in the lower limbs. J Thromb Haemos. 2012;10 (4):564-71. doi:10.1111/j.1538-7836.2012.04648.

38. Garcla-Fuster M, Fabia M, Furio E, et al. Should we look for silent pulmonary embolism in patients with deep venous thrombosis? BMC Cardiovascular Disorders. 2014;14:178. doi:10.1186/1471-2261-14-178.

39. Krutman M, Wolosker N, Kuzniec S, et al. Risk of asymptomatic pulmonary embolism in patients with deep venous thrombosis. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2013;1 (4):370-5. doi:10.1016/j.jvsv.2013.04.002.

40. Кириенко А. И., Чернявский А. М., Андрияшкин В. В., ред. Тромбоэмболия легочных артерий. Как лечить и предотвращать. М.: ООО “Издательство “Медицинское инфор¬мационное агентство”, 2015. р.280. ISBN 978-5-9986-0224-5.

41. Elliott CG, Goldhaber SZ, Jensen RL. Delays in diagnosis of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Chest. 2005;128 (5):3372-6. doi:10.1378/chest.128.5.3372.

42. Бойцов С. А., Никулина Н. Н., Якушин С. С., и др. Патологоанатомическое исследование в анализе смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний. Архив патологии. 2011 ;73 (1):30-3.

43. Барбараш О. Л., Бойцов С. А., Вайсман Д. Ш., и др. Проблемы оценки показателей смертности от отдельных причин position statement. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018;7 (2):6-9. doi:10/17802/2306-1278-2018-7-2-6-9.

44. Бойцов С. А., Самородская И. В., Никулина Н. Н., и др. Сравнительный анализ смертности насления от острых форм ишемической болезни сердца за пятнадцатилетний период в РФ и США и факторов, влияющих на ее формирование. Терапевтический архив. 2017;89 (9):53-9. doi:10.17116/terarkh201789953-59.

45. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision. Version 2016. http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en (31 Jan 2019).

46. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. Version: 04/2019. https://icd.who.int/browse11/l-m/en (30 Apr 2019).

47. Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision. Instruction manual. 5th ed. WHO 2016; 252 р. http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/Content/statichtml/ICD10Volume2_en_2016.pdf (31 Jan 2019).

48. Ly KN, Hughes EM, Jiles RB, et al. Rising mortality associated with Hepatitis C virus in the United States, 2003-2013. Clinical Infectious Diseases. 2016;62 (10):1287-8. doi.org/10.1093/cid/ciw111.