Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

Особенности хронической сердечной недостаточности в зависимости от фракции выброса левого желудочка

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-2-7-11

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить клинико-демографические данные, структурно-функциональные особенности миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса в сравнении с пациентами с хронической сердечной недостаточностью с промежуточной и сниженной фракцией выброса.

Материалы и методы. В исследование были включены 186 пациентов с ХСН I-IIБ стадии, I-III ФК. 103 пациента имели сохраненную фракцию выброса (≥50%), 43 – промежуточную (40-49%) и 40 – низкую (<40%). Всем пациентам проводилось комплексное клиническое обследование, а также стандартное эхокардиографическое исследование в одномерном (М), двухмерном (В) и доплеровском (Д) режимах.

Результаты. По шкале оценки клинического состояния пациентов с ХСН для пациентов с ХСН-сФВ медиана составила 3,0 [3,0;4,0] балла, с ХСН-прФВ – 3,0 [3,0;4,0] балла, с ХСН-нФВ – 4,0 [3,0;4,0] балла (р>0,05). Среди пациентов с ХСН-сФВ чаще наблюдалось ремоделирование миокарда ЛЖ по типу концентрической гипертрофии (69,9 %), с ХСН-прФВ и ХСН-нФВ – по типу эксцентрической гипертрофии (88,4 и 87,5 % соответственно). Нарушение диастолической функции по рестриктивному типу отмечено у 2,0 % пациентов с ХСН-сФВ и у 21,7 % – с ФВ менее 50%.

Заключение. Тяжесть клинического течения ХСН не зависит от ФВ левого желудочка. Эпидемиология и этиология ХСН-сФВ имеет принципиальные отличия от ХСН-прФВ и ХСН-нФВ: ХСН-сФВ чаще встречается среди женщин старше 60 лет с артериальной гипертонией и ожирением. Для пациентов с ХСН-сФВ характерно ремоделирование миокарда по типу концентрической гипертрофии и преобладание нерестриктивных типов диастолической дисфункции.

Об авторах

А. Г. Душина
ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Душина Алена Геннадьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии им. Р.Г Межебовского



Е. А. Лопина
ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Лопина Екатерина Анатольевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии им. Р.Г. Межебовского



Р. А. Либис
ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Либис Роман Аронович — доктор медицинских наук, профессор, заведующийкафедры госпитальной терапии им. Р.Г. Межебовского



Список литературы

1. 1. Терещенко С. Н., Жиров И. В. Хроническая сердечная недостаточность: новые вызовы и новые перспективы. Терапевтический архив. 2017;9:4-9. doi:10.17116/terarkh20178994-9.

2. Headenreich PA, Trogdon JG, Khavjou OA, et al. Forecasting the future of cardiovascular disease in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circulation. 2011;123(8):933-44. doi:10.1161/CIR.0b013e31820a55f5.

3. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal. 2016;37(27):2129-200. doi:10.1093/eurheartj/ehw128.

4. Фомин И. В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016;8:7-13. doi:10.15829/1560-4071-2016-8-7-13.

5. Фомин И. В., Беленков Ю. Н., Мареев В.Ю. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации — данные ЭПОХА-ХСН (Часть II). Сердечная Недостаточность. 2006;7(3):112-5.

6. Ganau A, Devereux RB, Roman MJ, et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. Journal of the American College of Cardiology. 1992;19(7):1550-58. doi:10.1016/0735-1097(92)90617-V.

7. Gaasch WH, Delorey DE, St John Sutton MG, et al. Patterns of structural and functional remodeling of the left ventricle in chronic heart failure. The American Journal of Cardiology. 2008;102(4):459-62. doi:10.1016/j.amjcard.2008.03.081.

8. Maeder MT, Kaye DM. Heart failure with normal left ventricular ejection fraction. Journal of the American College of Cardiology. 2009;53(11):905-18. doi:10.1016/j.jacc.2008.12.007.

9. Sanderson JE. Heart failure with a normal ejection fraction. Heart. 2007;93(2):155-58. doi:10.1136/hrt.2005.074187.

10. Хамуев Я. П. Проблемы диастолической дисфункции левого желудочка: определение, патофизиология, диагностика. Кардиология. 2011;51(11):71-82.

11. Конради А. О. Лечение артериальной гипертензии в особых группах больных. Гипертрофия левого желудочка. Артериальная гипертензия. 2005;11(2):105-09.

12. Вебер В. Р., Рубанова М. П., Жмайлова С. В. и др. Ремоделирование левого и правого желудочка сердца при артериальной гипертензии и возможности медикаментозной коррекции. Российский медицинский журнал. 2009;2:5-9.

13. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В., Сафарова А. Ф. и др. Эхокардиографическая оценка фиброза миокарда у молодых мужчин с артериальной гипертонией и разными типами ремоделирования левого желудочка. Кардиология. 2011;51(2):34-9.

14. Агеев Ф. Т. Диастолическая сердечная недостаточность: 10 лет знакомства. Сердечная недостаточность. 2010;11(1):69-76.

15. Жаров Е. И., Зиц С. В. Значение спектральной допплер-эхокардиографии в диагностике и оценке тяжести синдрома застойной сердечной недостаточности. Кардиология. 1996;36(1):47-50.


Для цитирования:


Душина А.Г., Лопина Е.А., Либис Р.А. Особенности хронической сердечной недостаточности в зависимости от фракции выброса левого желудочка. Российский кардиологический журнал. 2019;(2):7-11. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-2-7-11

For citation:


Dushina A.G., Lopina E.A., Libis R.A. Features of chronic heart failure depending on the left ventricular ejection fraction. Russian Journal of Cardiology. 2019;(2):7-11. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-2-7-11

Просмотров: 1930


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)