Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

АКТИВНОСТЬ ЦИТОХРОМА P450 (CYP2C9), ОЦЕНЕННАЯ ПО ЛОЗАРТАНОВОМУ ТЕСТУ, КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ПОДБОРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ДОЗЫ ВАРФАРИНА У ПАЦИЕНТОВ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-10-70-74

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить влияние активности гена СYP2C9 с помощью лозартанового теста на подбор терапевтической дозы варфарина в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Материалы и методы. В исследование включено 33 пациента с протезированными клапанами сердца. Всем больным определяли носительство генотипов по полиморфному маркеру СYP2C9 методом ПЦР после предварительного выделения ДНК из цельной крови. Активность CYP2C9 оценивали по концентрации лозартана и его метаболита (Е-3174) в моче после однократного приема лозартана в дозе 50 мг.

Результаты. Уровень концентрации лозартана и его активного метаболита (Е-3174) в моче являлся прогностическим фактором, определяющим терапевтическую дозу варфарина у кардиохирургических больных в отдаленном послеоперационном периоде.

Заключение. Определение активности CYP2C9 по концентрации лозартана и Е-3174 при проведении “лозартанового” теста может позволить прогнозировать поддерживающую дозу варфарина в позднем послеоперационном периоде, что может способствовать повышению эффективности и безопасности фармакотерапии у пациентов с протезированными клапанами сердца. 

Об авторах

С. М. Арсланбекова
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева, Москва
Россия
Кандидат медицинских наук, врач отделения неинвазивной аритмологии и хирургического лечения комбинированной патологии


Д. А. Сычев
Российская медицинская академия последипломного образования; Научный центр экспертизы средств медицинского применения, Москва
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии и терапии


К. Б. Мирзаев
Российская медицинская академия последипломного образования
Россия
Интерн кафедры клинической фармакологии и терапии и терапии


Р. Е. Казаков
Научный центр экспертизы средств медицинского применения, Москва
Россия
Кандидат биологических наук, начальник отдела клинической фармакогенетики и персонализированной медицины


В. В. Смирнов
Научный центр экспертизы средств медицинского применения, Москва
Россия
Кандидат фармакологических наук, старший научный сотрудник /span>


Н. М. Магомедова
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева, Москва
Россия
Кандидат медицинских наук, врач отделения неинвазивной аритмологии и хирургического лечения комбинированной патологии


Е. З. Голухова
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева, Москва
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, чл.-корр. РАН, руководитель отделения неинвазивной аритмологии и хирургического лечения комбинированной патологии.


Список литературы

1. Yasar U, Forslund-Bergengren C, Tybring G et al. Pharmacokinetics of losartan and its metabolite E-3174 in relation to the CYP2C9 genotype. Clin. Pharmacol. 2002; 71: 89-98.

2. Joy MS, Dornbrook-Lavender K, Blaisdell J, et al. CYP2C9 genotype and pharmacodynamic responses to losartan in patients with primary and secondary kidney diseases. Clin Pharmacol. 2009; 65(9): 947-53.

3. Li Z, Wang G, Wang L, et al. Effects of the CYP2C9*13 allele on the pharmacokinetics of losartan in healthy male subjects. Xenobiotica. 2009; 39(10): 788-93.

4. Yin T, Miyata T. Warfarin dose and the pharmacogenomics of CYP2C9 and VKORC1 — rationale and perspectives. Thromb. Res. 2007; 120(1): 1-10.

5. Lindh J, Holm L, Andersson M, et al. Influence of CYP2C9 genotype on warfarin dose requirements a systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Pharmacol. 2009; 65(4): 365-75.

6. Sychev DA, Anikin GS, Belolipetskaya VG, et al. Clinical pharmacogenetics of angiotensin II receptor blockers: new perspectives of pharmacotherapy individualization. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2006; 5(2): 100-5. Russian (Сычев Д.А., Аникин Г. С., Белолипецкая В. Г. и др. Клиническая фармакогенетика блокаторов рецепторов ангиотензина II: новые возможности индивидуализации фармакотерапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006; 5(2): 100-5).

7. Michaud V, Vanier M, Brouillette D, et al. Combination of Phenotype Assessments and CYP2C9-VKORC1 Polymorphisms in the Determination of Warfarin Dose Requirements in Heavily Medicated Patients. Clinical pharmacology & therapeutics. 2008; 83(5): 740-8.


Для цитирования:


Арсланбекова С.М., Сычев Д.А., Мирзаев К.Б., Казаков Р.Е., Смирнов В.В., Магомедова Н.М., Голухова Е.З. АКТИВНОСТЬ ЦИТОХРОМА P450 (CYP2C9), ОЦЕНЕННАЯ ПО ЛОЗАРТАНОВОМУ ТЕСТУ, КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ПОДБОРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ДОЗЫ ВАРФАРИНА У ПАЦИЕНТОВ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА. Российский кардиологический журнал. 2015;(10):70-74. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-10-70-74

For citation:


Arslanbekova S.M., Sychev D.A., Mirzaev K.B., Kazakov R.E., Smirnov V.V., Magomedova N.M., Golukhova E.Z. CYTOCHROME P450 (CYP2C9) ACTIVENESS, EVALUATED VIA LOSARTAN TEST, AS PREDICTION MARKER FOR THE WARFARIN TREATMENT DOSAGE CHOICE IN PATIENTS WITH DELAYED OUTCOMES AFTER HEART VALVES REPLACEMENT. Russian Journal of Cardiology. 2015;(10):70-74. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-10-70-74

Просмотров: 227


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)