Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Предсказательная ценность препроцедурных лабораторных данных у пациентов с рестенозами коронарных артерий в различных типах стентов

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-3-54-59

Полный текст:

Аннотация

Цель. Выявить влияние препроцедурных лабораторных параметров на возникновение внутристентового рестеноза в различных типах стентов, оценить значимость пола, возраста и различных форм ишемической болезни сердца (ИБС) как факторов риска рестеноза коронарных артерий после стентирования.

Материал и методы. В исследование было включено 436 больных с диагнозом ИБС, которые были разделены на 2 группы. В исследуемую группу вошли 218 пациентов, у которых был выявлен рестеноз внутри стента на повторной коронарной ангиографии (КАГ). Контрольную группу составили 218 пациентов с ИБС с отсутствием рестеноза внутри стента на повторной КАГ. Критерии включения: диагноз острой или хронической формы ИБС, возраст 45-74 года, КАГ и чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) с экстренным или плановым стентированием нативной коронарной артерии, повторная КАГ в анамнезе по причине возникновения признаков/симптомов ишемии миокарда. Критерии исключения: возраст моложе 45 лет и старше 74 лет, аортокоронарное шунтирование (АКШ), онкологическое заболевание, аутоиммунное заболевание, анемия, печеночная недостаточность, хроническая болезнь почек С4-С5, недавнее переливание крови, гипо- или гипертиреоз.

Результаты. По результатам исследования удалось установить, что риск возникновения рестеноза внутри стента в 5,2 раза выше у больных в возрастной группе 65-69 лет и в 9,9 раз выше в группе 70-74 года по сравнению с группой молодых пациентов 45-49 лет. Внутристентовый рестеноз в 2,7 раз чаще возникает у мужчин по сравнению с женщинами. Предикторами рестеноза также выступили ширина распределения эритроцитов по объему, средний объем тромбоцита, индекс Gensini c ОШ 1,5; 1,4; 1,1; 1,5, соответственно.

Заключение. В исследовании было выявлено: 1) факторами риска возникновения рестенозов коронарных артерий после стентирования являются маркеры хронического воспаления, такие как ширина распределения эритроцитов по объему, средний объем тромбоцита; 2) риск возникновения рестеноза выше в мужской популяции; 3) в пожилом возрасте риск возникновения рестеноза резко возрастает, однако молодые люди и люди среднего возраста не различаются в плане риска возникновения рестеноза внутри стента.

Об авторах

Д. В. Шамес
ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Шамес Денис Викторович— аспирант кафедры кардиологии ФПК и ППС

Казань



А. С. Галявич
ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Галявич Альберт Сарварович— доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кардиологии ФПК и ППС

Казань



З. М. Галеева
ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Галеева Зульфия Марселевна— кандидат медицинских наук, доцент кафедры кардиологии ФПК и ППС

Казань



Л. В. Балеева
ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Балеева Лариса Васильевна— кандидат медицинских наук, ассистент кафедры кардиологии ФПК и ППС

Казань



Список литературы

1. Byrne RA, Joner M, Kastrati A. Stent thrombosis and restenosis: what have we learned and where are we going? The Andreas Gruntzig Lecture ESC 2014. Eur Heart J. 2015;36(47):3320-31. doi:10.1093/eurheartj/ehv511.

2. Kurtul A, Murat SN, Yarlioglues M, et al. The association of red cell distribution width with in-stent restenosis in patients with stable coronary artery disease. Platelets. 2015;26:48- 52. doi:10.3109/09537104.2014.881990.

3. Turak O, Ozcan F, Isleyen A, et al. Usefulness of the neutrophil-to-lymphocyte ratio to predict bare-metal stent restenosis. Am J Cardiol. 2012;110:1405-10. doi:10.1016/j.amjcard.2012.07.003.

4. Norgaz T, Hobikoglu G, Aksu H, al. The relationship between preprocedural platelet size and subsequent in-stent restenosis. Acta Cardiol. 2004;59:391-5. doi:10.2143/AC.59.4.2005204.

5. Yılmaz S, Sen F, Ünal S, et al. Usefulness of the platelet-to-lymphocyte ratio in predicting bare-metal stent restenosis. Scand Cardiovasc J. 2015;49(1):39-44. doi:10.3109/14017431.2014.989537.

6. Самко А. Н., Меркулов Е. В., Власов В. М. и др. Рестеноз: причины и механизмы развития при различных видах эндоваскулярного лечения. Атеросклероз и дислипидемии. 2014;1:5-8.

7. Веселовская Н. Г., Чумакова Г. А., Суворова А. А. и др. Гендерные различия факторов риска рестеноза коронарных артерий после их стентирования у пациентов с ожирением. Современные проблемы науки и образования. 2012;5:64.

8. Gençbay M. Do pre-procedural laboratory parameters predict drug-eluting stent restenosis? Turk Kardiyol Dern Ars. 2015;43(5):417-9. doi:10.5543/tkda.2015.71340.

9. Niccoli G, Montone RA, Ferrante G, et al. The evolving role of inflammatory biomarkers in risk assessment after stent implantation. J Am Coll Cardiol. 2010;56:1783-93. doi:10.1016/j.jacc.2010.06.045.

10. Tanındı A, Ekici B, Töre HF. Do pre-procedural laboratory parameters predict drugeluting stent restenosis? Turk Kardiyol Dern Ars. 2015;43(5):457-64. doi:10.5543/tkda.2015.48275.

11. Demirkol S, Balta S, Celik T, et al. Assessment of the relationship between red cell distribution width and cardiac syndrome X. Kardiol Pol.2013;71:480-4. doi:10.5603/KP.2013.0094.

12. Lippi G, Filippozzi L, Montagnana M, et al. Clinical usefulness of measuring red blood cell distribution width on admission in patients with acute coronary syndromes. Clin Chem Lab Med 2009;47:353-7.

13. Yildiz A, Tekiner F, Karakurt A, et al. Preprocedural red blood cell distribution width predicts bare metal stent restenosis. Coron Artery Dis 2014;25:469-73. doi:10.1097/MCA.0000000000000105.

14. Akin F, Kose N, Ayca B, et al. Relation between red cell distribution width and severity of coronary artery disease in patients with acute myocardial infarction. Angiology 2013;64:592-6. doi:10.1177/0003319712461931.

15. Iijima R, Ndrepepa G, Mehilli J, et al. Impact of diabetes mellitus on long-term outcomes in the drug-eluting stent era. Am Heart J 2007;154:688-93. doi:10.1016/j.ahj.2007.06.005.


Для цитирования:


Шамес Д.В., Галявич А.С., Галеева З.М., Балеева Л.В. Предсказательная ценность препроцедурных лабораторных данных у пациентов с рестенозами коронарных артерий в различных типах стентов. Российский кардиологический журнал. 2019;(3):54-59. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-3-54-59

For citation:


Shames D.V., Galyavich A.S., Galeeva Z.M., Baleeva L.V. The predictive value of preprocedural laboratory data in patients with coronary artery restenosis in various types of stents. Russian Journal of Cardiology. 2019;(3):54-59. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-3-54-59

Просмотров: 146


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)